การวินิจฉัยที่แม่นยำไม่เคยตรงไปตรงมาสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลสิส แต่เครื่องมือที่ทันสมัยกำลังได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็ว และขณะนี้กำลังปรับปรุงความเร็วและความแม่นยำของการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่นำเสนอที่คลินิกจะต้องให้ประวัติของอาการที่พวกเขาสังเกตเห็นก่อน ขึ้นอยู่กับประวัตินี้ อาจมีการร้องขอการทดสอบจำนวนหนึ่งจากรายการต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• เอกซเรย์หรือซีทีสแกนหน้าอก
• การทดสอบผิวหนังเพื่อวัดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา Aspergillus
• วัฒนธรรมและการวิเคราะห์ตัวอย่างเสมหะ (เมือก)
• การเพาะเลี้ยงของเหลวในเนื้อเยื่อ เช่น ของเหลวในปอด (เรียกว่า BAL)
• หลอดลม - ที่ท่ออ่อนจะถูกส่งผ่านเข้าไปในปอดในขณะที่อยู่ภายใต้ความใจเย็น
• ตัวอย่างหรือชิ้นเนื้อของมวลเนื้อเยื่อ (ถ้ามี) ในโพรงปอด

การทดสอบแสดงให้เห็นอะไร?

การตรวจเลือด: แอนติบอดีต่อต้าน เชื้อรา Aspergillus โปรตีนสามารถวัดได้ในเลือดของผู้ป่วยและสิ่งนี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยอาจมี เชื้อรา Aspergillus การติดเชื้อ – ทำได้โดยใช้ an การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)เช่น ImmunoCAP^® การตรวจเลือด IgE เฉพาะ. ผลบวกหมายความว่ามีการตรวจพบแอนติบอดีต่อเชื้อรา ผลการทดสอบในเชิงบวกยังเป็นเครื่องหมายที่มีประโยชน์สำหรับการเปรียบเทียบในภายหลังเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา บางครั้งอาจเกิดผลบวกที่ผิดพลาด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีการทดสอบหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลสิส บางครั้งเครื่องหมายของการแพ้ต่อ เชื้อรา Aspergillus เป็นบวกในเลือด การทดสอบโมเลกุลเชื้อราบางชนิดที่บางครั้งพบในเลือด – เรียกว่า การทดสอบกาแลกโตมันแนน อาจดำเนินการกับตัวอย่างเลือด

การทดสอบอื่นๆ ได้แก่ การนับเม็ดเลือด, ความหนืดของพลาสมา และ  โปรตีน C-reactiveซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ – เครื่องหมายดังกล่าวมักจะดีขึ้นในการรักษา ดังนั้นการตรวจวัดพื้นฐานจึงมีประโยชน์ การทดสอบการทำงานของตับและไตมีความสำคัญ เนื่องจากการทำงานของตับอาจผิดปกติเมื่อใช้ยาต้านเชื้อรา นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสบางรายอาจมีสารที่เรียกว่า . ในระดับต่ำ เลกตินผูกพันแมนโนส (MBL) และแสดงยีนผิดปกติของโปรตีนชนิดนี้

A หน้าอก X-ray ช่วยให้มองเห็นภายในปอดและอาจระบุความผิดปกติเช่นโพรงปอด - เกิดขึ้นจากโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ หรือถ้า ลูกเชื้อรา (aspergilloma) มีอยู่ อาจจำเป็นต้องมีภาพตัดขวางขั้นสูงของปอด ในกรณีนี้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจมีความจำเป็น ขั้นตอนอาศัยรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด คุณจะต้องนอนราบบนโต๊ะแคบ ๆ ซึ่งเลื่อนเข้าไปตรงกลางของเครื่องสแกน CT ที่รังสีเอกซ์หมุนรอบตัวคุณ โดยปกติการสแกนจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

A การทดสอบทางผิวหนัง เมื่อใช้เข็มขนาดเล็กขูดพื้นผิวของผิวหนังสามารถใช้ตรวจหาว่าผู้ป่วยมีแอนติบอดี IgE หมุนเวียนที่จำเพาะสำหรับ เชื้อรา Aspergillus. นี่เป็นการทดสอบทั่วไปหากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือ ABPA ผลบวกบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้ เชื้อรา Aspergillus. ดูระบบภูมิคุ้มกัน.

A ตัวอย่างเสมหะของเหลวในเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการเพาะเลี้ยงเพื่อดูว่าสามารถเติบโตได้หรือไม่ เชื้อรา Aspergillus จากตัวอย่าง นักวิทยาศาสตร์ใช้จานเพาะเลี้ยงพิเศษในการปลูกรา และหากมีสิ่งใดเติบโต พวกเขามักจะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันชนิดของแม่พิมพ์ อีกวิธีในการตรวจจับ เชื้อรา Aspergillus ด้วยวิธีการทดสอบโมเลกุลที่มีความละเอียดอ่อน

A หลอดลม เป็นหัตถการที่สอดท่ออ่อนเข้าไปในปอดเพื่อดูปอดและทางเดินหายใจ - ผู้ป่วยจะได้รับยาสลบในระหว่างหัตถการ ตัวอย่างของเนื้อเยื่อปอดหรือของเหลวสามารถตรวจชิ้นเนื้อผ่านหลอดลมเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการโดยการเพาะเชื้อและการทดสอบระดับโมเลกุล หากจำเป็น ดูเพิ่มเติม.

ขริบ คือตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่นำมาจากบริเวณที่ติดเชื้อ (เช่น ปอด ไซนัส) ที่หั่นเป็นชิ้นบาง ย้อมสี และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ หรือวางบนสารอาหารที่ช่วยให้เชื้อราที่มีอยู่เติบโต – จากนั้นจึงระบุเชื้อราได้

ผลของการทดสอบข้างต้นจะนำมาพิจารณาร่วมกัน และหากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ระบอบการรักษาที่เหมาะสมจะเริ่มต้นขึ้น

อาการ:

อาการอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับชนิดของ aspergillosis ที่ผู้ป่วยอาจมี ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลมารายหนึ่งอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือเพียงแค่ไอ อีกรายอาจไอเป็นเลือดปริมาณมาก (ไอเป็นเลือด) และจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ต่อไปนี้เป็นรายการอาการทั่วไปบางประการที่ผู้ป่วยโรคแอสเปอร์จิลโลสิสสามารถสัมผัสได้ – แต่ มีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างผู้ป่วย

• ลดน้ำหนัก
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• ไอ
• ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
• ความไม่หายใจ

ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้บางส่วนอาจไม่มีโรคแอสเปอร์จิลโลสิส – ในความเป็นจริง ไม่น่าจะเป็นไปได้ เว้นแต่บุคคลนั้นมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ (เช่น หลังการรักษามะเร็ง การปลูกถ่ายอวัยวะ) หากบุคคลไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหลายขนาดและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ควรพิจารณาการทดสอบหาเชื้อราแอสเปอร์จิลโลสิส