Поддръжка на пациенти с аспергилоза и грижи

Предоставено от Националния център по аспергилоза на NHS

Имунна система

Повечето хора са или естествено имунизирани срещу спорите на Aspergillus fumigatusили имат достатъчно здрава имунна система за борба с инфекцията. Въпреки това, ако имате алергична реакция (виж ABPA) към гъбични спори и/или имате проблеми с белите дробове или отслабена имунна система, тогава сте особено податливи.

Aspergillus видовете произвеждат микроскопично малки спори, които са изключително леки и се носят във въздуха около нас. Така се разпространяват. Обикновено, когато Aspergillus спорите се вдишват от хората, имунната им система се активира, спорите се разпознават като чужди и се унищожават – инфекция не води.
Понякога при индивид с отслабена имунна система спорите не се „виждат“ и могат да растат в белия дроб или раната. Когато това се случи, пациентът има заболяване, наречено аспергилоза – има няколко различни вида аспергилоза (повече информация).

Отслабената имунна система означава, че някои имунни реакции, които обикновено се включват при навлизане на чужд микроорганизъм или вирус в тялото, не функционират правилно – това може да се дължи на химиотерапия, или на лекарства, приемани след а орган or трансплантация на костен мозък, или защото имате наследствено заболяване, засягащо имунната система като напр циститна фиброза or CGD.

Белите кръвни клетки са в състояние да разпознаят чужд компонент в тъканите на тялото и да го унищожат. Ан антитяло е специална молекула, която тялото произвежда, за да помогне за активиране на някои от специфичните клетки, присъстващи в имунната система – това е необходимо за разпознаване на чужд микроб като напр. Aspergillus. Има 4 вида: IgG, IgA, IgM и IgE. Антитела срещу Aspergillus протеините могат да бъдат измерени в кръвта на пациента и това показва дали пациентът може да има Aspergillus инфекция – това се прави с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), като ImmunoCAP® Специфичен IgE кръвен тест. Друг тест, който измерва дали пациентът е бил изложен на Aspergillus протеини се наричат анализ на галактоманан, където антитела, специфични за an Aspergillus молекулата на клетъчната стена се изследва в кръвна проба.

Друга мярка, че имунната система е била активирана и е възможна реакция от алергичен тип, е да се измери нивата на IgE на пациента – значително повишено ниво предполага имунна активация – след това наличието на IgE антитела специално за Aspergillus видовете могат да бъдат тествани. Този тест ще помогне при възможната диагноза на аспергилоза.

ЗАБЕЛЕЖКА: имаше две срещи за поддръжка на пациенти, които обхванаха части от тази тема: IgE и IgG.

Какво е IgE? Резюме за обикновения човек Започнете от 0′ 55′ 43 секунди

Какво е IgG, IgM? Резюме за обикновения човек Започнете от 0′ 29′ 14 секунди

Имунна система и ABPA

Алергична форма на Aspergillus инфекция наречена ABPA, което може да се появи при пациенти с астма, може да се диагностицира чрез измерване на следните имунни маркери в кръвта:

  • Повишен брой бели клетки, особено еозинофили
  • Незабавна реактивност на кожния тест към Aspergillus антигени (IgE)
  • Преципитиращи антитела към Aspergillus (IgG)
  • Повишен общ IgE
  • издигнат Aspergillus-специфичен IgE

Бяла кръвна клетка (жълта) поглъща бактерия (портокал). SEM е взет от Volker Brinkmann: от PLoS Pathogens Vol. 1(3) ноември 2005 г

Важно е да се разбере, че трябва да се направят няколко теста, за да се реши дали Aspergillus инфекцията е причината за вашето заболяване и какъв тип аспергилоза може да имате. Aspergillus може да бъде трудно да се открие и понякога отрицателните резултати от теста все още могат да означават, че аспергилозата не може да бъде изключена. Има обаче и други организми, както гъбични, така и бактериални, които могат да причинят подобни симптоми и трябва да бъдат изследвани.

Хронично грануломатозно разстройство (CGD)

Ако страдате от това генетично заболяване, вие също може да сте уязвими Aspergillus инфекции. Свържете се с CGD общество за повече информация.