Aspergillus вузельчыкі
агляд
Вузельчыкі ў лёгкіх - гэта невялікія шчыльныя плямы, якія можна ўбачыць на рэнтгенаўскім здымку або КТ. Некаторыя з іх бясшкодныя, але іншыя выклікаюцца рознымі захворваннямі, уключаючы бактэрыяльныя інфекцыі (напрыклад, сухоты), грыбковыя інфекцыі (напрыклад, Aspergillus), рак або некаторыя аутоіммунные захворванні. Aspergillus вузельчыкі маюць патрэбу ў працяглым назіранні, але стабільныя могуць не мець патрэбы ў лячэнні
Сімптомы
Сімптомы разнастайныя, і іх бывае цяжка адрозніць ад сімптомаў іншых распаўсюджаных захворванняў лёгкіх (напрыклад, ЦПА, ХОБЛ, бронхаэктатычная хвароба).
- Некаторыя людзі адчуваюць трывожныя неспецыфічныя сімптомы (напрыклад, кашаль, ліхаманка, страта вагі, крывавы кашаль) і праходзяць аналіз на рак лёгкіх, але потым высвятляюць, што гэта «толькі» грыбковая інфекцыя. Гэта можа быць вельмі страшна і заблытана, таму можа быць карысна далучыцца да аднаго з нашых групы падтрымкі пацыентаў
- Стабільныя (нерастучыя) вузельчыкі могуць наогул не выклікаць ніякіх сімптомаў - насамрэч, многія людзі ва ўсім свеце носяць адзін або некалькі вузельчыкаў, не ведаючы
Прычыны
Вузельчыкі могуць развіцца як частка больш складанага захворвання, такога як CPA, калі могуць быць тонкія недахопы ў імуннай сістэме, якія робяць чалавека больш уразлівым да грыбковых патагенаў
Вузельчыкі таксама могуць утварацца ў здаровых людзей, калі грыбковыя спрэчкі ўдыхаюцца і цела ўтварае ахоўны пласт «грануляцыйнай тканіны», каб стрымліваць інфекцыю
Дыягностыка
Вузельчыкі часта ўпершыню заўважаюць на КТ. Дыягностыка можа быць складанай, таму што пасеў мокроты і аналіз крыві (напрыклад, Aspergillus IgG, преципитины) часта даюць адмоўны вынік. Узор лёгачнай тканіны можна ўзяць, зрабіўшы іголковую біяпсію, якую затым даследуюць пад мікраскопам для пошуку прыкмет Aspergillus. Аднак гэтая працэдура даволі інвазівная.
Больш падрабязную інфармацыю аб Aspergillus тэсты націсніце тут
Лячэнне
Не ўсе вузельчыкі маюць патрэбу ў супрацьгрыбковым лячэнні - ваш лекар можа парэкамендаваць назіраць і чакаць, каб пазбавіць вас ад пабочных эфектаў гэтых моцных лекаў. Калі ваш вузельчык расце або з'яўляюцца новыя, вам могуць прызначыць курс супрацьгрыбковае такія лекі, як вориконазол
Адзінкавыя вузельчыкі часам можна выдаліць хірургічным шляхам, а затым на працягу некалькіх месяцаў даюць супрацьгрыбковыя прэпараты, каб прадухіліць рэцыдыў
Прагноз
На жаль, вельмі цяжка прадбачыць, як вузельчыкі будуць паводзіць сябе з цягам часу, асабліва ў людзей, у якіх асноўная прычына незразумелая. Многія вузельчыкі застаюцца стабільнымі на працягу многіх гадоў і проста назіраюцца за зменамі. Некаторыя памяншаюцца, а іншыя растуць і могуць з'явіцца новыя. У некаторых у далейшым утвараецца паражніна, запоўненая грыбковымі рэшткамі («аспергиллома»), і некаторым пацыентам у канчатковым выніку будзе пастаўлены дыягназ CPA
Дадатковая інфармацыя
На жаль, вельмі мала інфармацыі аб грыбковых вузельчыках, таму што гэта вельмі рэдкае і недастаткова вывучанае захворванне. Будзьце вельмі асцярожныя з інфармацыяй, якую вы знойдзеце ў Інтэрнэце - у сацыяльных сетках шмат дэзінфармацыі, якая часам рэкамендуе небяспечныя дыеты і харчовыя дабаўкі.
НАК апублікаваў навуковую працу (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) пра Aspergillus вузельчыкі, заўважаныя ў нашай клініцы, пра якія вы можаце прачытаць у Інтэрнэце або падзяліцца са сваім лекарам.