โรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอดเรื้อรัง (CPA)
ขององค์กร
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง (Chronic Pulmonary Aspergillosis หรือ CPA) คือการติดเชื้อในปอดระยะยาว ซึ่งปกติแล้วไม่ได้เกิดจากเชื้อรา Aspergillus fumigatus เท่านั้น
Aspergillosis ปอดเรื้อรังประกอบด้วยห้าคำจำกัดความที่เป็นเอกฉันท์ในปัจจุบัน:
- โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในโพรงอากาศในปอดเรื้อรัง (CCPA) เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด กำหนดโดยหนึ่งหรือหลายโพรง โดยมีหรือไม่มีก้อนเชื้อรา
- Aspergilloma ง่าย (ลูกเชื้อราเดี่ยวเติบโตในโพรง)
- ก้อนเชื้อรา Aspergillus เป็นรูปแบบที่ผิดปกติของ CPA ซึ่งเลียนแบบเงื่อนไขอื่นๆ เช่น มะเร็งปอด และสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยใช้เนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น
- โรค Aspergillosis ในปอดเรื้อรัง (CFPA) เป็น CCPA ระยะสุดท้าย
- aspergillosis รุกรานกึ่งเฉียบพลัน (SAIA) คล้ายกับ CCPA มาก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีภูมิคุ้มกันต่ำอยู่แล้วเนื่องจากภาวะหรือยาที่มีอยู่แล้ว
อาการ
ผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลมามักมีอาการเฉพาะเพียงเล็กน้อย แต่ร้อยละ 50-90 จะมีอาการไอเป็นเลือดร่วมด้วย
สำหรับ CPA ประเภทอื่นๆ อาการต่างๆ จะอยู่ด้านล่างและมักเป็นอยู่นานกว่าสามเดือน
- ไอ
- การลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- ความไม่หายใจ
- ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CPA มักมีโรคปอดที่มีอยู่แล้วหรือเป็นอยู่ร่วมกัน ได้แก่:
- โรคหอบหืด
- sarcoidosis
- เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- วัณโรค ซิสติก ไฟโบรซิส (CF)
- โรค Granulomatous เรื้อรัง (CGD)
- ความเสียหายของปอดที่มีอยู่ก่อนอื่น
การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและมักต้องใช้ร่วมกัน:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การสแกน CT
- การตรวจเลือด
- เสมหะ
- ขริบ
การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและมักต้องการผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นหนึ่งในบริการหลักที่นำเสนอโดย ศูนย์โรคแอสเปอร์จิลโลสิสแห่งชาติ ในเมืองแมนเชสเตอร์ สหราชอาณาจักร ซึ่งสามารถขอคำแนะนำได้
คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
CPA ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และเป็นผลให้การเจริญเติบโตของเชื้อราช้าลง CPA มักทำให้เกิดโพรงในเนื้อเยื่อปอดที่มีก้อนเชื้อรา (Aspergilloma)
การรักษา
การรักษาและการจัดการ CPA ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย ชนิดย่อย และอาการ แต่อาจรวมถึง:
- การผ่าตัดแอสเปอร์จิลโลมาอย่างง่าย
- ต้านเชื้อรา ยา (มักจะตลอดชีวิต)
- Tranexamic acid สำหรับ ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดลมสำหรับไอเป็นเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
- วัคซีนภูมิแพ้
คำทำนาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CPA ต้องการการจัดการอาการตลอดชีวิต โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการ ป้องกันการสูญเสียการทำงานของปอด และป้องกันการลุกลามของโรค
บางครั้งผู้ป่วยไม่มีอาการ และโรคไม่คืบหน้าแม้จะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม
ข้อมูลเพิ่มเติม
- หนังสือข้อมูลผู้ป่วย CPA – สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ CPA
มี กระดาษ อธิบายทุกแง่มุมของ CPA บน เว็บไซต์ Aspergillus. เขียนโดยศาสตราจารย์ David Denning (ผู้อำนวยการ the ศูนย์โรคแอสเปอร์จิลโลสิสแห่งชาติ) และเพื่อนร่วมงานมีไว้สำหรับผู้ที่มีการฝึกอบรมทางการแพทย์
เรื่องคนไข้
ในวิดีโอทั้งสองนี้สร้างขึ้นเนื่องในวัน Aspergillosis โลกปี 2022 Gwynedd และ Mick หารือเกี่ยวกับการวินิจฉัย ผลกระทบของโรค และวิธีการจัดการกับมันในแต่ละวัน
Gwynedd มีชีวิตอยู่กับโรค aspergillosis ปอดเรื้อรัง (CPA) และโรค aspergillosis หลอดลมปอด (ABPA)
มิกค์ใช้ชีวิตด้วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสในปอดเรื้อรัง (CPA)