องค์กรด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้ทั่วโลกจะเผยแพร่แนวปฏิบัติสำหรับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพเฉพาะเป็นครั้งคราว ช่วยให้ทุกคนสามารถให้การดูแล การวินิจฉัย และการรักษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยได้ในระดับที่สม่ำเสมอ และมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อปัญหาสุขภาพค่อนข้างไม่ธรรมดาและการเข้าถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเป็นเรื่องยาก

สมาคมระหว่างประเทศเพื่อเชื้อราวิทยามนุษย์และสัตว์ (ISHAM) เป็นองค์กรระหว่างประเทศแห่งหนึ่งที่เชี่ยวชาญด้านโรคเชื้อรา มันวิ่งเยอะมาก 'คณะทำงาน' ออกแบบมาเพื่อจัดการและหารือเกี่ยวกับการติดเชื้อราทุกประเภท ดำเนินการโดยสมาชิกของ ISHAM จากหลากหลายภูมิหลัง

กลุ่มหนึ่งคือคณะทำงาน ABPA และกลุ่มนี้เพิ่งเผยแพร่การปรับปรุงแนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ ABPA

แนวปฏิบัติใหม่นี้นำเสนอการเปลี่ยนแปลงมากมายที่ออกแบบมาเพื่อจับกรณี ABPA ได้มากขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น พวกเขาแนะนำให้ลดข้อกำหนดสำหรับคะแนนผลการทดสอบ IgE รวมที่ 1000IU/mL เหลือ 500 นอกจากนี้ พวกเขายังแนะนำว่าการรับเข้าใหม่ทั้งหมดที่เป็นผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงได้รับการทดสอบเป็นประจำสำหรับ IgE ทั้งหมด และเด็กที่มีอาการที่รักษาได้ยากควรได้รับการทดสอบ จะถูกทดสอบด้วย ควรวินิจฉัย ABPA เมื่อมีหลักฐานทางรังสีวิทยาหรือสภาวะที่เหมาะสม เช่น โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบพร้อมกับ IgE >500/IgG/อีโอซิโนฟิล

แพทย์ควรดูแลไม่ให้เกิดกรณีแพ้เชื้อราที่เกิดจากเชื้อราอื่นนอกเหนือจากนั้น เชื้อรา Aspergillus (เอบีพีเอ็ม).

แทนที่จะจัดระยะ ABPA พวกเขาแนะนำให้แบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มที่ไม่บ่งบอกถึงการลุกลามของโรค

กลุ่มนี้แนะนำว่าอย่ารักษาผู้ป่วย ABPA ที่ไม่มีอาการเป็นประจำ และหากพวกเขาพัฒนาสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ABPA หรือไอทราโคนาโซลแบบเฉียบพลัน หากอาการยังคงเกิดขึ้นอีก ให้ใช้ยาเพรดนิโซโลนและไอทราโคนาโซลร่วมกัน

ยาชีวภาพไม่เหมาะสมเป็นตัวเลือกแรกในการรักษา ABPA

อ่านหลักเกณฑ์ฉบับเต็มได้ที่นี่