Поддръжка на пациенти с аспергилоза и грижи

Предоставено от Националния център по аспергилоза на NHS

Мога ли да приемам ABPA без астма?
От GAtherton
Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA) обикновено се среща при пациенти с астма или кистозна фиброза. Малко се знае за ABPA при пациенти без астма - озаглавен "ABPA без астма" - въпреки че е описан за първи път през 1980-те години на миналия век. Неотдавнашно проучване, извършено от д-р Valliappan Muthu и колеги от Института за следдипломно медицинско образование и изследвания, Чандигарх, Индия, разгледа записите на пациенти с ABPA със и без астма, за да открие клиничните разлики между двете подгрупи на заболяването.

Проучването включва 530 пациенти, като 7% от тях са идентифицирани като страдащи от ABPA без астма. Това е най-голямото известно изследване на болестта до момента. Въпреки това, тъй като изследването е проведено ретроспективно в специализиран център и ABPA без астма е трудно диагностицирано състояние, истинският брой на засегнатите не е известен.

Открити са определени прилики между двата вида заболяване. Имаше подобна честота на кашлица с кръв (хемоптиза) и изкашляне на слузни тапи. Бронхиектазията, състояние, при което дихателните пътища са разширени и възпалени, се открива по-често при тези без астма (97.3% срещу 83.2%). Въпреки това, степента, до която белият дроб е засегнат от бронхиектазии, е сходна и в двете групи.

Функционални тестове на белите дробове (спирометрия) са значително по-добри при тези без астма: нормална спирометрия е установена при 53.1% от тези без астма, в сравнение с 27.7% от тези с астма. Освен това пациентите с ABPA без астма са били значително по-малко склонни да получат екзацербации на ABPA.

В обобщение, това проучване установи, че страдащите от ABPA без астма вероятно имат по-добра белодробна функция и по-малко обостряния от тези с ABPA и астма. Въпреки това, клиничните симптоми, като слуз и хемоптиза, се появяват с подобна честота и бронхиектазията е по-честа при пациенти с ABPA без астма. Това беше най-голямото изследване досега на тази подгрупа на ABPA; обаче са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре състоянието.

Пълен документ: Muthu et al. (2019), Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA) без астма: Отделна подгрупа на ABPA с по-малък риск от обостряне