Точната диагноза никога не е била лесна за аспергилоза, но съвременните инструменти се разработват бързо и сега подобряват скоростта и точността на диагнозата. Пациент, който се явява в клиниката, първо ще бъде помолен да даде история на симптомите, които е забелязал. В зависимост от тази история могат да бъдат поискани редица тестове от следния списък:

• Кръвен тест
• Рентгенови лъчи или компютърна томография на гръдния кош
• Кожен тест за измерване на чувствителността към Aspergillus алергени
• Култура и анализ на проба от храчки (слуз).
• Култура на тъканни течности, напр. белодробна течност (наречена BAL)
• Бронхоскопия – при която гъвкава тръба се прекарва надолу в белите дробове, докато е под седация.
• Проба или биопсия на тъканна маса (ако има) в белодробна кухина

Какво показват тестовете?

Кръвни изследвания: Антитела срещу Aspergillus протеините могат да бъдат измерени в кръвта на пациента и това показва дали пациентът може да има Aspergillus инфекция – това става с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), като ImmunoCAP^® Специфичен IgE кръвен тест.. Положителният резултат означава, че са открити антитела срещу гъбичките. Положителният резултат от теста също е полезен маркер за по-късни сравнения за оценка на ефективността на лечението. Понякога може да се получи фалшиво положителен резултат, поради което се използват редица различни тестове за диагностициране на аспергилоза. Понякога маркери за алергия към Aspergillus са положителни в кръвта. Тест за определена гъбична молекула, която понякога се намира в кръвта – наречена тест за галактоманан може да се направи и върху кръвна проба.

Други тестове включват кръвна картина, плазмен вискозитет намлява С-реактивен протеин, което може да показва възпаление – такива маркери обикновено подобряват лечението, така че изходното ниво е полезно. Изследванията за чернодробна и бъбречна функция са важни, тъй като чернодробната функция може да бъде нарушена при приемане на противогъбични лекарства. Също така, някои пациенти с аспергилоза може да имат ниски нива на вещество, наречено маноза свързващ лектин (MBL) и показват анормални гени за този протеин.

A рентгенография на гръдния кош позволява визуализация на вътрешността на белите дробове и може да идентифицира аномалия, като белодробни кухини – образувани в резултат на друго основно заболяване или инфекция, или ако гъбична топка (аспергилома) присъства. Може да е необходима по-разширена картина на напречното сечение на белите дробове, в който случай компютърна томография (КТ) може да е необходимо. Процедурата разчита на рентгенови лъчи за получаване на детайлно изображение. Ще трябва да лежите неподвижно на тясна маса, която се плъзга в центъра на CT скенера, където рентгеновите лъчи се въртят около вас. Сканирането обикновено отнема само няколко минути.

A кожен тест когато се използва малка игла за надраскване на повърхността на кожата, може да се използва за откриване дали пациентът има циркулиращи IgE антитела, специфични за Aspergillus. Това е по-често срещан тест, ако имате астма или ABPA. Положителният резултат показва, че пациентът е чувствителен към Aspergillus. Вижте имунната система.

A проба от храчки, други тъканни течности или тъканни биопсии могат да бъдат изпратени в лабораторията за култивиране, за да се види дали е възможно да расте Aspergillus от пробата. Учените използват специална плоча за култура за отглеждане на плесени и ако има такива, те често използват микроскоп, за да потвърдят вида на плесента. Друг начин за откриване Aspergillus е с чувствителен метод за молекулярно тестване.

A бронхоскопия е процедура, при която гъвкава тръба се прокарва в белите дробове, за да се видят белите дробове и дихателните пътища – пациентът е упоен по време на процедурата. Проби от белодробна тъкан или течности могат да бъдат биопсирани чрез бронхоскоп за изследване в лабораторията чрез култура и молекулярни тестове, ако е необходимо. Вижте още.

Биопсията представляват малки проби от тъкан, взети от заразени области (напр. бял дроб, синус), които се нарязват на тънко, оцветяват и се изследват под микроскоп, или се поставят върху хранителна среда, която позволява на всяка присъстваща гъбичка да расте – след това гъбичките могат да бъдат идентифицирани.

След това резултатите от горните тестове се разглеждат заедно и ако се потвърди аспергилоза, ще започне подходящ режим на лечение.

Симптоми:

Симптомите могат да бъдат много различни в зависимост от вида на аспергилозата, която пациентът може да има. Например един пациент с аспергилом може да има малко симптоми или просто кашлица, друг може да изкашля големи количества кръв (хемоптиза) и да изисква спешна медицинска помощ Следва общ списък на някои от симптомите, които пациентите с аспергилоза могат да изпитат – но има големи различия между пациентите.

• загуба на тегло
• умора
• треска
• кашлица
• кашлица с кръв (хемоптиза)
• задух

Пациент с някои от тези симптоми може да няма аспергилоза – всъщност това е малко вероятно, освен ако лицето няма слаба имунна система (напр. след терапия на рак, трансплантация на органи). Ако човек не се е повлиял от няколко дози антибиотици и има отслабена имунна система, тогава трябва да се обмислят тестове за аспергилоза.