Aspergillus нодули

- Общ преглед
– Симптоми
– Причини
– Диагноза
– Лечение
– Прогноза
– Видео на пациента

Overview

Белодробните възли са малки плътни петна, които се виждат на рентгенова снимка или компютърна томография. Някои са безвредни, но други са причинени от различни заболявания, включително бактериални инфекции (напр. туберкулоза), гъбични инфекции (напр. Aspergillus), рак или някои автоимунни заболявания. Aspergillus нодулите се нуждаят от дългосрочно наблюдение, но стабилните може да не се нуждаят от лечение

Симптоми

Симптомите са разнообразни и могат да бъдат трудни за разграничаване от тези на други често срещани белодробни заболявания (напр. CPA, ХОББ, бронхиектазии)

• Някои хора изпитват тревожни неспецифични симптоми (напр. кашлица, треска, загуба на тегло, изкашляне на кръв) и се подлагат на тестове за рак на белия дроб, но след това установяват, че това е „само“ гъбична инфекция. Това може да бъде много плашещо и объркващо време, така че може да е полезно да се присъедините към някой от нашите групи за подкрепа на пациентите
• Стабилните (нерастящи) възли може да не причиняват никакви симптоми – всъщност много хора по света носят един или повече възли, без да знаят

Причини

Нодулите могат да се развият като част от по-сложно състояние като CPA, при което може да има фини недостатъци в имунната система, които правят човека по-уязвим към гъбични патогени

Нодулите могат да се образуват и при иначе здрави хора, когато спорите на гъбичките се вдишат и тялото образува защитен слой от „гранулационна тъкан“, за да задържи инфекцията

Диагноза

Нодулите често се забелязват първо при компютърна томография. Диагнозата може да бъде трудна, тъй като културите на храчки и кръвните изследвания (напр Aspergillus IgG, преципитини) често дава отрицателен резултат. Белодробната тъкан може да бъде взета чрез биопсия с игла, която след това се изследва под микроскоп, за да се търсят признаци на Aspergillus. Тази процедура обаче е доста инвазивна.

За повече информация относно Aspergillus тестове щракнете тук

лечение

Не всички възли се нуждаят от противогъбично лечение – вашият лекар може да препоръча подход на наблюдение и изчакване, за да ви спести страничните ефекти на тези силни лекарства. Ако вашият възел расте или се появят нови, тогава може да Ви бъде даден курс на противогъбично лекарства като вориконазол

Единичните възли понякога могат да бъдат отстранени хирургически и след това се дават противогъбични средства за няколко месеца, за да се предотврати рецидив

Прогноза

За съжаление е много трудно да се предвиди как ще се държат възлите с течение на времето, особено при хора, при които основната причина не е ясна. Много възли остават стабилни в продължение на много години и просто се наблюдават за промени. Някои се свиват, докато други растат и може да се появят нови. Някои продължават да развиват кухина, пълна с гъбични остатъци („аспергилома“) и някои пациенти в крайна сметка ще бъдат диагностицирани с CPA

Допълнителна информация