Nhiễm trùng
Trong một thời gian rất dài, khoa học y tế đã cho rằng các bệnh truyền nhiễm là do sự hiện diện của mầm bệnh và sự yếu kém của người bị nhiễm bệnh hoặc vật chủ như người ta thường biết, điều này tạo điều kiện cho mầm bệnh phát triển và lây nhiễm. Điểm yếu có thể là hệ thống miễn dịch bị suy yếu do bệnh di truyền hoặc phương pháp điều trị ức chế miễn dịch như được sử dụng cho bệnh nhân cấy ghép.
Chúng ta cho rằng bên trong cơ thể chúng ta hầu như có một môi trường vô trùng và một lý do khiến chúng ta có thể bị bệnh có thể là do mầm bệnh xâm nhập vào một trong những khu vực vô trùng đó và sau đó phát triển không kiểm soát được. Một trong những khu vực vô trùng đó là phổi của chúng ta - vì vậy 30-40 năm trước hầu hết đều kết luận rằng bệnh aspergillosis là do một loại vi khuẩn gây ra. Aspergillus bào tử đi sâu vào phổi của người nhận và sau đó phát triển.
Vi sinh vật
Khoảng năm 2000, chúng tôi bắt đầu có khả năng quan sát không gian bên trong của mình một cách chi tiết hơn và xác định bất kỳ vi khuẩn nào có thể hiện diện. Những gì được tìm thấy thật bất ngờ, chẳng hạn như chúng tôi có thể tìm thấy nhiều vi khuẩn; vi khuẩn, nấm và vi rút' phát triển trong phổi của chúng ta mà không gây ra bất kỳ triệu chứng có hại nào. Người ta thường tìm thấy một loại nấm thuộc chi Aspergillus (tức là mầm bệnh mà chúng ta cho rằng hầu hết đều gây ra bệnh aspergillosis) hiện diện trong phổi của hầu hết chúng ta, nơi nó sống mà không gây ra bệnh aspergillosis. Làm thế nào điều đó có thể xảy ra và sự khác biệt giữa tình huống đó với tình trạng dị ứng & nhiễm trùng gây ra trong phổi của bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis là gì?
Chúng tôi nhanh chóng biết được rằng vi khuẩn có thể thiết lập các cộng đồng vô hại, sống hòa hợp với nhau và với hệ thống miễn dịch của chúng ta. Cộng đồng này được mệnh danh là con người vi sinh vật và bao gồm tất cả các vi khuẩn sống bên trong và trên chúng ta. Một số lượng lớn sống trong ruột của chúng ta, đặc biệt là trong ruột già, phần cuối cùng của hệ tiêu hóa nhận thức ăn trước khi nó được tống ra ngoài qua trực tràng.
Những người bạn vi khuẩn của chúng ta
Lúc đó nó đã nổi lên A. fumigatus có thể được kiểm soát bởi các vi sinh vật lân cận (hệ vi sinh vật của chúng ta) hoạt động trong mối quan hệ hợp tác được kiểm soát chặt chẽ với hệ thống miễn dịch của chúng ta.
Mầm bệnh nấm tương tác với vật chủ để làm dịu phản ứng của vật chủ với mầm bệnh và sử dụng các bộ phận của hệ thống miễn dịch của vật chủ để thực hiện việc này. Bằng cách này, vật chủ và mầm bệnh dung nạp lẫn nhau và ít gây hại, tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng nếu các bộ phận trong hệ thống nhận biết nấm của vật chủ không hoạt động thì vật chủ sẽ bắt đầu phản ứng viêm mạnh mẽ. Điều này không khác gì tình huống ở ABPA nơi một trong những vấn đề chính là vật chủ phản ứng quá mức với nấm.
Chúng ta cũng được đưa ra một ví dụ về hệ vi sinh vật kiểm soát phản ứng miễn dịch của vật chủ đối với mầm bệnh nấm. Khả năng chống nhiễm trùng có thể được tăng lên nhờ quần thể vi sinh vật trong ruột cảm nhận được tín hiệu - có lẽ là trong thức ăn mà vật chủ ăn vào. Điều này có nghĩa là các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến khả năng loại bỏ mầm bệnh của các vi sinh vật lân cận - thông điệp mà chúng ta có thể rút ra từ điều này là hãy xem xét theo sau hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta, và nó sẽ chăm sóc chúng ta. Điều này cũng đúng với các vi khuẩn trong phổi của chúng ta, nơi chúng ta đã thấy sự khác biệt về loại và vị trí của vi khuẩn ở đường hô hấp trên và đường hô hấp dưới, dường như phù hợp với việc hệ vi sinh vật kiểm soát tình trạng viêm – các tác giả suy đoán rằng chúng ta cần xem xét điều gì xảy ra khi chúng ta thách thức các hệ vi sinh vật phổi này bằng mầm bệnh có tính viêm nhiễm cao như một loại nấm thuộc chi Aspergillus.
Hệ vi sinh vật cũng có khả năng tự điều chỉnh miễn là nó được giữ khỏe mạnh. Vi khuẩn có thể tấn công nấm, nấm có thể tấn công vi khuẩn trong cuộc chiến giành thức ăn đang diễn ra. Các mầm bệnh của vật chủ có thể bị loại bỏ hoàn toàn khỏi hệ vi sinh vật bởi các vi khuẩn khác.
Các hệ vi sinh vật khác nhau ở những bộ phận khác nhau trong cơ thể chúng ta có thể tương tác và kiểm soát các bệnh như hen suyễn (tức là hệ vi sinh vật ở phổi tương tác với hệ vi sinh vật đường ruột) – vì vậy những gì bạn ăn có thể ảnh hưởng đến vi khuẩn trong hệ vi sinh vật đường ruột của bạn và điều đó có thể ảnh hưởng đến bệnh hen suyễn của bạn, ví dụ.
Tôi phải cảnh báo bạn rằng cho đến nay, rất nhiều quan sát được đề cập ở trên đều dựa trên rất ít thí nghiệm và chủ yếu dựa trên hệ thống mô hình động vật và Candida chứ không phải là Aspergillus vì vậy chúng ta phải thận trọng trong cách giải thích của mình liên quan đến bệnh aspergillosis, tuy nhiên, có một số thông điệp đáng ghi nhớ.
- Hầu hết những người khỏe mạnh dường như đều có hệ vi sinh vật rất khỏe mạnh và đa dạng - vì vậy hãy chăm sóc hệ vi sinh vật của bạn bằng một chế độ ăn uống cân bằng có chứa nhiều nguyên liệu thực vật, nhiều chất xơ.
- Các nhà nghiên cứu dường như đang đảo ngược giả định của chúng ta về nhiễm trùng là gì - dường như họ đang nói rằng tình trạng viêm gây ra nhiễm trùng, chứ không phải nhiễm trùng gây ra tình trạng viêm.
- Những gì bạn ăn có thể có tác động trực tiếp đến mức độ viêm mà cơ thể bạn sử dụng để phản ứng với những gì nó coi là mầm bệnh.
Không thể nào những căn bệnh như hen suyễn và ABPA là do hệ vi sinh vật không lành mạnh gây ra phải không?
Nghiên cứu hiện tại dường như gợi ý rằng nó có thể đóng một vai trò nào đó, vì vậy giá trị của việc một người mắc bệnh aspergillosis làm những gì có thể để thúc đẩy một cộng đồng vi khuẩn lành mạnh bên trong họ là điều không thể quá phóng đại.