Аспергиллез - рэдкая і знясільваючыя грыбковая інфекцыя, якая выклікаецца цвіллю аспергиллеза. Гэтая цвіль сустракаецца ў многіх месцах, уключаючы глебу, гнілыя лісце, кампост, пыл і вільготныя будынкі. Існуе некалькі варыянтаў захворвання, якія ў асноўным дзівяць лёгкія, і дыягназ абцяжараны, таму што сімптомы падобныя да іншых захворванняў лёгкіх.
Гвінед Мітчэл 62 гады. У яе двое дарослых дзяцей і яна жыве з мужам у Уэльсе. Гвінеду не чужыя праблемы са здароўем; у яе моцная алергія, з шасці тыдняў яна пакутавала ад цяжкасцяў з дыханнем, а ў дзяцінстве ў яе дыягнаставалі астму і частыя прыступы. Але ў 2012 годзе яна была ў шоку, калі ў яе былі дыягнаставаны тры варыянты аспергиллеза: алергічны бронха-лёгачны аспергиллез (АБЛА), хранічны лёгачны аспергиллез (СРА) і тры аспергиломы (пліснява ў лёгкіх).
Гэта яе вопыт дыягностыкі аспергілёзу.
Упершыню Гвінед заўважыла змены ў звычайных сімптомах астмы ў 1992 годзе. Яе астма заўсёды дрэнна кантралявалася, але яна адчувала перыяды ўзмацнення цяжкасці дыхання, перыядычных інфекцый грудной клеткі, і падчас аднаго эпізоду кашлю яна заўважыла кроў у слізі.
«Гэта была невялікая колькасць у параўнанні з тым, што я адчуваў у апошнія гады, але гэта быў мой першы вопыт крывахаркання», - кажа Гвінед.
Гвінед запісалася на прыём да свайго тэрапеўта, які звёў крывацёк да празмернага кашлю. Нягледзячы на тое, што пазней ён здаў аналіз на сухоты (туберкулёз), на які яна была адмоўнай, яе сімптомы далей не даследаваліся.
У 1998 годзе, пасля неаднаразовых наведванняў тэрапеўта, Гвінед была накіравана да спецыяліста, які паставіў ёй дыягназ: бронхаэктатычная хвароба і сказаў, што ў яе алергія на аспергіл.
Гвінед успамінае пра дыягназ: «Яны проста назвалі гэта лёгкія галубятніка (самая распаўсюджаная форма гіперчувствітельного пнеўманіту). Я думаў, што не трымаю птушак, дык усё добра. Гэта алергія, якая мяне не закране. Ніхто не патлумачыў, што такое аспергіллез. Яны не сказалі, што гэта цвіль, і яна паўсюль”.
Пасля гэтага першапачатковага дыягназу Гвінед працягваў паўтаральны цыкл інфекцый грудной клеткі, цяжкасці дыхання, наведванняў тэрапеўта і прызначэння антыбіётыкаў і стэроідаў, якія сталі нармальнымі. Але яе стан не палепшыўся.
«Некалькі гадоў я хадзіла туды-сюды да свайго лекара з цяжкасцю дыхання, кашлем з карычневай мокротай, крывахарканнем і інфекцыямі грудной клеткі. Часта паміж візітамі праходзіць не больш за 8 тыдняў. Часта адпраўлялі пробы слізі, але яны не давалі адказу. Мяне не накіравалі назад да спецыяліста і не зрабілі паўторны рэнтген, - кажа Гвінед. «Я адчуваў, што мой лекар не слухае мяне, калі я казаў яму, як дрэнна сябе адчуваю».
У 2012 годзе сімптомы Гвінеда яшчэ больш пагоршыліся. Яе грудзі не апускалася, яна з цяжкасцю ўдыхнула, у яе з'явіліся болі ў спіне, і звычайныя лекі не дапамагалі.
Пасля экстранага прыёму ў тэрапеўта-тэрапеўта Гвінед была адпраўлена прама ў мясцовую бальніцу, дзе рэнтгенаўскі здымак паказаў цені на лёгкіх. Пасля выпіскі кантрольная КТ паказала шырокае захворванне лёгкіх і «ўтварэнні» на абодвух лёгкіх.
У наступныя тры месяцы Гвінед наведаўся да некалькіх спецыялістаў, у тым ліку да анколага (аспергілёз часта памылкова прымаюць за рак), і прайшоў шматлікія аналізы, перш чым быў пастаўлены дыягназ аспергілёзу.
Падчас сваёй першай сустрэчы з прафесарам Дэвідам Дэнінгам у Нацыянальным цэнтры аспергілёзу (NAC) у Манчэстэры заснавальнік цэнтра, які цяпер выйшла на пенсію, сказала Гвінеду, што калі б яе стан заставаўся без дыягностыкі, яна б не выжыла больш за пяць гадоў.
«Як вы можаце сабе ўявіць, я быў неверагодна засмучаны. Я заўсёды верыў, што мае грудзі дабяруцца мяне ў рэшце рэшт - але ў канцы 70-х ці 80-х гадоў. Думку пра хутчэйшую смерць было цяжка зразумець», — кажа Гвінед.
Пасля дыягностыкі аспергиллеза Гвінед пачаў прымаць камбінацыю імунатэрапіі і супрацьгрыбковых прэпаратаў. Аднак з-за цяжару яе захворвання толькі пасля інтэнсіўнага трохмесячнага рэжыму штодзённых нутравенных уліванняў супрацьгрыбковых прэпаратаў Гвінед адчула паляпшэнне, але гэта было адзначана, калі яна зрабіла.
«Колькі сябе памятаю, я заўсёды ўсведамляў свае лёгкія і боль у іх. Але я памятаю, як аднойчы быў на прагулцы і раптам зразумеў, што я не адчуваю сябе дрэнна і не адчуваю болю. Я адчуваў сябе нармальным чалавекам! Я не разумеў, як гэта было дрэнна так доўга; Я толькі што прызвычаіўся, — кажа Гвінед.
З моманту пастаноўкі дыягназу Гвінед прайшло дзевяць гадоў, і яна, дзякуючы парадам лекараў, падтрымцы іншых пацыентаў і сваёй сям'і, а таксама шляхам спроб і памылак, навучылася жыць з хваробай. Яна выпрацавала разуменне таго, што пагаршае яе сімптомы і чаго варта пазбягаць. Такі падыход «пазнай свайго ворага» у спалучэнні з мноствам лекаў дазваляе ёй заставацца актыўнай і кантраляваць хваробу. Аднак жыццё зусім не нармальнае.
«Я пазбягаю вельмі многіх рэчаў; апалае лісце, лясістыя ўчасткі, старыя будынкі, у тым ліку ўласнасць Нацыянальнага фонду, шатры (я бачыў цвіль на палатняных сценах шатра). Я таксама пазбягаю шматлюдных месцаў, такіх як тэатры, кінатэатры і музеі ў іх напружаны сезон», - кажа Гвінед.
Нягледзячы на абмежаванне магчымага ўздзеяння цвілі аспергіл, абвастрэння ўсё яшчэ адбываюцца, і Гвінед жыве ў страху, што любое пагаршэнне прывядзе да таго, што магчымасці яе лячэння скончацца; яе інфекцыя ўстойлівая да шэрагу супрацьгрыбковых прэпаратаў, і яна пакутуе ад сур'ёзных пабочных эфектаў для іншых, праблемы, з якімі сутыкаюцца многія пацыенты, якія могуць сур'ёзна абмежаваць магчымасці лячэння. Неабходнасць ранейшай дыягностыкі з'яўляецца адной з прычын, чаму Гвінед так захоплена павысіць дасведчанасць аб аспергілёзу, таму іншыя, якія пакутуюць гэтым захворваннем, могуць хутчэй атрымаць доступ да лячэння і затрымаць прагрэсаванне захворвання.
«Калі ў вас ёсць хранічнае захворванне лёгкіх, якое не кантралюецца з дапамогай вашых лекаў, калі вы адчуваеце паўторныя інфекцыі грудной клеткі або якія-небудзь іншыя ўстойлівыя праблемы з дыханнем - накіруйцеся да спецыяліста. Скажыце свайму лекару агульнай практыкі, што хочаце, каб гэта было расследавана. Не бойцеся гаварыць. Ранняя дыягностыка важная для прадухілення пагаршэння і паляпшэння якасці жыцця», - кажа Гвінед.
Калі вы хочаце даведацца больш аб аспергиллезе, сімптомах і тым, хто знаходзіцца ў групе рызыкі, націсніце тут.
Вы таксама можаце наведаць вэб-сайт NHS тут.
Для атрымання дадатковай інфармацыі аб Нацыянальным цэнтры аспергиллеза націсніце тут.