การสนับสนุนผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยโรค Aspergillosis

จัดทำโดยศูนย์ Aspergillosis แห่งชาติของ NHS

สูดอากาศบริสุทธิ์: ซ่อมแซมความเสียหายจากปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยเซลล์ปอดของผู้ป่วยเอง
โดย ลอเรน แอมเฟลตต์

ความก้าวหน้าอันน่าทึ่งในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกถึงศักยภาพในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายโดยใช้เซลล์ปอดของผู้ป่วยเอง ความก้าวหน้าดังกล่าวได้รับการเปิดเผยในการประชุม European Respiratory Society International Congress ที่เมืองมิลาน ประเทศอิตาลี ในปีนี้ โดยมีการแบ่งปันผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกระยะบุกเบิกระยะที่ XNUMX

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง (CPA) ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยผ่านการขัดขวางการไหลเวียนของอากาศออกจากปอด โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนราว 30,000 คนในสหราชอาณาจักรในแต่ละปี ถือเป็นโรคที่ท้าทายในอดีตในการรักษา การรักษาในปัจจุบันเน้นไปที่การบรรเทาอาการเป็นหลักโดยใช้ยาขยายหลอดลม เช่น ซาลบูทามอล ซึ่งขยายทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของอากาศ แต่ไม่ได้ซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

การค้นหาวิธีการรักษาที่ชัดเจนยิ่งขึ้นทำให้นักวิจัยได้สำรวจขอบเขตของสเต็มเซลล์และเวชศาสตร์ฟื้นฟูโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิด เซลล์ต้นกำเนิดขึ้นชื่อในเรื่องความสามารถในการแปรสภาพเป็นเซลล์ประเภทใดก็ได้ เซลล์ต้นกำเนิดต่างจากเซลล์ต้นกำเนิดตรงที่เซลล์ต้นกำเนิดสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์บางประเภทที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่หรือเนื้อเยื่อเฉพาะเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เซลล์ต้นกำเนิดในปอดสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์ปอดประเภทต่างๆ ได้ แต่ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์หัวใจหรือเซลล์ตับได้ ในบรรดานักวิจัย ได้แก่ ศาสตราจารย์ Wei Zuo จากมหาวิทยาลัย Tongji เซี่ยงไฮ้ และหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ Regend Therapeutics ศาสตราจารย์ซูโอและทีมงานของเขาที่ Regend กำลังตรวจสอบเซลล์ต้นกำเนิดชนิดเฉพาะที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดปอด P63+

การทดลองทางคลินิกระยะที่ 63 ซึ่งริเริ่มโดยศาสตราจารย์ซูโอะและเพื่อนร่วมงานของเขา มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการนำเซลล์ต้นกำเนิด PXNUMX+ ออกจากปอดของผู้ป่วย จากนั้นนำไปเพิ่มจำนวนเป็นล้านเซลล์ในห้องปฏิบัติการ ก่อนที่จะย้ายกลับเข้าไปในปอด

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 20 รายเข้าร่วมการทดลอง โดย 17 รายได้รับการรักษาด้วยเซลล์ ขณะที่ XNUMX รายเป็นกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์ที่ได้ก็น่ายินดี ผู้ป่วยสามารถทนต่อการรักษาได้ดี และผู้ป่วยมีการทำงานของปอดดีขึ้น สามารถเดินได้ไกลขึ้น และรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการรักษา

หลังจากการรักษาแบบใหม่นี้เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยพบว่าการทำงานของปอดดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสามารถของปอดในการถ่ายโอนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เข้าและออกจากกระแสเลือดมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถเดินได้ไกลขึ้นในระหว่างการทดสอบการเดินมาตรฐานเป็นเวลาหกนาที ค่ามัธยฐาน (เลขตรงกลางเมื่อจัดเรียงตัวเลขทั้งหมดจากน้อยไปหามาก) ระยะทางเพิ่มขึ้นจาก 410 เมตรเป็น 447 เมตร ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีของความสามารถในการเต้นแอโรบิกและความทนทานที่ดีขึ้น นอกจากนี้ ยังมีคะแนนที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดจากแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของเซนต์จอร์จ (SGRQ) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการวัดผลกระทบของโรคระบบทางเดินหายใจที่มีต่อคุณภาพชีวิตโดยรวม คะแนนที่ต่ำกว่าบ่งชี้ว่าผู้ป่วยรู้สึกว่าคุณภาพชีวิตของตนดีขึ้น โดยมีอาการน้อยลงและการทำงานในแต่ละวันดีขึ้น โดยรวมแล้ว สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาช่วยปรับปรุงการทำงานของปอดและส่งผลเชิงบวกต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ที่ก้าวล้ำยังเน้นย้ำถึงศักยภาพของการรักษานี้ในการซ่อมแซมความเสียหายของปอดในผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองเล็กน้อย (ความเสียหายของปอดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ซึ่งเป็นภาวะที่โดยทั่วไปถือว่าไม่สามารถรักษาให้หายได้และก้าวหน้า ผู้ป่วยสองรายที่ลงทะเบียนในการทดลองโดยมีเงื่อนไขแสดงให้เห็นการหายของรอยโรคในสัปดาห์ที่ 24 โดยการถ่ายภาพซีที 

การทดลองทางคลินิกระยะที่ 63 ซึ่งได้รับการรับรองโดยสำนักงานบริหารผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์แห่งชาติของจีน (NMPA) ซึ่งเทียบเท่ากับหน่วยงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ยาและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร (MHRA) อยู่ระหว่างดำเนินการเพื่อทดสอบการใช้การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด PXNUMX+ ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ กลุ่มผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 

นวัตกรรมนี้สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างมาก ศาสตราจารย์โอมาร์ อุสมานี จากอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน และหัวหน้ากลุ่ม European Respiratory Society เกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจ โรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง และอาการไอเรื้อรัง ให้ความเห็นเกี่ยวกับความสำคัญของการทดลองนี้ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เขาตั้งข้อสังเกตว่าหากผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันในการทดลองครั้งต่อไป มันจะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หนทางข้างหน้าดูสดใส โดยมีศักยภาพที่ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดกับปอด ทำให้เกิดความหวังแก่ผู้คนนับล้านที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินหายใจเรื้อรังนี้

คุณสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองใช้ได้ที่นี่: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/