Dych čerstvého vzduchu: Oprava poškodenia CHOCHP pomocou vlastných pľúcnych buniek pacienta
Autor: Lauren Amphlett

V pozoruhodnom pokroku v liečbe chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) vedci po prvýkrát preukázali potenciál opravy poškodeného pľúcneho tkaniva pomocou pacientových vlastných pľúcnych buniek. Prelomový objav bol odhalený na tohtoročnom medzinárodnom kongrese European Respiratory Society v Miláne v Taliansku, kde boli zdieľané výsledky priekopníckej klinickej štúdie fázy I.

CHOCHP, ktorá je bežná u pacientov s chronickou pľúcnou aspergilózou (CPA), spôsobuje progresívne poškodenie pľúcneho tkaniva, čo významne ovplyvňuje kvalitu života pacientov prostredníctvom obštrukcie prúdenia vzduchu z pľúc. Choroba, ktorá si každoročne vyžiada životy približne 30,000 XNUMX ľudí v Spojenom kráľovstve, bola historicky náročná na liečbu. Súčasné liečby sa zameriavajú hlavne na zmiernenie symptómov prostredníctvom bronchodilatancií, ako je salbutamol, ktoré rozširujú dýchacie cesty, aby zlepšili prúdenie vzduchu, ale neopravujú poškodené tkanivo.

Hľadanie definitívnejšej liečby viedlo výskumníkov k preskúmaniu oblastí regeneratívnej medicíny založenej na kmeňových bunkách a progenitorových bunkách. Kmeňové bunky sú známe svojou schopnosťou premeniť sa na akýkoľvek typ bunky. Na rozdiel od kmeňových buniek sa progenitorové bunky môžu zmeniť iba na určité typy buniek súvisiace s konkrétnou oblasťou alebo tkanivom. Napríklad progenitorová bunka v pľúcach sa môže zmeniť na rôzne typy pľúcnych buniek, ale nie na srdcové alebo pečeňové bunky. Medzi výskumníkmi je profesor Wei Zuo z Tongji University v Šanghaji a hlavný vedec v Regend Therapeutics. Profesor Zuo a jeho tím v Regende skúmali špecifický typ progenitorových buniek známych ako P63+ pľúcne progenitorové bunky.

Fáza I klinického skúšania iniciovaného profesorom Zuom a jeho kolegami bola zameraná na posúdenie bezpečnosti a účinnosti odstránenia progenitorových buniek P63+ z pľúc pacientov, ich následného rozmnoženia v miliónoch v laboratóriu pred ich transplantáciou späť do pľúc.

Do štúdie bolo zaradených 20 pacientov s CHOCHP, z ktorých 17 dostalo bunkovú liečbu, zatiaľ čo traja slúžili ako kontrolná skupina. Výsledky boli povzbudivé; liečba bola dobre tolerovaná a pacienti vykazovali zlepšenú funkciu pľúc, mohli chodiť ďalej a hlásili lepšiu kvalitu života po liečbe.

Po 12 týždňoch tejto novej liečby pacienti zaznamenali výrazné zlepšenie funkcie pľúc. Konkrétne, schopnosť pľúc prenášať kyslík a oxid uhličitý do a z krvného obehu sa stala efektívnejšou. Okrem toho mohli pacienti chodiť ďalej počas štandardného šesťminútového testu chôdze. Stredná vzdialenosť (stredné číslo, keď sú všetky čísla usporiadané od najmenšieho po najväčšie) vzrástla zo 410 metrov na 447 metrov – dobrý znak zlepšenia aeróbnej kapacity a vytrvalosti. Okrem toho došlo k výraznému zníženiu skóre z dotazníka St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), nástroja používaného na meranie vplyvu respiračných ochorení na celkovú kvalitu života. Nižšie skóre naznačuje, že pacienti cítili, že kvalita ich života sa zlepšila, s menším počtom symptómov a lepším každodenným fungovaním. Celkovo to naznačuje, že liečba zlepšila funkciu pľúc a pozitívne ovplyvnila každodenný život pacientov.

Prevratné výsledky tiež zdôraznili potenciál tejto liečby pri náprave poškodenia pľúc u pacientov s miernym emfyzémom pľúc (druh poškodenia pľúc, ktorý sa vyskytuje pri CHOCHP), čo je stav, ktorý sa všeobecne považuje za ireverzibilný a progresívny. Dvaja pacienti zaradení do štúdie s týmto stavom preukázali vymiznutie lézií po 24 týždňoch pomocou CT zobrazenia. 

S podporou čínskeho Národného úradu pre medicínske produkty (NMPA), ktorý je ekvivalentom Agentúry pre reguláciu liekov a zdravotníckych produktov v Spojenom kráľovstve (MHRA), prebieha klinická štúdia fázy II na ďalšie testovanie použitia transplantácie progenitorových buniek P63+ vo väčšom rozsahu. skupina pacientov s CHOCHP. 

Táto inovácia by mohla výrazne zmeniť priebeh liečby CHOCHP. Profesor Omar Usmani z Imperial College v Londýne a vedúci skupiny European Respiratory Society pre choroby dýchacích ciest, astmu, CHOCHP a chronický kašeľ poskytli svoje myšlienky o význame štúdie, pričom zdôraznili naliehavú potrebu efektívnejšej liečby CHOCHP. Poznamenal, že ak sa tieto výsledky potvrdia v nasledujúcich štúdiách, znamenalo by to veľký prelom v liečbe CHOCHP.

Cesta vpred sa javí ako sľubná s potenciálom nielen zmierniť vysiľujúce symptómy CHOCHP, ale aj napraviť škody, ktoré spôsobuje pľúcam, a ponúka nádej miliónom trpiacim týmto chronickým respiračným ochorením.

Podrobnejšie o procese si môžete prečítať tu: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/