Übersicht
Lungenknötchen sind kleine, dichte Flecken, die auf einem Röntgen- oder CT-Scan sichtbar sind. Einige sind harmlos, andere werden durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht, darunter bakterielle Infektionen (z. B. Tuberkulose), Pilzinfektionen (z. B Aspergillus), Krebs oder einige Autoimmunerkrankungen. Aspergillus Knoten müssen langfristig überwacht werden, stabile Knoten benötigen jedoch unter Umständen keine Behandlung.
Symptome
Die Symptome sind vielfältig und können schwer von denen anderer häufiger Lungenerkrankungen (z. B. CPA, COPD, Bronchiektasen) zu unterscheiden sein.
- Manche Menschen verspüren besorgniserregende unspezifische Symptome (z. B. Husten, Fieber, Gewichtsverlust, Bluthusten) und lassen sich auf Lungenkrebs untersuchen, stellen dann aber fest, dass es sich „nur“ um eine Pilzinfektion handelt. Dies kann eine sehr beängstigende und verwirrende Zeit sein, daher kann es hilfreich sein, sich einem unserer Treffen anzuschließen Selbsthilfegruppen für Patienten
- Stabile (nicht wachsende) Knötchen verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome – tatsächlich tragen viele Menschen auf der ganzen Welt einen oder mehrere Knötchen, ohne sich dessen bewusst zu sein
Ursachen
Knoten können sich im Rahmen einer komplexeren Erkrankung wie CPA entwickeln, bei der möglicherweise subtile Defizite im Immunsystem vorliegen, die den Betroffenen anfälliger für Pilzerreger machen.
Auch bei ansonsten gesunden Menschen können sich Knoten bilden, wenn Pilzsporen eingeatmet werden und der Körper eine Schutzschicht aus „Granulationsgewebe“ bildet, um die Infektion einzudämmen.
Diagnose
Knötchen fallen oft zuerst auf CT-Scans auf. Die Diagnose kann schwierig sein, da Sputumkulturen und Blutuntersuchungen (z. B Aspergillus IgG, Präzipitine) liefern häufig ein negatives Ergebnis. Mithilfe einer Nadelbiopsie kann Lungengewebe entnommen und dann unter dem Mikroskop auf Anzeichen untersucht werden Aspergillus. Dieses Verfahren ist jedoch recht invasiv.
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Behandlung
Nicht alle Knötchen benötigen eine antimykotische Behandlung – Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine abwartende Vorgehensweise, um Ihnen die Nebenwirkungen dieser starken Medikamente zu ersparen. Wenn Ihr Knoten wächst oder neue auftauchen, erhalten Sie möglicherweise eine Kur Antimykotikum Medikamente wie Voriconazol.
Gelegentlich können einzelne Knötchen operativ entfernt werden. Anschließend werden einige Monate lang Antimykotika verabreicht, um ein erneutes Auftreten zu verhindern
Prognose
Leider ist es sehr schwierig vorherzusagen, wie sich Knötchen im Laufe der Zeit verhalten werden, insbesondere bei Menschen, bei denen die zugrunde liegende Ursache unklar ist. Viele Knötchen bleiben über viele Jahre stabil und werden lediglich auf Veränderungen überwacht. Einige schrumpfen, während andere wachsen und neue entstehen können. Bei einigen entwickelt sich eine mit Pilzresten gefüllte Höhle („Aspergillom“), und bei einigen Patienten wird schließlich eine solche Diagnose gestellt CPA
Weitere Informationen
Leider liegen nur sehr wenige Informationen über Pilzknötchen vor, da es sich um eine so seltene und wenig erforschte Krankheit handelt. Seien Sie sehr vorsichtig mit Informationen, die Sie online finden – in den sozialen Medien gibt es viele Fehlinformationen, die manchmal unsichere Diäten und Nahrungsergänzungsmittel empfehlen.
NAC hat eine wissenschaftliche Arbeit veröffentlicht (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) Über Aspergillus Knötchen, die in unserer eigenen Klinik gesehen wurden, die Sie online lesen oder mit Ihrem Arzt teilen können.