Падтрымка пацыентаў з аспергиллезом і апекуном

Прадастаўлена Нацыянальным цэнтрам аспергілёзу NHS

Абнаўленне рэкамендацый ABPA 2024
Аўтар GAtherton

Аўтарытэтныя медыцынскія арганізацыі ва ўсім свеце час ад часу выпускаюць рэкамендацыі для лекараў па пэўных праблемах са здароўем. Гэта дапамагае кожнаму даць пацыентам належны догляд, дыягностыку і лячэнне і асабліва карысна, калі праблема са здароўем адносна рэдкая і атрымаць экспертнае меркаванне цяжка.

Міжнароднае таварыства мікалогіі чалавека і жывёл (ISHAM) - адна з такіх міжнародных арганізацый, якая спецыялізуецца на грыбковых захворваннях. Ён працуе шмат 'працоўныя групы» прызначаны для разгляду і абмеркавання цэлага шэрагу грыбковых інфекцый, якім кіруюць члены ISHAM з самых розных слаёў грамадства.

Адной з такіх груп з'яўляецца рабочая група ABPA, і гэтая група толькі што выпусціла абнаўленне сваіх рэкамендацый па клінічнай практыцы ABPA.

Новыя рэкамендацыі ўводзяць шэраг змяненняў, накіраваных на эфектыўнае выяўленне большай колькасці выпадкаў АБЛА, што дазваляе пацыентам атрымліваць правільнае лячэнне. Напрыклад, яны прапануюць знізіць патрабаванне да выніковага ўзроўню агульнага IgE з 1000 МЕ/мл да 500. Яны таксама мяркуюць, што ўсе дарослыя, якія паступаюць з цяжкай формай астмы, рэгулярна правяраюцца на агульны IgE, а дзеці, сімптомы якіх цяжка паддаюцца лячэнню, павінны праходзіць таксама прайсці праверку. АБЛА варта дыягнаставаць, калі ёсць рэнтгеналагічныя доказы або адпаведныя схіляе стану, напрыклад, астма, бронхаэктатычная хвароба разам з IgE >500/IgG/эозінофілов.

Лекары павінны сачыць за тым, каб не прапусціць выпадкі грыбковай сенсібілізацыі, выкліканай іншымі грыбамі Aspergillus (АБПМ).

Замест стадыі АБЛА яны прапануюць аб'яднаць пацыентаў у групы, якія не паказваюць на прагрэсаванне захворвання.

Група прапануе не лячыць звычайна пацыентаў з АБЛА, якія не маюць сімптомаў, і калі ў іх развіваецца вострае АБЛА, пероральнымі стэроідамі або ітраканазолам. Калі сімптомы паўтараюцца, выкарыстоўвайце камбінацыю Преднізолон і итраконазола.

Біялагічныя прэпараты не падыходзяць у якасці першага варыянту лячэння АБЛА

Чытайце поўныя рэкамендацыі тут