Aspergillosis phổi mãn tính (CPA)
Giới thiệu chung
Bệnh Aspergillosis phổi mãn tính (CPA) là một bệnh nhiễm trùng phổi lâu dài, thường nhưng không chỉ do nấm Aspergillus fumigatus gây ra.
Aspergillosis phổi mãn tính bao gồm năm định nghĩa đồng thuận hiện tại:
- Bệnh Aspergillosis phổi có hốc mãn tính (CCPA) là dạng phổ biến nhất, được xác định bởi một hoặc nhiều lỗ sâu răng, có hoặc không có bóng nấm.
- Aspergilloma đơn giản (quả bóng nấm đơn phát triển trong hốc).
- Các nốt Aspergillus là một dạng CPA bất thường bắt chước các tình trạng khác, chẳng hạn như ung thư phổi và chỉ có thể được chẩn đoán chắc chắn bằng cách sử dụng mô học.
- Bệnh Aspergillosis phổi xơ hóa mãn tính (CFPA) là CCPA giai đoạn cuối.
- Bệnh aspergillosis xâm lấn bán cấp (SAIA) rất giống với CCPA. Tuy nhiên, những bệnh nhân phát triển nó đã bị suy giảm miễn dịch nhẹ do các bệnh hoặc thuốc đã có từ trước.
Các triệu chứng
Bệnh nhân bị aspergillomas thường có ít triệu chứng cụ thể, nhưng 50-90% bị ho ra máu.
Đối với các loại CPA khác, các triệu chứng dưới đây và thường xuất hiện trong khoảng thời gian dài hơn ba tháng.
- Ho
- Trọng lượng mất mát
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Ho ra máu (ho ra máu)
Chẩn đoán
Hầu hết bệnh nhân mắc CPA thường mắc các bệnh phổi đã có từ trước hoặc cùng tồn tại, bao gồm:
- Hen suyễn
- Sarcoidosis
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bệnh lao Xơ nang (CF)
- Rối loạn u hạt mãn tính (CGD)
- Tổn thương phổi có sẵn khác
Chẩn đoán rất khó và thường đòi hỏi sự kết hợp của:
- X-quang ngực
- CT scan
- Các xét nghiệm máu
- Đờm
- Sinh thiết
Chẩn đoán khó và thường cần đến bác sĩ chuyên khoa. Đây là một trong những dịch vụ chính được cung cấp bởi Trung tâm bệnh Aspergillosis quốc gia ở Manchester, Vương quốc Anh, nơi có thể tìm kiếm lời khuyên.
Bấm vào đây để biết thêm thông tin về Chẩn đoán
Nguyên nhân
CPA ảnh hưởng đến những người có hệ miễn dịch bình thường vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ và do đó sự phát triển của nấm chậm lại. CPA thường gây ra các lỗ sâu trong mô phổi có chứa các khối nấm phát triển (Aspergilloma).
Điều trị
Điều trị và quản lý CPA tùy thuộc vào từng bệnh nhân, loại phụ và các triệu chứng, nhưng có thể bao gồm:
- Phẫu thuật cho aspergillomas đơn giản
- Thuốc chống nấm thuốc (thường suốt đời)
- Axit tranexamic dùng để ho ra máu (ho ra máu)
- Thuyên tắc động mạch phế quản khi ho ra máu không kiểm soát được bằng thuốc
- Liệu pháp miễn dịch
Tiên lượng
Hầu hết bệnh nhân mắc CPA cần được quản lý tình trạng suốt đời, mục đích là giảm các triệu chứng, ngăn ngừa mất chức năng phổi và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Đôi khi bệnh nhân không có triệu chứng và bệnh không tiến triển ngay cả khi không điều trị.
Thông tin thêm
- Tập san Thông tin về Bệnh nhân CPA - để biết thêm chi tiết về cách sống với CPA
Có một giấy mô tả tất cả các khía cạnh của CPA trên Trang web Aspergillus. Được viết bởi Giáo sư David Denning (Giám đốc của Trung tâm bệnh Aspergillosis quốc gia) và các đồng nghiệp, nó dành cho những người được đào tạo về y tế.
Câu chuyện bệnh nhân
Trong hai video này, được tạo cho Ngày Thế giới về bệnh Aspergillosis năm 2022, Gwynedd và Mick thảo luận về chẩn đoán, tác động của căn bệnh này và cách họ kiểm soát bệnh hàng ngày.
Gwynedd sống với bệnh aspergillosis phổi mãn tính (CPA) và aspergillosis phế quản phổi dị ứng (ABPA).
Mick sống với bệnh aspergillosis phổi mãn tính (CPA).