Krónikus tüdőaspergillózis (CPA)
Áttekintés
A krónikus pulmonális aspergillózis (CPA) egy hosszú távú tüdőfertőzés, amelyet általában, de nem kizárólag az Aspergillus fumigatus gomba okoz.
A krónikus pulmonális aspergillózis öt jelenlegi konszenzusos definícióból áll:
- A krónikus üreges pulmonális aspergillózis (CCPA) a leggyakoribb forma, amelyet egy vagy több üreg határoz meg, gombagolyóval vagy anélkül.
- Egyszerű aspergilloma (egyetlen gombagolyó, amely egy üregben nő).
- Az Aspergillus csomók a CPA szokatlan formája, amely más állapotokat, például tüdőrákot utánoz, és csak szövettani vizsgálattal lehet véglegesen diagnosztizálni.
- A krónikus fibrózisos tüdőaspergillózis (CFPA) egy késői stádiumú CCPA.
- A szubakut invazív aspergillózis (SAIA) nagyon hasonló a CCPA-hoz. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél ez kialakul, már enyhén immunhiányosak a már meglévő állapotok vagy gyógyszerek miatt.
Tünetek
Az aspergillómás betegek gyakran kevés specifikus tünetet mutatnak, de 50-90%-uk vérköhögést tapasztal.
A CPA egyéb típusainál a tünetek az alábbiakban láthatók, és általában három hónapnál hosszabb ideig vannak jelen.
- Köhögés
- Fogyás
- Fáradtság
- légszomj
- Haemoptysis (vérköhögés)
Diagnózis
A legtöbb CPA-s betegnek jellemzően már meglévő vagy egyidejűleg fennálló tüdőbetegségei vannak, beleértve:
- Asztma
- sarcoidosis
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Tuberkulózis Cisztás fibrózis (CF)
- Krónikus granulomatózus rendellenesség (CGD)
- Egyéb, már meglévő tüdőkárosodás
A diagnózis nehéz, és gyakran a következők kombinációját igényli:
- Mellkas röntgen
- CT szkennel
- Vérvétel
- Köpet
- biopszia
A diagnózis nehéz, és gyakran szakemberre van szükség. Ez az egyik fő szolgáltatás, amelyet a Országos Aspergillosis Központ Manchesterben, az Egyesült Királyságban, ahol tanácsot lehet kérni.
Kattintson ide a diagnosztikával kapcsolatos további információkért
Okok
A CPA még nem teljesen tisztázott okok miatt érinti az immunkompetens embereket, és ennek következtében a gombák növekedése lassú. A CPA gyakran okoz üregeket a tüdőszövetben, amely gombásodás (Aspergilloma) golyókat tartalmaz.
Kezelés
A CPA kezelése és kezelése az egyéni pácienstől, az altípustól és a tünetektől függ, de a következőket foglalhatja magában:
- Műtét egyszerű aspergillómák esetén
- Gombaölők gyógyszerek (gyakran élethosszig tartó)
- Tranexámsav vérzéscsillapításhoz (vért felköhögni)
- Bronchialis artéria embolizáció haemoptysis miatt, amely gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható
- immunterápia
Prognózis
A legtöbb CPA-s beteg egész életen át tartó kezelést igényel, amelynek célja a tünetek csökkentése, a tüdőfunkció elvesztésének megelőzése és a betegség progressziójának megelőzése.
Esetenként a betegeknek nincsenek tünetei, és a betegség terápia nélkül sem halad előre.
További információ
- CPA betegtájékoztató füzet – a CPA-val való együttélés további részleteiért
Van egy papír leírja a CPA minden vonatkozását a Aspergillus webhely. Írta: David Denning professzor (a Országos Aspergillosis Központ) és munkatársai, orvosi végzettséggel rendelkezőknek készült.
Beteg története
A 2022-es Aspergillosis Világnapja alkalmából készült két videóban Gwynedd és Mick a diagnózisról, a betegség hatásairól és napi kezelésükről beszél.
Gwynedd krónikus pulmonalis aspergillosisban (CPA) és allergiás bronchopulmonalis aspergillosisban (ABPA) él.
Mick krónikus pulmonalis aspergillosisban (CPA) él.