Хранічны аспергиллез лёгкіх (CPA)

- Агляд
– Сімптомы
– Дыягностыка
– Прычыны
- Лячэнне
– Прагноз
- Відэа пацыента

агляд

Хранічны аспергілёз лёгкіх (ХПА) - гэта працяглая інфекцыя лёгкіх, якая звычайна, але не выключна, выклікаецца грыбком Aspergillus fumigatus.

Хранічны аспергілёз лёгкіх складаецца з пяці сучасных кансенсусных азначэнняў:

• Хранічны паражніннай лёгачны аспергиллез (CCPA) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай, якая вызначаецца адной або некалькімі паражнінамі, з або без грыбковага шара.
• Простая аспергиллома (адзін грыбковы шарык, які расце ў паражніны).
• Вузельчыкі Aspergillus - гэта незвычайная форма CPA, якая імітуе іншыя захворванні, такія як рак лёгкіх, і можа быць канчаткова дыягнаставана толькі з дапамогай гісталогіі.
• Хранічны фіброзны аспергілёз лёгкіх (CFPA) - гэта позняя стадыя CCPA.
• Падвостры інвазівной аспергілёз (SAIA) вельмі падобны на CCPA. Тым не менш, пацыенты, у якіх ён развіваецца, ужо маюць лёгкі імунадэфіцыт з-за існуючых захворванняў або лекаў.

Сімптомы

У пацыентаў з аспергилломой часта назіраецца мала спецыфічных сімптомаў, але ў 50-90% назіраецца невялікая колькасць крыві.

Для іншых тыпаў CPA сімптомы прыведзены ніжэй і звычайна прысутнічаюць на працягу больш за тры месяцы.

• кашляць
• Страта ў вазе
• Стомленасць
• Дыханне
• Крывахарканне (крывахарканне)

Дыягностыка

Большасць пацыентаў з CPA звычайна маюць ужо існуючыя або спадарожныя захворванні лёгкіх, у тым ліку:

• Астма
• саркоидоз
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• Сухоты Мукавісцыдоз (МВ)
• Хранічнае гранулематозное захворванне (ХГБ)
• Іншыя раней існуючыя пашкоджанні лёгкіх

Дыягностыка складаная і часта патрабуе спалучэння:

• Рэнтген грудной клеткі
• КТ
• Аналізы крыві
• Мокрота
• Біяпсія

Дыягностыка складаная і часта патрабуе звароту да спецыяліста. Гэта адна з асноўных паслуг, якія прапануе Нацыянальны цэнтр аспергиллеза у Манчэстэры, Вялікабрытанія, дзе можна атрымаць кансультацыю.

Націсніце тут для атрымання дадатковай інфармацыі аб дыягностыцы

Прычыны

CPA ўплывае на імунакампетэнтных людзей па прычынах, якія яшчэ не да канца высветлены, і, такім чынам, рост грыбоў адбываецца павольна. CPA звычайна выклікае паражніны ў лёгачнай тканіны, якія змяшчаюць шарыкі росту грыбоў (аспергілома).

Лячэнне

Лячэнне і лячэнне CPA залежыць ад індывідуальнага пацыента, падтыпу і сімптомаў, але можа ўключаць:

• Аперацыя простых аспергиллом
• супрацьгрыбковы лекі (часта пажыццёвыя)
• Транексамовая кіслата пры кровохарканье (кашляе крывёй)
• Эмбалізацыя бранхіяльнай артэрыі пры крывахарканні, якое нельга кантраляваць медыкаментамі
• іммунотерапія

Прагноз

Большасці пацыентаў з CPA патрабуецца пажыццёвае лячэнне захворвання, мэта якога - паменшыць сімптомы, прадухіліць страту функцыі лёгкіх і прадухіліць прагрэсаванне захворвання.

Часам у пацыентаў адсутнічаюць сімптомы, і хвароба не прагрэсуе нават без лячэння.

Дадатковая інфармацыя

Існуе папера з апісаннем усіх аспектаў CPA на Сайт Aspergillus. Аўтар: прафесар Дэвід Дэнінг (дырэктар Нацыянальны цэнтр аспергиллеза) і калегі, ён прызначаны для людзей з медыцынскай падрыхтоўкай.

Гісторыя пацыента

У гэтых двух відэароліках, створаных да Сусветнага дня барацьбы з аспергілёзам у 2022 г., Гвінед і Мік абмяркоўваюць дыягностыку, наступствы хваробы і тое, як яны штодня з ёй змагаюцца.

Гвінед жыве з хранічным аспергілёзам лёгкіх (CPA) і алергічным бронха-лёгачным аспергілёзам (ABPA). 

Мік жыве з хранічным аспергілёзам лёгкіх (CPA).