dýchavičnosť

Dýchavičnosť je jednoducho definovaná ako „pocit, že nedýchate“, a väčšina z nás tento pocit pozná, keď sme kedysi ako deti pobehovali alebo v neskorších rokoch liezli do kopcov alebo sa ponáhľali na autobus. V tomto kontexte je to samozrejme úplne normálna reakcia na námahu a sme s ňou spokojní, pretože ju môžeme ovládať.

Keď sa však cítime zadýchaní a nenamáhame sa, je to úplne iné. Už sa necítime pod kontrolou a jeden výsledok je ten náš úrovne úzkosti stúpať. Akonáhle začneme byť úzkostliví, pocit môže prerásť do paniky, čo všetko len zhorší, pretože to samo o sebe môže spôsobiť dýchavičnosť. Je oveľa jednoduchšie dýchať, ak zachováme čo najväčší pokoj.

Dýchavičnosť sa môže objaviť náhle (ako akútny záchvat) alebo postupne. Môže zostať dlho a stať sa chronickým stavom. Aby ste sa vyhli nadmernej úzkosti, je dôležité, aby sa postihnutým ľuďom (pacientom a opatrovateľom) vrátila kontrola nad situáciou, a to urobí váš lekár. Je preto dôležité, aby ste informovali svojho lekára o akýchkoľvek neočakávaných záchvatoch dýchavičnosti. (Všimnite si, že váš lekár hovorí o dýchavičnosti ako dýchavičnosť).

Príčiny

Akútny záchvat

Náhly záchvat bude vyžadovať rýchlu návštevu lekára, pretože často vyžaduje okamžitú liečbu. Ľudia, ktorí majú astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo srdcového zlyhania sú zvyčajne dobre pripravení svojimi lekármi s akčným plánom, ktorý zahŕňa začatie liečby pred príchodom lekára. Ak je to pre vás nové, bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.

V skupine ľudí, ktorí majú aspergilózu, sa často vyskytuje astma, CHOCHP a infekcia (pneumónia a bronchitída) zvážiť. The Britská pľúcna nadácia uveďte nasledujúce bežné príčiny:

• Vzplanutie astmy: Môžete mať pocit, že máte stiahnutý hrudník alebo máte pocit, že namiesto dýchavičnosti dýchate.
• Vzplanutie CHOCHP: Môžete sa cítiť viac zadýchaní a unavení ako zvyčajne a vaše obvyklé spôsoby, ako ovládať svoju dýchavičnosť, nefungujú tak dobre.
• A ppľúcna embólia. Je to vtedy, keď máte v pľúcnych tepnách zrazeniny, ktoré sa dostali z iných častí tela, zvyčajne z nôh alebo rúk. Tieto zrazeniny môžu byť veľmi malé a spôsobiť akútnu dýchavičnosť. Viac zrazenín sa môže uvoľniť po dlhšom čase a spôsobiť zhoršenie vášho pocitu dýchavičnosti a nakoniec môžete mať každodennú dlhodobú dýchavičnosť.
• Infekcie pľúc ako napr pneumónia a bronchitída.
• pneumotorax (nazývané aj zrútené pľúca)
• Pľúcny edém alebo výpotok alebo tekutina v pľúcach. Môže to byť spôsobené zlyhaním vášho srdca pumpovať tekutinu efektívne alebo v dôsledku ochorenia pečene, rakoviny alebo infekcie. Môže tiež spôsobiť dlhodobú dýchavičnosť, ale to sa dá zvrátiť, keď je známa príčina.
• Infarkt (tiež nazývaná trombóza koronárnych artérií)
• Srdcová arytmia. Ide o abnormálny srdcový rytmus. Môžete cítiť, že vaše srdce vynecháva údery alebo môžete pociťovať búšenie srdca.
• Hyperventilácia alebo záchvat paniky.

Dlhodobá (chronická) dýchavičnosť

Chronická dýchavičnosť je zvyčajne príznakom základného chronického stavu, ako je astma, alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA), chronická pľúcna aspergilóza (CPA), obezita a ďalšie. The Britská pľúcna nadácia uveďte nasledujúce bežné príčiny:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Zástava srdca. Môže to byť spôsobené problémami s rytmom, chlopňami alebo srdcovými svalmi vášho srdca.
• Intersticiálna choroba pľúc (ILD), vrátane idiopatická pľúcna fibróza (IPF). Toto sú stavy, pri ktorých sa v pľúcach hromadí zápal alebo zjazvené tkanivo.
• Alergická alveolitída, čo je alergická reakcia pľúc na určitý prach, ktorý dýchate.
• Priemyselné alebo profesionálne pľúcne choroby ako azbestóza, ktorý je spôsobený vystavením azbestu.
• bronchiektázie. Vtedy sú vaše priedušky zjazvené a zdeformované, čo vedie k nahromadeniu hlienu a chronickému kašľu.
• Svalová dystrofia alebo myasthenia gravis, čo spôsobuje svalovú slabosť.
• Anémia a ochorenie obličiek.
• Byť obézny, nedostatok kondície a pocit úzkosti alebo depresie môže tiež spôsobiť pocit nedostatku vzduchu. Tieto problémy môžete mať často spolu s inými stavmi. Ich liečba je dôležitou súčasťou liečby vašej dýchavičnosti.

Diagnostika dýchavičnosti

Váš lekár bude chcieť zistiť, čo spôsobuje vašu dýchavičnosť, a ako vidíte vyššie, existuje veľa možností, takže diagnostika môže nejaký čas trvať. V skupine ľudí s aspergilózou je zoznam oveľa kratší, ale váš lekár si stále musí byť istý, že našiel správnu príčinu. Existuje niekoľko užitočných rád na webovej stránke BLF pre ľudí, ktorí idú k svojmu lekárovi prvýkrát s dýchavičnosťou, vrátane zaznamenávania činností, ktoré vám spôsobujú dýchavičnosť, na telefón s kamerou a ukazovanie záznamov lekárovi.

POZNÁMKA, ak ste pacient s chronickou dýchavičnosťou, niekedy budete požiadaní, aby ste ohodnotili svoju úroveň dýchavičnosti od 1 do 5 pomocou tejto stupnice:

Riadenie dýchavičnosti

Po zistení príčiny vašej dýchavičnosti môžete vy a váš lekár spolupracovať, aby ste získali späť kontrolu nad dýchaním. Veci, ktoré môžete urobiť, zahŕňajú (z webovej stránky BLF):

• Ak fajčíš, získať pomoc, aby ste prestali. Existujú veľmi dobré dôkazy o tom, že vidieť niekoho, kto je vyškolený na to, aby pomohol ľuďom prestať fajčiť, ako aj pravidelné užívanie liekov na náhradu nikotínu a/alebo liekov proti chuti do jedla, zvyšuje vašu šancu stať sa dlhodobým nefajčiarom.
• Dostať očkovanie proti chrípke každý rok.
• Skúsiť niektoré techniky dýchania. Existujú rôzne techniky, ktoré vám pomôžu kontrolovať dýchanie. Ak ich budete praktizovať a budete ich používať každý deň, pomôžu vám, keď budete aktívni a zadýchate sa. Pomôžu vám tiež zvládnuť, ak sa náhle zadýchate. Niektoré príklady:
  – Fúkajte za pochodu: vydýchnite, keď vyvíjate veľké úsilie, ako je vstávanie, naťahovanie alebo ohýbanie.
  – Dýchanie so zovretými perami: vydýchnite so zovretými perami, ako keby ste pískali.
• Buďte fyzicky aktívnejší. Fyzickou aktivitou môže byť prechádzka, práca v záhrade, prechádzka so psom, domáce práce alebo plávanie, ako aj návšteva telocvične. Prečítajte si príručku NHS o cvičení v sede.
• Ak máte ochorenie pľúc, môžete byť odkázaný na a program pľúcnej rehabilitácie (PR). od svojho lekára a ak máte problémy so srdcom, existujú aj služby srdcovej rehabilitácie. Tieto hodiny vám pomôžu získať kontrolu nad vašou dýchavičnosťou, vylepšia vás a sú tiež veľmi zábavné.
  Ak sa zadýchate kvôli strate kondície, opýtajte sa svojho praktického lekára alebo zdravotnej sestry na miestne odporúčacie schémy, ktoré podporujú ľudí, ktorí chcú byť aktívnejší.
• Pite a jedzte zdravo a riadiť svoju váhu. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť, aká by mala byť vaša zdravá hmotnosť. Ak máte nadváhu, budete potrebovať viac úsilia na dýchanie a pohyb a bude ťažšie získať kontrolu nad svojimi pocitmi dýchavičnosti.
  Ak máte cukrovku, pýtajte sa na vzdelávacie podujatia, ktoré vám pomôžu zvládnuť váhu a vyváženejšie stravovať sa. Váš praktický lekár alebo praktická sestra vám môžu pomôcť nájsť služby podpory zdravého stravovania.
• Vykonajte liečbu, ak sa cítite stresovaní alebo úzkostliví. Ak vo vašej oblasti nie je vyhradená ambulancia pre dýchavičnosť, ktorá by túto pomoc poskytovala, požiadajte svojho praktického lekára, aby vás poslal na poradcu alebo klinického psychológa, ktorý vám bude vedieť pomôcť. Niekedy môžu pomôcť aj lieky, preto sa o tom porozprávajte so svojím praktickým lekárom.
• Používajte správne lieky správnym spôsobom.- Určitá dýchavičnosť sa lieči pomocou inhalátorov. Ak máte inhalátor, uistite sa, že niekto pravidelne kontroluje, či viete, ako ho správne používať. Nebojte sa požiadať o vyskúšanie rôznych typov, ak nemôžete vyjsť s tým, ktorý máte. Používajte ich tak, ako vám boli predpísané. Požiadajte svojho lekára alebo zdravotnú sestru o písomný popis, ako zvládnuť stav pľúc.
• Ak užívate tablety, kapsuly alebo tekutiny na kontrolu dýchania, uistite sa, že viete, prečo ich užívate, a ak nie, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika. Ak je vaša dýchavičnosť spôsobená srdcovým zlyhaním, možno bude potrebné upraviť liečbu podľa vašej hmotnosti a toho, ako veľmi vám opuchnú členky. Uistite sa, že máte napísaný plán, ktorému rozumiete.
• Ak máte CHOCHP, môžete mať záchranný balíček, aby ste mohli začať liečbu včas, ak máte vzplanutie. Vždy to musí prísť s písomným akčným plánom, ktorému rozumiete a súhlasíte s ním.

Môže pomôcť kyslík?

Dôkazy ukazujú, že kyslík nepomôže dýchavičnosti, ak je hladina kyslíka v krvi normálna. Ale ak máte stav, ktorý znamená, že hladina kyslíka vo vašej krvi je nízka, ošetrenie kyslíkom môžete sa cítiť lepšie a žiť dlhšie.

Váš praktický lekár vás môže poslať na radu a testy. Mali by ste navštíviť tím špecialistov, ktorý posúdi vaše potreby a zabezpečí bezpečné používanie kyslíka. Budú sledovať vašu spotrebu kyslíka a zmenia váš predpis podľa toho, ako sa budú meniť vaše potreby. Nikdy nepoužívajte kyslík bez rady odborníka.

Ďalšie informácie:

• Stránky NHS Choices o dýchavičnosti
• Stránky British Lung Foundation o dýchavičnosti