Fül, szem és köröm Aspergillus fertőzések
Otomikózis
Az otomycosis a fül gombás fertőzése, és a leggyakrabban előforduló gombás fertőzés a fül-orr-gégészeti klinikákon. Az otomycosisért felelős szervezetek általában a környezetből származó gombák, leggyakrabban aspergillus niger. A gombák általában olyan szöveteket támadnak meg, amelyeket bakteriális fertőzések, fizikai sérülések vagy túlzott fülzsír már károsítottak.
Tünetek:
- Viszketés, irritáció, kellemetlen érzés vagy fájdalom
- Kis mennyiségű váladékozás
- Elzáródás érzése a fülben
Ritka esetekben Aspergillus a fülfertőzés átterjedhet a csontokra és a porcokra, súlyos és életveszélyes betegséget okozva. Ezt gyakrabban okozza Aspergillus fumigatus mint aspergillus niger, és mögöttes immunhiányos állapottal, diabetes mellitusszal vagy dializált betegekkel jár.
Az otomycosis diagnózisát úgy erősítik meg, hogy a fertőzött fülből törmeléket vesznek ki, speciális agarlemezen tenyésztik, és mikroszkóppal meghatározzák a kórokozót. Ha a fertőzés mély, biopsziát kell venni a gomba tenyésztéséhez és azonosításához. Ha a fertőzés invazívvá válásának gyanúja merül fel, CT- és MRI-vizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy a gombák átterjedtek-e más helyre.
A kezelés magában foglalja a hallójárat gondos szárítását és tisztítását mikroleszívással. A fülbefecskendezést kerülni kell, mert ez a fertőzés fellángolásához vezethet a fül mélyebb helyein. Attól függően, hogy mennyire bonyolult a fertőzés, szükség lehet a fülre alkalmazott gombaellenes szerekkel történő további kezelésre. A kezelést 1-3 hétig kell folytatni, orális gombaellenes terápia csak akkor szükséges, ha a bőrre alkalmazott gombaellenes szerek nem hatnak, vagy az állapot invazív.
Jó hallójárat tisztítással és gombaellenes terápiával az otomycosis általában meggyógyul, és nem jelentkezik vissza.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni az otomycosisról
onychomycosis
Az onychomycosis a köröm, leggyakrabban a lábköröm gombás fertőzése. A köröm gombás fertőzése gyakori az általános felnőtt populációban, aránya körülbelül 5-25%, és az idősek körében növekszik. Az onychomycosis az összes körömbetegség körülbelül 50%-át teszi ki. Sokféle gomba létezik, amelyek az onychomycosisban szenvedhetnek, de piros T az esetek 80%-áért felelős az Egyesült Királyságban. Aspergillus fajok, sok más gomba között, esetenként onychomycosisot okozhat. Egyes fertőzéseket egynél több gomba okoz.
A fertőzés tünetei az érintett gomba típusától függően változnak, de gyakoriak a megvastagodott körmök és az elszíneződés.
A betegséget kiváltó tényezők közül néhány az okkluzív lábbeli, a körmökkel való kiterjedt vízkontaktus, az ismételt körömsérülés, a genetikai hajlam és az egyidejű betegségek, például a cukorbetegség, a rossz perifériás keringés és a HIV-fertőzés, valamint az immunszuppresszió egyéb formái.
A kórokozó gomba diagnózisát a köröm lekaparásával érik el (a köröm alatti anyag a legkifizetődőbb anyag). Ennek kis darabjait ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, és speciális agarlemezeken növesztik, hogy meghatározzák a betegségért felelős fajt.
A kezelés a kórokozó fajtájától és a betegség súlyosságától függ. Egyes enyhébb esetekben hatásos az érintett körömre felvitt gombaellenes krém vagy kenőcs. Orális gombaellenes kezelésre vagy műtétre lehet szükség a köröm eltávolítására. A kezelés esettől függően 1 héttől 12+ hónapig tarthat. A gyógyulás lehetséges, de hosszú ideig tart, mivel a körmök növekedése lassú.
A körömredő is megfertőződhet – ezt paronychiának nevezik, és általában a Candida albicans és egyéb Candida faj.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni az onychomycosisról
Gombás keratitis
A gombás keratitis a szaruhártya gombás fertőzése. A leggyakoribb kórokozók a Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. és Candida albicans, bár más gombák is felelősek lehetnek. A gombás keratitis gyakori előzménye a trauma, különösen, ha növényi anyagokkal jár. A gombákkal szennyezett kontaktlencse folyadék gombás keratitist is okozhat. További lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak a helyi kortikoszteroidok, a hagyományos gyógyszerek, valamint a magasabb külső hőmérséklet és páratartalom. A bakteriális keratitis gyakoribb a kontaktlencse-viselőknél és a nyugati világban, míg Indiában, Nepálban és néhány más országban a gombás keratitis legalább olyan gyakori, mint a bakteriális keratitis. A becslések szerint évente több mint egymillió gombás keratitises eset fordul elő világszerte, főleg a trópusi országokban.
A tünetek általában más típusú keratitishez hasonlóak, de talán hosszabb ideig tartanak (5-10 nap):
- szempír
- fájdalom
- túlzott könnyek vagy egyéb váladék a szeméből
- fájdalom vagy irritáció miatt nehéz kinyitni a szemhéját
- homályos látás
- csökkent látás
- fényérzékenység
- érzés, hogy valami van a szemedben
A gombás keratitis diagnosztizálásának legjobb módja a szaruhártya fertőző anyagának lekaparása. Az ebben a kaparásban előforduló gombás anyagokat azután egy speciális agarlemezen növesztik azonosítás céljából. A szervezet tenyésztése mellett mikroszkópia szükséges a lehetséges kórokozó gombák sokfélesége miatt.
A szemcseppek formájában közvetlenül a szembe juttatott gombaellenes szerek elengedhetetlenek a gombás keratitis kezeléséhez. Az alkalmazás gyakorisága a fertőzés súlyosságától függ. Súlyos esetekben ez óránkénti, és 1 nap múlva csökkenthető, amint a javulás dokumentált. A helyi gombaellenes terápia válaszaránya 60%-os a látás megtartásával, ha a keratitis súlyos, és 75%-os, ha enyhébb. Súlyos fertőzések esetén orális terápia is javasolt. Az alkalmazott gombaellenes kezelés a kórokozó fajtájától függ. A terápiát általában legalább 14 napig folytatják. Súlyos betegség esetén a sebészeti eltávolítás elengedhetetlen.
A gombás keratitis ~5-ször nagyobb kockázattal jár a későbbi perforáció és szaruhártya-transzplantáció szükségességével, mint a bakteriális keratitis. A látás helyreállítása magasabb, ha a diagnózist korán felállítják.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a gombás keratitisről