Aspergillus Knötchen

- Überblick
– Symptome
– Ursachen
– Diagnose
- Behandlung
– Prognose
– Patientenvideo

Überblick

Lungenknötchen sind kleine, dichte Flecken, die auf einem Röntgen- oder CT-Scan sichtbar sind. Einige sind harmlos, andere werden durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht, darunter bakterielle Infektionen (z. B. Tuberkulose), Pilzinfektionen (z. B Aspergillus), Krebs oder einige Autoimmunerkrankungen. Aspergillus Knötchen müssen langfristig überwacht werden, stabile Knötchen erfordern jedoch möglicherweise keine Behandlung

Symptome

Die Symptome sind vielfältig und können schwer von denen anderer häufiger Lungenerkrankungen (z. B. CPA, COPD, Bronchiektasen) zu unterscheiden sein.

• Manche Menschen verspüren besorgniserregende unspezifische Symptome (z. B. Husten, Fieber, Gewichtsverlust, Bluthusten) und lassen sich auf Lungenkrebs untersuchen, stellen dann aber fest, dass es sich „nur“ um eine Pilzinfektion handelt. Dies kann eine sehr beängstigende und verwirrende Zeit sein, daher kann es hilfreich sein, sich einem unserer Treffen anzuschließen Selbsthilfegruppen für Patienten
• Stabile (nicht wachsende) Knötchen verursachen möglicherweise überhaupt keine Symptome – tatsächlich tragen viele Menschen auf der ganzen Welt einen oder mehrere Knötchen, ohne sich dessen bewusst zu sein

Ursachen

Knötchen können im Rahmen einer komplexeren Erkrankung wie CPA entstehen, bei der es zu subtilen Mängeln im Immunsystem kommen kann, die eine Person anfälliger für Pilzpathogene machen

Knötchen können sich auch bei ansonsten gesunden Menschen bilden, wenn Pilzsporen eingeatmet werden und der Körper eine Schutzschicht aus „Granulationsgewebe“ bildet, um die Infektion einzudämmen

Diagnose

Knötchen fallen oft zuerst auf CT-Scans auf. Die Diagnose kann schwierig sein, da Sputumkulturen und Blutuntersuchungen (z. B Aspergillus IgG, Präzipitine) liefern häufig ein negatives Ergebnis. Mithilfe einer Nadelbiopsie kann Lungengewebe entnommen und dann unter dem Mikroskop auf Anzeichen untersucht werden Aspergillus. Dieses Verfahren ist jedoch recht invasiv.

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Behandlung

Nicht alle Knötchen benötigen eine antimykotische Behandlung – Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine abwartende Vorgehensweise, um Ihnen die Nebenwirkungen dieser starken Medikamente zu ersparen. Wenn Ihr Knoten wächst oder neue auftauchen, erhalten Sie möglicherweise eine Kur Antimykotikum Medikamente wie Voriconazol

Gelegentlich können einzelne Knötchen operativ entfernt werden. Anschließend werden einige Monate lang Antimykotika verabreicht, um ein erneutes Auftreten zu verhindern

Prognose

Leider ist es sehr schwierig vorherzusagen, wie sich Knötchen im Laufe der Zeit verhalten werden, insbesondere bei Menschen, bei denen die zugrunde liegende Ursache unklar ist. Viele Knötchen bleiben über viele Jahre stabil und werden lediglich auf Veränderungen überwacht. Einige schrumpfen, während andere wachsen und neue entstehen können. Bei einigen entwickelt sich eine mit Pilzresten gefüllte Höhle („Aspergillom“), und bei einigen Patienten wird schließlich eine solche Diagnose gestellt CPA

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