Atemwege entsperren: Neue Ansätze zur Vorbeugung von Schleimpfropfen
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Übermäßige Schleimproduktion ist ein häufiges Problem bei Menschen mit allergischer bronchopulmonaler Aspergillose (ABPA) und chronische Lungenaspergillose (CPA). Schleim ist eine dicke Mischung aus Wasser, Zelltrümmern, Salz, Lipiden und Proteinen. Es kleidet unsere Atemwege aus und fängt Fremdpartikel ein und entfernt sie aus der Lunge. Die gelartige Schleimdicke wird durch eine Familie von Proteinen verursacht, die Muzine genannt werden. Bei Asthmatikern können genetische Veränderungen dieser Mucin-Proteine den Schleim verdicken, was die Entfernung aus der Lunge erschwert. Dieser dicke und dichte Schleim sammelt sich an und kann zu Schleimpfropfen führen, die die Atemwege verstopfen und Atembeschwerden, pfeifende Atemgeräusche, Husten und andere Atemwegsbeschwerden verursachen.
Ärzte behandeln diese Symptome normalerweise mit inhalierbaren Medikamenten wie Bronchodilatatoren und Kortikosteroiden, um die Atemwege zu öffnen und Entzündungen zu reduzieren. Auch Mukolytika können zum Abbau von Schleimpfropfen eingesetzt werden, allerdings ist das einzige verfügbare Medikament, N-Acetylcystein (NAC), nicht sehr wirksam und kann unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Während aktuelle Behandlungen helfen können, die Symptome zu lindern, besteht ein Bedarf an wirksamen und sicheren Behandlungen, um das Problem der Schleimpfropfen direkt anzugehen.
Um dieses Problem anzugehen, werden drei Ansätze untersucht:
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- Mukolytika zur Auflösung von Schleimpfropfen
Forscher der University of Colorado testen neue Mukolytika wie Tris(2-carboxyethyl)phosphin. Sie gaben dieses Mukolytikum einer Gruppe asthmatischer Mäuse, die unter Entzündungen und übermäßiger Schleimproduktion litten. Nach der Behandlung verbesserte sich der Schleimfluss und die asthmatischen Mäuse konnten den Schleim genauso effektiv beseitigen wie die nicht asthmatischen Mäuse.
Mukolytika wirken jedoch, indem sie die Bindungen aufbrechen, die Mucine zusammenhalten. Diese Bindungen finden sich auch in anderen Proteinen im Körper. Wenn die Bindungen in diesen Proteinen gebrochen werden, kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Daher ist weitere Forschung erforderlich, um ein Medikament zu finden, das nur auf die Bindungen in Muzinen abzielt und so das Risiko von Nebenwirkungen verringert.
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2. Kristalle klären
In einem anderen Ansatz untersuchen Helen Aegerter und ihr Team an der Universität Belgien Proteinkristalle, die ihrer Meinung nach die Schleimüberproduktion bei Asthma antreiben. Diese als Charcot-Leyden-Kristalle (CLCs) bekannten Kristalle führen dazu, dass der Schleim dicker wird und sich daher schwerer aus den Atemwegen entfernen lässt.
Um die Kristalle direkt anzusprechen, entwickelte das Team Antikörper, die die Proteine in den Kristallen angreifen. Sie testeten die Antikörper an Schleimproben von Asthmatikern. Sie fanden heraus, dass die Antikörper die Kristalle effektiv auflösten, indem sie sich an die spezifischen Regionen der CLC-Proteine hefteten, die sie zusammenhalten. Darüber hinaus dämpften die Antikörper Entzündungsreaktionen bei Mäusen. Basierend auf diesen Erkenntnissen arbeiten die Forscher nun an einem Medikament, das beim Menschen die gleiche Wirkung haben könnte. Aegerter glaubt, dass dieser Ansatz zur Behandlung verschiedener entzündlicher Erkrankungen eingesetzt werden könnte, die mit einer übermäßigen Schleimproduktion einhergehen, darunter Nebenhöhlenentzündungen und bestimmte allergische Reaktionen auf Pilzerreger (wie ABPA).
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- Verhinderung einer übermäßigen Schleimsekretion
In einem dritten Ansatz arbeitet der Lungenfacharzt Burton Dickey von der University of Texas daran, Schleimpfropfen vorzubeugen, indem er die Überproduktion von Schleim reduziert. Dickeys Team identifizierte ein bestimmtes Gen, Syt2, das nur an der übermäßigen Schleimproduktion und nicht an der normalen Schleimproduktion beteiligt ist. Um die übermäßige Schleimproduktion zu hemmen, entwickelten sie ein Medikament namens PEN-SP9-Cy, das die Wirkung von Syt2 blockiert. Dieser Ansatz ist besonders vielversprechend, da er die Überproduktion von Schleim bekämpft, ohne die lebenswichtigen Funktionen des normalen Schleims zu beeinträchtigen. Eine normale Schleimproduktion spielt eine entscheidende Rolle beim Schutz und Erhalt der Gesundheit der Atemwege und des Verdauungssystems. Obwohl die ersten Ergebnisse vielversprechend sind, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Medikamente in klinischen Studien zu bewerten.
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Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Schleimpfropfen bei ABPA, CPA und Asthma unangenehme Symptome hervorrufen. Aktuelle Behandlungen konzentrieren sich auf die Symptombehandlung und nicht direkt auf die Reduzierung oder Entfernung von Schleimpfropfen. Forscher erforschen jedoch drei mögliche Ansätze: Mukolytika, die Beseitigung von Kristallen und die Verhinderung einer übermäßigen Schleimsekretion. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen, aber die Ansätze haben vielversprechende Ergebnisse gezeigt und könnten in Zukunft eine Möglichkeit sein, Schleimpfropfen vorzubeugen.
Weitere Hinweise:
Schleim, Schleim und Asthma | Asthma + Lunge UK
So lösen und entfernen Sie Schleim
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Entwicklungen bei Pilzimpfstoffen
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Die Zahl der Menschen, die einem Pilzinfektionsrisiko ausgesetzt sind, steigt aufgrund einer alternden Bevölkerung, der zunehmenden Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten, Vorerkrankungen, Umweltveränderungen und Lebensstilfaktoren. Daher besteht ein wachsender Bedarf an neuen Behandlungs- oder Präventionsmöglichkeiten.
Gegenwärtige Behandlungsoptionen für Pilzinfektionen umfassen häufig die Verwendung von Antimykotika wie Azole, Echinocandine und Polyene. Diese Medikamente sind im Allgemeinen wirksam bei der Behandlung von Pilzinfektionen, können jedoch Nachteile haben. Beispielsweise können einige Antimykotika mit anderen Medikamenten interagieren, was zu potenziell schädlichen Nebenwirkungen führen kann. Darüber hinaus kann der übermäßige Gebrauch von Antimykotika zur Entwicklung einer Resistenz gegen Antimykotika beitragen, was die Behandlung schwieriger machen kann.
Es besteht ein wachsendes Interesse an der Entwicklung von Pilzimpfstoffen als alternative Behandlung. Ein Pilzimpfstoff wirkt, indem er das Immunsystem dazu anregt, eine spezifische Reaktion gegen den Pilz hervorzurufen, die einen langfristigen Schutz vor Infektionen bieten kann. Der Impfstoff könnte gefährdeten Personen verabreicht werden, bevor sie dem Pilz ausgesetzt werden, und so eine Infektion von vornherein verhindern.
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Eine kürzlich von Forschern der University of Georgia durchgeführte Studie zeigte das Potenzial eines Pan-Pilz-Impfstoffs zum Schutz vor mehreren Pilzpathogenen, einschließlich derer, die diese verursachen Aspergillose, Candidiasis und Pneumocystose. Der Impfstoff namens NXT-2 wurde entwickelt, um das Immunsystem zu stimulieren, verschiedene Arten von Pilzen zu erkennen und zu bekämpfen.
Die Studie ergab, dass der Impfstoff induzieren konnte eine starke Immunantwort bei Mäusen und schützen sie zusätzlich vor einer Infektion mit mehreren verschiedenen Pilzpathogenen, einschließlich Aspergillus fumigatus, die die Hauptursache der Aspergillose ist. Der Impfstoff erwies sich bei den Mäusen als sicher und gut verträglich keine nachteiligen Wirkungen berichtet.
Diese Studie zeigt das Potenzial eines Pan-Pilz-Impfstoffs zum Schutz gegen mehrere Pilzpathogene. Obwohl sich die Studie nicht speziell mit der Verwendung des Impfstoffs bei Patienten mit vorbestehenden Aspergillose-Infektionen befasste, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass der Impfstoff dies getan hat Potenzial zur Vorbeugung einer Aspergillose-Infektion bei Personen mit hohem Risiko.
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Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Entwicklung von antimykotischen Impfstoffen zwar eine vielversprechende potenzielle Alternative zu den Herausforderungen darstellt, die durch die derzeitigen Behandlungsoptionen für Pilzinfektionen entstehen, aber weitere Forschung erforderlich ist, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs beim Menschen, einschließlich derjenigen mit Aspergillose, zu bestimmen, bevor dies möglich ist als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.
Original Papier: https://academic.oup.com/pnasnexus/article/1/5/pgac248/6798391?login=false
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Entwicklungen bei biologischen und inhalativen Antimykotika für ABPA
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ABPA (Allergische bronchopulmonale Aspergillose) ist eine schwere allergische Erkrankung, die durch eine Pilzinfektion der Atemwege verursacht wird. Menschen mit ABPA leiden in der Regel unter schwerem Asthma und häufigen Schüben, die häufig die langfristige Einnahme von oralen Steroiden und Antibiotika zur Behandlung sekundärer bakterieller Infektionen erfordern.
Die beiden Hauptbehandlungen für ABPA sind Antimykotika und mündlich Steroide. Antimykotika wirken, indem sie die Pilze bekämpfen, die die Infektion verursachen, und so ihr Wachstum und ihre Ausbreitung einschränken. Dies kann dazu beitragen, die Häufigkeit von Krankheitsschüben zu verringern und den Zustand zu stabilisieren, kann aber auch Nebenwirkungen wie Übelkeit und, seltener, Leberschäden verursachen. Orale Steroide wirken, indem sie Entzündungen reduzieren und die Reaktion des Immunsystems auf das Allergen unterdrücken, was dazu beitragen kann, die Symptome von ABPA zu kontrollieren. Eine langfristige Einnahme kann jedoch erhebliche Nebenwirkungen verursachen, darunter Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und Nebenniereninsuffizienz.
Diese Nebenwirkungen können die Lebensqualität stark beeinträchtigen, aber beide Behandlungen können notwendig sein, um eine Verschlechterung der Krankheit zu verhindern. Daher werden neue oder verbesserte Behandlungen benötigt.
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Glücklicherweise gab es neuere Entwicklungen bei der Behandlung von ABPA, und eine Übersicht von Richard Moss (2023) hebt zwei vielversprechende Behandlungsarten hervor:
- Inhaliertes Antimykotikum zur Behandlung von Lungenpilzinfektionen, indem das Medikament direkt an die Infektionsstelle abgegeben wird. Dadurch kann eine höhere Konzentration des Medikaments an den betroffenen Bereich abgegeben werden, während der Rest des Körpers weniger exponiert wird und somit Nebenwirkungen reduziert werden. Beispielsweise wurde gezeigt, dass inhaliertes Itraconazol Konzentrationen erreicht, die hoch genug sind, um das Pilzwachstum abzutöten oder zu hemmen. Weitere Studien werden in diesem Jahr (2023) abgeschlossen, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. Obwohl sich diese Medikamente noch in der Entwicklung befinden, bieten sie Hoffnung auf wirksamere und besser verträgliche Behandlungsoptionen für Patienten mit ABPA.
- Biologisch Medikation ist eine völlig neue Art der Behandlung, bei der anstelle einer chemischen Verbindung synthetische Antikörper eingesetzt werden, um bestimmte Zellen oder Proteine unseres Immunsystems anzugreifen. Omalizumab, eine Art Biologikum, bindet an das Immunglobulin IgE und deaktiviert es. IgE ist an der allergischen Reaktion unseres Körpers gegen fremde Eindringlinge beteiligt und spielt eine große Rolle bei den ABPA-Symptomen. Es hat sich gezeigt, dass die Deaktivierung von IgE allergische Symptome verringert. In klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass Omalizumab (a) die Anzahl der Krankheitsschübe im Vergleich zur Vorbehandlung deutlich reduziert, (b) den Bedarf an oralen Steroiden verringert und die erforderliche Dosis senkt, (c) die Entwöhnung von Steroiden erhöht, ( d) verbesserte Lungenfunktion und (e) verbesserte Asthmakontrolle. Darüber hinaus haben andere monoklonale Antikörper (Mabs) wie Mepolizumab, Benralizumab und Dupilumab eine Verringerung der Schübe, des Gesamt-IgE und eine steroidsparende Wirkung gezeigt.
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Laut Moss (2023) sind diese neuen Behandlungsansätze äußerst effektiv bei der Reduzierung von Krankenhausbesuchen. Biologika scheinen hochwirksam zu sein, mit einer bis zu 90 %igen Reduzierung der Krankheitsschübe bei ABPA-Patienten und einer bis zu 98 %igen Wirksamkeit bei der Reduzierung der vom Patienten benötigten oralen Steroidmenge. Wenn diese neuen Behandlungen weiterhin gut funktionieren, könnten sie Menschen mit ABPA möglicherweise eine neue, höhere Lebensqualität bieten. Insgesamt sind diese Ergebnisse vielversprechend, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit dieser Behandlungen speziell bei ABPA zu bestätigen.
Original Papier: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/
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Wohltätigkeitslauf des NAC CARES-Teams für den Fungal Infection Trust
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Der Fungal Infection Trust (FIT) leistet wichtige Unterstützung für die Arbeit des CARES-Teams, ohne die es viel schwieriger wäre, ihre einzigartige Arbeit aufrechtzuerhalten.
In diesem Jahr, beginnend am Welt-Aspergillose-Tag 2023 (1. Februar), zahlt das CARES-Team einen Teil dieser Unterstützung an FIT zurück.
Das Team (Graham/Lauren/Chris/Beth und Seren) hat sich der Herausforderung gestellt, in 98 Tagen nur mit der Kraft unserer Beine von einem Ende Großbritanniens zum anderen zu gelangen. Das Team besteht aus fünf Personen: zwei Läufer, ein Radfahrer und zwei Walker. Wir würden normalerweise alle ein paar Kilometer am Tag zurücklegen, also denken wir, dass wir zusammen die 18 km pro Tag zurücklegen können, die erforderlich sind, um diese Herausforderung ohne zu viele Blasen zu meistern!
Mit Ihrer Hilfe möchten wir für jeden Kilometer der gesamten Reise 1 £ sammeln. Wenn wir also durch Ihren Teil des Vereinigten Königreichs fahren (virtuell, da wir nicht 98 Tage von der Arbeit frei bekommen können!), spenden Sie bitte.
Halten Sie Ausschau nach Updates in unserem Blog.
Danke und wünsche uns alles Gute!
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Diagnose
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Eine genaue Diagnose war bei Aspergillose noch nie einfach, aber moderne Tools werden schnell entwickelt und verbessern jetzt die Geschwindigkeit und Genauigkeit der Diagnose. Ein Patient, der sich in der Klinik vorstellt, wird zunächst gebeten, eine Anamnese der Symptome zu schildern, die er bemerkt hat. Abhängig von dieser Vorgeschichte können eine Reihe von Tests aus der folgenden Liste angefordert werden:
- Ein Bluttest
- Röntgenaufnahmen oder CT-Scan der Brust
- Ein Hauttest zur Messung der Empfindlichkeit gegenüber Aspergillus-Allergenen
- Kultur und Analyse einer Sputum (Schleim)-Probe
- Kultur von Gewebeflüssigkeiten z. B. Lungenflüssigkeit (genannt BAL)
- Eine Bronchoskopie – bei der ein flexibler Schlauch unter Sedierung in die Lunge eingeführt wird.
- Eine Probe oder Biopsie einer Gewebemasse (falls vorhanden) in einer Lungenhöhle
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Was zeigen die Tests?
Blutuntersuchungen: Antikörper gegen Aspergillus Proteine können im Blut eines Patienten gemessen werden und dies zeigt an, ob der Patient möglicherweise eine hat Aspergillus Infektion – dies geschieht mit einem Enzymgebundener Immunadsorptionstest (ELISA), wie das ImmunoCAP® Spezifischer IgE-Bluttest.. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass Antikörper gegen den Pilz nachgewiesen wurden. Ein positives Testergebnis ist auch ein nützlicher Marker für spätere Vergleiche zur Beurteilung der Behandlungseffizienz. Gelegentlich kann ein falsch positives Ergebnis auftreten, weshalb eine Reihe verschiedener Tests zur Diagnose von Aspergillose verwendet werden. Manchmal Marker einer Allergie gegen Aspergillus sind positiv im Blut. Ein Test für ein bestimmtes Pilzmolekül, das manchmal im Blut gefunden wird – genannt das Galaktomannan-Test kann auch an einer Blutprobe durchgeführt werden.
Andere Tests umfassen Blutbild, Plasmaviskosität und C-reaktives Protein, was auf eine Entzündung hindeuten kann – solche Marker bessern sich normalerweise während der Behandlung, daher ist ein Ausgangswert hilfreich. Leber- und Nierenfunktionstests sind wichtig, da die Leberfunktion unter Antimykotika anormal sein kann. Außerdem können einige Aspergillose-Patienten niedrige Werte einer Substanz haben, die als Aspergillose bezeichnet wird Mannose-bindendes Lektin (MBL) und weisen abnormale Gene für dieses Protein auf.
A Brust Röntgen ermöglicht die Visualisierung des Inneren der Lunge und kann eine Anomalie identifizieren, z. B. Lungenhöhlen, die als Folge einer anderen zugrunde liegenden Krankheit oder Infektion entstanden sind, oder wenn a Pilzkugel (Aspergillom) ist anwesend. In diesem Fall kann ein fortgeschritteneres Querschnittsbild der Lunge erforderlich sein Computertomographie (CT) könnte notwendig sein. Das Verfahren beruht auf Röntgenstrahlen, um ein detailliertes Bild zu erzeugen. Sie müssen ruhig auf einem schmalen Tisch liegen, der in die Mitte des CT-Scanners geschoben wird, wo die Röntgenstrahlen um Sie herum rotieren. Ein Scan dauert normalerweise nur wenige Minuten.
A Hauttest wo eine kleine Nadel verwendet wird, um die Oberfläche der Haut zu kratzen, kann verwendet werden, um festzustellen, ob ein Patient zirkulierende IgE-Antikörper hat, die für spezifisch sind Aspergillus. Dies ist ein häufigerer Test, wenn Sie Asthma oder ABPA haben. Ein positives Ergebnis zeigt an, dass der Patient sensibilisiert ist Aspergillus. Siehe Immunsystem.
A Probe von Sputum, andere Gewebeflüssigkeiten oder Gewebebiopsien können zur Kultivierung an das Labor geschickt werden, um zu sehen, ob es möglich ist, zu wachsen Aspergillus aus der Probe. Wissenschaftler verwenden eine spezielle Kulturplatte, um Schimmelpilze zu züchten, und wenn Schimmelpilze wachsen, verwenden sie oft ein Mikroskop, um die Art des Schimmelpilzes zu bestätigen. Eine andere Art der Erkennung Aspergillus ist mit einem sensitiven molekularen Testverfahren.
A Bronchoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein flexibler Schlauch in die Lunge eingeführt wird, um die Lunge und die Atemwege zu sehen – der Patient wird während des Verfahrens sediert. Proben des Lungengewebes oder der Lungenflüssigkeit können durch das Bronchoskop biopsiert werden, um sie im Labor bei Bedarf durch Kultur und molekulare Tests zu untersuchen. Mehr erfahren.
Biopsien sind kleine Gewebeproben aus infizierten Bereichen (z. B. Lunge, Nebenhöhlen), die entweder in dünne Scheiben geschnitten, gefärbt und unter dem Mikroskop untersucht oder auf Nährmedien gelegt werden, die das Wachstum eines vorhandenen Pilzes ermöglichen – der Pilz kann dann identifiziert werden.
Die Ergebnisse der oben genannten Tests werden dann zusammen betrachtet und wenn Aspergillose bestätigt wird, wird ein geeignetes Behandlungsschema eingeleitet.
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Symptome:
Die Symptome können je nach Art der Aspergillose, die ein Patient möglicherweise hat, sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel kann ein Patient mit einem Aspergillom wenige Symptome oder nur Husten haben, ein anderer kann große Mengen Blut husten (Hämoptyse) und dringend ärztliche Hilfe benötigen. Im Folgenden finden Sie eine allgemeine Liste einiger Symptome, die bei Aspergillose-Patienten auftreten können – aber Es gibt große Unterschiede zwischen den Patienten.
- Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Fieber
- husten
- Bluthusten (Hämoptyse)
- Atemnot
Ein Patient mit einigen dieser Symptome hat möglicherweise keine Aspergillose – tatsächlich ist es unwahrscheinlich, es sei denn, die Person hat ein schwaches Immunsystem (z. B. nach einer Krebstherapie, einer Organtransplantation). Wenn eine Person auf mehrere Dosen Antibiotika nicht angesprochen hat und ein geschwächtes Immunsystem hat, sollten Tests auf Aspergillose in Betracht gezogen werden.
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Schwerbehindertengutachten durchführen
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Um staatliche Hilfen für das Leben mit einer Behinderung zu beantragen, müssen Sie einen Behindertenausweis ausfüllen. Dies kann eine stressige und anstrengende Erfahrung sein, deshalb haben wir einige hilfreiche Tipps von denen zusammengestellt, die den Prozess bereits durchlaufen haben.
Behalten all Ihre medizinischen Aufzeichnungen und Briefe und stellen Sie sicher, dass Sie Zugriff auf Online-Aufzeichnungen und -Termine haben. Nehmen Sie am Tag des Vorstellungsgesprächs eine Kopie aller Unterlagen mit, damit Sie bei Bedarf darauf zurückgreifen können.
Versuchen und führen Sie einige Monate vor Ihrer Untersuchung ein Tagebuch über alle Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben. Symptome, die für Sie möglicherweise zur Routine geworden sind, sind immer noch schwerwiegend und müssen erwähnt werden. "Erwähnen alles, kleines nörgelchen“.
Sprich mit Citizens Advice oder das Äquivalent in anderen Ländern, da sie Erfahrung darin haben, durch die große Menge an Papierkram zu navigieren und Ihnen bei der Vorbereitung auf das Interview zu helfen. Oft befinden sich Menschen in einer schwierigen emotionalen Verfassung, wenn sie versuchen, Bewertungen auszufüllen, und die Unterstützung durch Dritte ist eine große Hilfe.
Wenn gefragt über Ihre Symptome und wie sich Ihr Zustand auf Ihr Leben auswirkt, denken Sie darüber nach, wie es Ihnen an Ihren schlimmsten Tagen geht. Ein „guter“ Tag für Sie beinhaltet mit ziemlicher Sicherheit immer noch viele Tragesymptome, also stellen Sie sicher, dass Sie nichts versehentlich beschönigen.
Wenn Sie in Großbritannien sind, sehen Sie sich das Abonnieren an Benefits and Work-Website. Sie haben Leitfäden zur Beantragung von Leistungen für Behinderte im Vereinigten Königreich, und einige unserer Patienten fanden ihre Tagebuchvorlagen und Formulierungsbeispiele sehr nützlich.
Schauen oder fragen Sie für Tipps von anderen über die Aspergillose Facebook-Unterstützungsgruppe. Tritt auch Gruppen bei wie z Der ESA DLA UC & PIP Survival Guide, oder das Äquivalent in anderen Ländern.
Wenn Sie nicht alles bekommen, was Sie brauchen von Ihrem ersten Vorstellungsgespräch, appellieren. Einige Abteilungen haben Zielvorgaben für das erste Vorstellungsgespräch, aber bei einer Berufung haben Sie möglicherweise eher Erfolg. Auch wenn das nicht der Fall ist, sind Sie beim zweiten Mal besser vorbereitet.
Sicherstellen, dass Aspergillose als schwerer Gesundheitszustand anerkannt wird: Da Aspergillose eine so seltene Erkrankung ist, sind die Verfasser von Behindertenrichtlinien möglicherweise nicht mit der Krankheit vertraut. Je mehr Leute über Aspergillose wissen, desto besser! Der beste Weg, dies im Vereinigten Königreich zu tun, besteht darin, sich mit Ihrem örtlichen Abgeordneten in Verbindung zu setzen und ihn zu bitten, sich beim Staatsminister für Menschen mit Behinderungen, Gesundheit und Arbeit zu erkundigen, um sicherzustellen, dass Aspergillose als langfristige, unheilbare, schwächender Zustand. Verweisen Sie Ihren Abgeordneten an das National Aspergillose Center, um weitere Informationen zu erhalten. Je mehr Menschen sich für Aspergillose-Patienten einsetzen, desto bekannter und verständlicher wird diese Krankheit.
Für weitere Informationen:
Zuletzt aktualisiert am 19. Juni 2019
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Anwalt finden
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Wenn Sie Bedenken haben, wie Ihre Erkrankung behandelt wird, oder Fragen zu Aspergillose und ihrer Behandlung haben, müssen Sie sich möglicherweise für sich selbst äußern. Die meisten Menschen werden in der Lage sein, dies für sich selbst oder mit Hilfe von Familie und Freunden zu tun, aber einige benötigen möglicherweise eine unabhängige Anwalt um ihnen zu helfen, ihre Wünsche auszudrücken und fundierte Entscheidungen über ihren Zustand zu treffen. Hier sind unsere Tipps, wie Sie für sich selbst eintreten oder einen unabhängigen finden können Anwalt.
Telefon die Sekretärin Ihres Facharztes oder eine spezialisierte Beatmungsschwester aus Ihrem Team (manchmal werden E-Mails verschüttet). Benutzen Relais wenn Sie Probleme mit dem Hören haben.
Kontakt Patientenberatung und Liaison Service (PALS) Team in Ihrem örtlichen Krankenhaus. PALS kann Ihnen helfen, Fragen zu beantworten und alle Bedenken zu Ihrer Gesundheitsversorgung zu lösen.
Kontakt mit einem Anwalt über Ihre Gemeindeverwaltung oder eine Behindertenorganisation wie z Stimmfähigkeit.
Drücke weiter bis Sie bekommen, was Sie brauchen.
Weitere Informationen finden Sie im Ratschläge des NHS, wie Sie jemanden finden, der für Sie spricht
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Stecker und Schnecken
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Menschen mit Aspergillose neigen oft dazu, charakteristische Schleimpfropfen auszuhusten, wenn sie orale Steroide erhalten. Diese können je nach Inhalt viele Formen und Formen annehmen und unterschiedliche Farben haben – einige können harte Gegenstände enthalten, andere können sehr dick/hart sein, wenn es um die allgemeine Konsistenz geht.
Diese können ein hilfreiches Zeichen für eine Diagnose sein, daher dachten wir, es wäre nützlich, wenn wir eine kleine Bibliothek mit Bildern zusammenstellen würden, auf die sich Kliniker beziehen können, die wir hier veröffentlichen werden. Patienten könnten sie auch verwenden, um sie Ihrem Arzt als Beispiel dafür zu zeigen, was sie auch aushusten.
Bilder wurden hilfreicherweise von Mitgliedern des gespendet National Aspergillose Support UK Facebook-Gruppe.
Kontaktieren Sie uns, wenn Sie Beispiele haben, die Sie uns hinzufügen möchten.
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Leben mit CPA und ABPA
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Bei Gwynedd wurde 2012 im National Aspergillose Center offiziell CPA und ABPA diagnostiziert. Nachfolgend listet sie einige der Symptome auf, die sie erlebt, und was sie bei der Bewältigung der Erkrankungen als hilfreich empfunden hat.
Diese Symptome schwanken und können sehr unbedeutend sein, bis ein Aufflackern auftritt. Dann können sie schwerwiegend genug sein, um zu verändern, was ich an einem Tag tun kann.
- Straffung der Brust und/oder der oberen Atemwege.
- Eine Entzündung bemerkbar gemacht durch Hitze und ein „Kribbeln“ in der Brust.
- Schmerzen und Unbehagen über meinem Rücken in meinen Lungen.
Selbsthilfe
- Eine gesunde Ernährung, wie von der diätetischen Gesellschaft empfohlen oder von einem Berater oder einer Fachkrankenschwester geleitet.
- Extra Protein bei Untergewicht.
- Bewegung ist für mein geistiges Wohlbefinden unerlässlich und hilft mir, die Brust zu reinigen.
Mein örtlicher Atmungsberater glaubt fest an die Vorteile von Yoga und langsamerer Atmung, um die Brust zu befreien und zu entspannen, was Entzündungen und Angstzustände reduziert und das Immunsystem unterstützt.
Angst ist eine Nebenwirkung von ABPA und CPA, da beide Zustände schwächend sind und Schwankungen scheinbar ohne Vorwarnung auftreten. Es ist nicht unvernünftig, sich wegen dieser Diagnose Sorgen zu machen. Behandlungen helfen ebenso wie Änderungen des Lebensstils.
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Ohr-, Augen- und Nagel-Aspergillus-Infektionen
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Ohr-, Augen- und Nagel-Aspergillus-Infektionen
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Otomykose
Onychomykose
Pilzkeratitis
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Otomykose
Die Otomykose ist eine Pilzinfektion des Ohrs und die am häufigsten anzutreffende Pilzinfektion in Hals-Nasen-Ohren-Kliniken. Die für Otomykose verantwortlichen Organismen sind normalerweise Pilze aus der Umwelt, am häufigsten Aspergillus niger. Die Pilze dringen normalerweise in Gewebe ein, das bereits durch bakterielle Infektionen, körperliche Verletzungen oder überschüssiges Ohrenschmalz geschädigt wurde.
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Symptome:
- Juckreiz, Reizung, Unbehagen oder Schmerzen
- Kleine Mengen Ausfluss
- Ein Gefühl von Verstopfung im Ohr
In seltenen Fällen, Aspergillus Eine Infektion des Ohrs kann sich auf Knochen und Knorpel ausbreiten und eine schwere und lebensbedrohliche Krankheit verursachen. Dies wird häufiger verursacht durch Aspergillus fumigatus als Aspergillus niger, und ist mit einer zugrunde liegenden Immunschwäche, Diabetes mellitus oder Dialysepatienten verbunden.
Die Diagnose einer Otomykose wird bestätigt, indem Trümmer aus dem infizierten Ohr entnommen, auf einer speziellen Agarplatte kultiviert und der Erreger durch Mikroskopie festgestellt wird. Wenn die Infektion tief ist, sollte eine Biopsie zur Pilzkultur und Identifizierung entnommen werden. Wenn der Verdacht besteht, dass die Infektion invasiv wird, können CT- und MRT-Scans verwendet werden, um zu sehen, ob sich der Pilz auf andere Stellen ausgebreitet hat.
Die Behandlung erfolgt durch sorgfältiges Trocknen und Reinigen des Gehörgangs mittels Mikroabsaugung. Ohrspritzen sollten vermieden werden, da dies dazu führen kann, dass die Infektion in tieferen Bereichen des Ohrs aufflammt. Je nachdem, wie kompliziert die Infektion ist, müssen Sie möglicherweise mit Antimykotika weiter behandeln, die auf das Ohr aufgetragen werden. Die Behandlung sollte 1-3 Wochen fortgesetzt werden und eine orale Antimykotikatherapie ist nur erforderlich, wenn die auf die Haut aufgetragenen Antimykotika nicht wirken oder der Zustand invasiv ist.
Mit einer guten Reinigung des Gehörgangs und einer antimykotischen Therapie wird die Otomykose normalerweise geheilt und tritt nicht wieder auf.
Klicken Sie hier, um weitere Informationen zur Otomykose zu erhalten
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Onychomykose
Onychomykose ist eine Pilzinfektion des Nagels, am häufigsten des Zehennagels. Nagelpilzinfektionen sind in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung weit verbreitet, mit einer Rate von etwa 5-25 % und zunehmender Inzidenz bei älteren Menschen. Onychomykose macht etwa 50 % aller Nagelerkrankungen aus. Es gibt eine Vielzahl von Pilzen, die Onychomykose können, aber rot T ist für etwa 80 % der Fälle im Vereinigten Königreich verantwortlich. Aspergillus-Arten, unter vielen anderen Pilzen, kann gelegentlich Onychomykose verursachen. Einige Infektionen werden durch mehr als einen Pilz verursacht.
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Die Symptome der Infektion variieren je nach Art des betroffenen Pilzes, aber verdickte Nägel und Verfärbungen sind häufig.
Einige der Faktoren, die diese Krankheit verursachen, sind okklusives Schuhwerk, ausgedehnter Wasserkontakt mit den Nägeln, wiederholtes Nageltrauma, genetische Veranlagung und Begleiterkrankungen wie Diabetes, schlechte periphere Durchblutung und HIV-Infektion sowie andere Formen der Immunsuppression.
Die Diagnose des verursachenden Pilzes erfolgt durch Kratzen des Nagels (das Material unter dem Nagel ist das lohnendste Material). Kleine Stücke davon werden dann unter einem Mikroskop untersucht und auf speziellen Agarplatten gezüchtet, um die für die Krankheit verantwortliche Art zu bestimmen.
Die Behandlung hängt von der verursachenden Spezies und der Schwere der Erkrankung ab. Antimykotische Creme oder Salbe, die auf den betroffenen Nagel aufgetragen wird, ist in einigen leichteren Fällen wirksam. Eine orale antimykotische Therapie oder eine Operation zur Entfernung des Nagels können erforderlich sein. Die Behandlung kann je nach Fall zwischen 1 Woche und 12+ Monaten dauern. Eine Heilung ist möglich, dauert aber lange, da das Nagelwachstum langsam ist.
Auch der Nagelfalz kann sich entzünden – dies wird als Paronychie bezeichnet und wird meist verursacht durch Candida albicans und andere Candida Spezies.
Klicken Sie hier, um weitere Informationen zu Onychomykose zu erhalten
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Pilzkeratitis
Pilzkeratitis ist eine Pilzinfektion der Hornhaut. Die häufigsten Erreger sind Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. und Candida albicans, obwohl andere Pilze verantwortlich sein können. Ein Trauma, insbesondere wenn es mit Pflanzenmaterial in Verbindung gebracht wird, ist ein häufiger Vorläufer einer Pilzkeratitis. Mit Pilzen kontaminierte Kontaktlinsenflüssigkeit kann ebenfalls eine Pilzkeratitis verursachen. Andere mögliche Risikofaktoren sind topische Kortikosteroide, traditionelle Medikamente und höhere Außentemperaturen und Luftfeuchtigkeit. Bakterielle Keratitis tritt häufiger bei Kontaktlinsenträgern und in der westlichen Welt auf, während Pilzkeratitis in Indien und Nepal und einigen anderen Ländern mindestens so häufig vorkommt wie bakterielle Keratitis. Es wird geschätzt, dass weltweit jährlich über eine Million Fälle von Pilzkeratitis auftreten, hauptsächlich in tropischen Ländern.
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Die Symptome ähneln normalerweise anderen Arten von Keratitis, dauern aber möglicherweise länger an (5-10 Tage):
- Augenrötung
- Schmerz
- übermäßige Tränen oder anderer Ausfluss aus Ihrem Auge
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Augenlids aufgrund von Schmerzen oder Reizungen
- verschwommene Sicht
- verminderte Sicht
- Lichtempfindlichkeit
- ein Gefühl, dass etwas in Ihrem Auge ist
Der beste Weg, um eine Pilzkeratitis zu diagnostizieren, besteht darin, infektiöses Material von der Hornhaut abzukratzen. Jeglicher Pilzerreger in diesem Abkratzen wird dann zur Identifizierung auf einer speziellen Agarplatte gezüchtet. Neben der Kultivierung des Organismus ist eine Mikroskopie aufgrund der Vielzahl möglicher Erregerpilze erforderlich.
Antimykotika, die in Form von Augentropfen direkt auf das Auge aufgetragen werden, sind für die Behandlung von Pilzkeratitis unerlässlich. Die Häufigkeit, mit der sie verabreicht werden, hängt von der Schwere der Infektion ab. In schweren Fällen erfolgt dies stündlich und kann nach 1 Tag in der Häufigkeit reduziert werden, wenn eine Besserung dokumentiert ist. Die topische antimykotische Therapie hat eine Ansprechrate von 60 % mit Erhalt des Sehvermögens, wenn die Keratitis schwer ist, und eine Ansprechrate von 75 %, wenn sie milder ist. Bei schweren Infektionen wird auch eine orale Therapie empfohlen. Die verabreichte antimykotische Behandlung hängt von der verursachenden Spezies ab. Die Therapie wird in der Regel mindestens 14 Tage fortgesetzt. Bei schweren Erkrankungen ist ein chirurgisches Debridement unerlässlich.
Pilzkeratitis ist mit einem etwa 5-fach höheren Risiko einer nachfolgenden Perforation und der Notwendigkeit einer Hornhauttransplantation assoziiert als bakterielle Keratitis. Die Wiederherstellung des Sehvermögens ist höher, wenn die Diagnose früh gestellt wird.
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