โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอดเรื้อรัง (CPA)

- ภาพรวม
- อาการ
– การวินิจฉัย
- สาเหตุ
- การรักษา
– การพยากรณ์โรค
- วิดีโอของผู้ป่วย

ขององค์กร

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง (Chronic Pulmonary Aspergillosis หรือ CPA) คือการติดเชื้อในปอดระยะยาว ซึ่งปกติแล้วไม่ได้เกิดจากเชื้อรา Aspergillus fumigatus เท่านั้น

Aspergillosis ปอดเรื้อรังประกอบด้วยห้าคำจำกัดความที่เป็นเอกฉันท์ในปัจจุบัน:

• โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในโพรงอากาศในปอดเรื้อรัง (CCPA) เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด กำหนดโดยหนึ่งหรือหลายโพรง โดยมีหรือไม่มีก้อนเชื้อรา
• Aspergilloma ง่าย (ลูกเชื้อราเดี่ยวเติบโตในโพรง)
• ก้อนเชื้อรา Aspergillus เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของ CPA ซึ่งเลียนแบบเงื่อนไขอื่นๆ เช่น มะเร็งปอด และสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยใช้เนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น
• โรค Aspergillosis ในปอดเรื้อรัง (CFPA) เป็น CCPA ระยะสุดท้าย
• aspergillosis รุกรานกึ่งเฉียบพลัน (SAIA) คล้ายกับ CCPA มาก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีภูมิคุ้มกันต่ำอยู่แล้วเนื่องจากภาวะหรือยาที่มีอยู่แล้ว

อาการ

ผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลมามักมีอาการเฉพาะเพียงเล็กน้อย แต่ร้อยละ 50-90 จะมีอาการไอเป็นเลือดร่วมด้วย

สำหรับ CPA ประเภทอื่นๆ อาการต่างๆ จะอยู่ด้านล่างและมักเป็นอยู่นานกว่าสามเดือน

• ไอ
• การลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• ความไม่หายใจ
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)

การวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CPA มักมีโรคปอดที่มีอยู่แล้วหรือเป็นอยู่ร่วมกัน ได้แก่:

• โรคหอบหืด
• sarcoidosis
• เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• วัณโรค ซิสติก ไฟโบรซิส (CF)
• โรค Granulomatous เรื้อรัง (CGD)
• ความเสียหายของปอดที่มีอยู่ก่อนอื่น

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและมักต้องใช้ร่วมกัน:

• เอกซเรย์ทรวงอก
• การสแกน CT
• การตรวจเลือด
• เสมหะ
• ขริบ

การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและมักต้องการผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นหนึ่งในบริการหลักที่นำเสนอโดย ศูนย์โรคแอสเปอร์จิลโลสิสแห่งชาติ ในเมืองแมนเชสเตอร์ สหราชอาณาจักร ซึ่งสามารถขอคำแนะนำได้

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

CPA ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และเป็นผลให้การเจริญเติบโตของเชื้อราช้าลง CPA มักทำให้เกิดโพรงในเนื้อเยื่อปอดที่มีก้อนเชื้อรา (Aspergilloma)

การรักษา

การรักษาและการจัดการ CPA ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย ชนิดย่อย และอาการ แต่อาจรวมถึง:

• การผ่าตัดแอสเปอร์จิลโลมาอย่างง่าย
• ต้านเชื้อรา ยา (มักจะตลอดชีวิต)
• Tranexamic acid สำหรับ ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดลมสำหรับไอเป็นเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
• วัคซีนภูมิแพ้

คำทำนาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CPA ต้องการการจัดการอาการตลอดชีวิต โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการ ป้องกันการสูญเสียการทำงานของปอด และป้องกันการลุกลามของโรค

บางครั้งผู้ป่วยไม่มีอาการ และโรคไม่คืบหน้าแม้จะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม

ข้อมูลเพิ่มเติม

มี กระดาษ อธิบายทุกแง่มุมของ CPA บน เว็บไซต์ Aspergillus. เขียนโดยศาสตราจารย์ David Denning (ผู้อำนวยการ the ศูนย์โรคแอสเปอร์จิลโลสิสแห่งชาติ) และเพื่อนร่วมงานมีไว้สำหรับผู้ที่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์

เรื่องคนไข้

ในวิดีโอทั้งสองนี้สร้างขึ้นเนื่องในวัน Aspergillosis โลกปี 2022 Gwynedd และ Mick หารือเกี่ยวกับการวินิจฉัย ผลกระทบของโรค และวิธีการจัดการกับมันในแต่ละวัน

Gwynedd มีชีวิตอยู่กับโรค aspergillosis ปอดเรื้อรัง (CPA) และโรค aspergillosis หลอดลมปอด (ABPA) 

มิกค์ใช้ชีวิตด้วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอดเรื้อรัง (CPA)