Autoritatívne zdravotnícke organizácie na celom svete príležitostne vydávajú usmernenia pre lekárov týkajúce sa konkrétnych zdravotných problémov. Každému to pomáha poskytnúť pacientom konzistentnú úroveň správnej starostlivosti, diagnózy a liečby a je to užitočné najmä vtedy, keď je zdravotný problém relatívne zriedkavý a prístup k odbornému posudku je zložitý.
Medzinárodná spoločnosť pre mykológiu ľudí a zvierat (ISHAM) je jednou z takýchto medzinárodných organizácií, ktorá sa špecializuje na hubové choroby. Beží veľa 'pracovné skupiny“ navrhnuté tak, aby sa zaoberali a diskutovali o celom rade plesňových infekcií, ktoré vedú členovia ISHAM zo širokého spektra oblastí.
Jednou z takýchto skupín je pracovná skupina ABPA a táto skupina práve vydala aktualizáciu svojich usmernení pre klinickú prax pre ABPA.
Nové usmernenia zavádzajú celý rad zmien navrhnutých na efektívne zachytenie väčšieho počtu prípadov ABPA, čo umožňuje pacientovi dostať správnu liečbu. Navrhujú napríklad znížiť požiadavku na celkové skóre IgE testu z 1000 IU/ml na 500. Navrhujú tiež, aby všetci noví prijatí, ktorí sú dospelí s ťažkou astmou, boli rutinne testovaní na celkové IgE a deti, ktorých symptómy sa ťažko liečia, by mali tiež otestovať. ABPA by sa mala diagnostikovať, ak existujú rádiologické dôkazy alebo vhodné predisponujúce stavy, napr. astma, bronchiektázia spolu s IgE >500/IgG/eozinofily.
Lekári by mali dbať na to, aby im neunikli prípady senzibilizácie hubami spôsobené inými hubami ako Aspergillus (ABPM).
Namiesto stanovenia štádia ABPA navrhujú zaradiť pacienta do skupín, ktoré nenaznačujú progresiu ochorenia.
Skupina navrhuje rutinne neliečiť pacientov s ABPA, ktorí nemajú žiadne príznaky a ak sa u nich vyvinú akútne perorálne steroidy ABPA alebo itrakonazol. Ak sa príznaky stále opakujú, použite kombináciu prednizolónu a itrakonazolu.
Biologická liečba nie je vhodná ako prvá možnosť liečby ABPA