Падтрымка пацыентаў з аспергиллезом і апекуном

Прадастаўлена Нацыянальным цэнтрам аспергілёзу NHS

Глыток свежага паветра: аднаўленне пашкоджанняў ХОБЛ з дапамогай уласных клетак лёгкіх пацыентаў
Аўтар Ларэн Амфлет

У выдатным прагрэсе ў лячэнні хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) навукоўцы ўпершыню прадэманстравалі магчымасць аднаўлення пашкоджанай лёгачнай тканіны з дапамогай уласных клетак лёгкіх пацыентаў. Прарыў быў адкрыты на сёлетнім Міжнародным кангрэсе Еўрапейскага рэспіраторнага таварыства ў Мілане, Італія, дзе былі прадстаўлены вынікі першапраходчага клінічнага даследавання фазы I.

ХОБЛ, якая часта сустракаецца ў людзей з хранічным лёгачным аспергілёзам (ХЛА), выклікае прагрэсавальнае пашкоджанне лёгачнай тканіны, істотна ўплываючы на ​​якасць жыцця пацыентаў праз абструкцыю патоку паветра з лёгкіх. Хвароба, якая штогод забівае жыцці прыкладна 30,000 XNUMX чалавек у Вялікабрытаніі, гістарычна была складанай для лячэння. Сучасныя метады лячэння ў асноўным сканцэнтраваны на палягчэнні сімптомаў з дапамогай бронходилататоров, такіх як сальбутамола, якія пашыраюць дыхальныя шляхі для ўзмацнення патоку паветра, але не аднаўляюць пашкоджаныя тканіны.

Пошукі больш дакладнага лячэння прывялі даследчыкаў да вывучэння сферы рэгенератыўнай медыцыны на аснове ствалавых клетак і клетак-папярэднікаў. Ствалавыя клеткі вядомыя сваёй здольнасцю ператварацца ў клеткі любога тыпу. У адрозненне ад ствалавых клетак, клеткі-папярэднікі могуць ператварацца толькі ў пэўныя тыпы клетак, якія адносяцца да пэўнай вобласці або тканіны. Напрыклад, клетка-папярэднік у лёгкіх можа ператварацца ў розныя тыпы клетак лёгкіх, але не ў клеткі сэрца або печані. Сярод даследчыкаў - прафесар Вэй Цзо з Універсітэта Тунцзі ў Шанхаі і галоўны навуковы супрацоўнік Regend Therapeutics. Прафесар Цуо і яго каманда з Regend даследавалі пэўны тып клетак-папярэднікаў, вядомых як клеткі-папярэднікі лёгкіх P63+.

Клінічнае даследаванне фазы I, ініцыяванае прафесарам Зуо і яго калегамі, мела на мэце ацаніць бяспеку і эфектыўнасць выдалення клетак-папярэднікаў P63+ з лёгкіх пацыентаў, затым размнажэння іх мільёнамі ў лабараторыі перад перасадкай назад у лёгкія.

20 пацыентаў з ХОБЛ былі зарэгістраваныя ў выпрабаванні, 17 з якіх атрымалі клеткавае лячэнне, а трое служылі ў якасці кантрольнай групы. Вынікі былі абнадзейлівымі; лячэнне добра пераносілася, і пацыенты дэманстравалі паляпшэнне функцыі лёгкіх, маглі хадзіць далей і паведамлялі пра лепшую якасць жыцця пасля лячэння.

Пасля 12 тыдняў гэтага новага лячэння пацыенты адчулі значнае паляпшэнне функцыі лёгкіх. У прыватнасці, здольнасць лёгкіх пераносіць кісларод і вуглякіслы газ у кроў і з яе стала больш эфектыўнай. Акрамя таго, пацыенты маглі ісці далей падчас стандартнага шасціхвіліннага тэсту на хаду. Сярэдняя дыстанцыя (сярэдняе лік, калі ўсе лічбы размешчаны ад найменшага да самага вялікага) павялічылася з 410 метраў да 447 метраў - гэта добрая прыкмета павышэння аэробнай здольнасці і цягавітасці. Больш за тое, было прыкметнае зніжэнне балаў рэспіраторнай анкеты Святога Георгія (SGRQ), інструмента, які выкарыстоўваецца для вымярэння ўплыву рэспіраторных захворванняў на агульную якасць жыцця. Ніжэйшы бал паказвае на тое, што пацыенты адчулі, што якасць іх жыцця палепшылася, з'явілася менш сімптомаў і палепшылася штодзённае функцыянаванне. У цэлым гэта сведчыць аб тым, што лячэнне палепшыла функцыю лёгкіх і станоўча паўплывала на паўсядзённае жыццё пацыентаў.

Наватарскія вынікі таксама падкрэслілі патэнцыял гэтага лячэння ў аднаўленні пашкоджання лёгкіх у пацыентаў з лёгкай эмфізэмай (тып пашкоджання лёгкіх, які ўзнікае пры ХОБЛ), стан, які звычайна лічыцца незваротным і прагрэсавальным. У двух пацыентаў, якія ўдзельнічалі ў выпрабаванні з дадзеным захворваннем, па выніках КТ праз 24 тыдні паказалі знікненне паражэнняў. 

Ухвалена Кітайскім нацыянальным упраўленнем медыцынскіх вырабаў (NMPA), якое з'яўляецца эквівалентам Агенцтва па рэгуляванні лекаў і медыцынскіх вырабаў Вялікабрытаніі (MHRA), фаза II клінічнага выпрабавання знаходзіцца ў стадыі падрыхтоўкі для далейшай праверкі выкарыстання трансплантацыі клетак-папярэднікаў P63+ у больш шырокім група хворых ХОБЛ. 

Гэта новаўвядзенне можа істотна змяніць курс лячэння ХОБЛ. Прафесар Амар Усмані з Імперскага каледжа Лондана і кіраўнік групы Еўрапейскага рэспіраторнага таварыства па захворваннях дыхальных шляхоў, астме, ХОБЛ і хранічным кашлю выказаў свае меркаванні аб значнасці выпрабаванняў, падкрэсліўшы вострую неабходнасць у больш эфектыўных метадах лячэння ХОБЛ. Ён адзначыў, што калі гэтыя вынікі будуць пацверджаны ў наступных выпрабаваннях, гэта стане сур'ёзным прарывам у лячэнні ХОБЛ.

Дарога наперадзе здаецца шматспадзеўнай, з патэнцыялам не толькі палегчыць знясільваючыя сімптомы ХОБЛ, але і аднавіць шкоду, якую яна наносіць лёгкім, даючы надзею мільёнам людзей, якія пакутуюць ад гэтага хранічнага рэспіраторнага захворвання.

Больш падрабязна пра суд можна прачытаць тут: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/