Các tổ chức y tế có thẩm quyền trên khắp thế giới thỉnh thoảng đưa ra hướng dẫn cho bác sĩ về các vấn đề sức khỏe cụ thể. Điều này giúp mọi người cung cấp cho bệnh nhân mức độ chăm sóc, chẩn đoán và điều trị phù hợp ở mức độ nhất quán và đặc biệt hữu ích khi vấn đề sức khỏe tương đối hiếm gặp và khó tiếp cận ý kiến chuyên gia.
Hiệp hội quốc tế về nấm người và động vật (ISHAM) là một trong những tổ chức quốc tế chuyên về bệnh nấm. Nó chạy rất nhiều 'nhóm làm việc' được thiết kế để giải quyết và thảo luận về một loạt các bệnh nhiễm nấm, do các thành viên ISHAM điều hành từ nhiều nền tảng khác nhau.
Một nhóm như vậy là nhóm làm việc ABPA và nhóm này vừa phát hành bản cập nhật hướng dẫn thực hành lâm sàng cho ABPA.
Các hướng dẫn mới đưa ra một loạt các thay đổi được thiết kế để nắm bắt hiệu quả nhiều trường hợp ABPA hơn, cho phép bệnh nhân được điều trị phù hợp. Ví dụ, họ đề nghị giảm yêu cầu về tổng điểm kết quả xét nghiệm IgE từ 1000IU/mL xuống còn 500. Họ cũng đề xuất rằng tất cả những người mới nhập viện là người lớn mắc bệnh hen suyễn nặng đều được kiểm tra tổng lượng IgE thường xuyên và trẻ em có triệu chứng khó điều trị nên cũng được thử nghiệm. ABPA nên được chẩn đoán khi có bằng chứng X quang hoặc các tình trạng bệnh lý thích hợp như hen suyễn, giãn phế quản cùng với IgE >500/IgG/bạch cầu ái toan.
Bác sĩ cần lưu ý không bỏ sót những trường hợp mẫn cảm với nấm do các loại nấm khác không phải Aspergillus (ABPM).
Thay vì phân loại ABPA, họ đề nghị xếp bệnh nhân vào các nhóm không gợi ý sự tiến triển của bệnh.
Nhóm đề nghị không điều trị thường xuyên cho những bệnh nhân ABPA không có triệu chứng và nếu họ phát triển steroid đường uống ABPA cấp tính hoặc itraconazole. Nếu các triệu chứng tiếp tục tái phát thì hãy sử dụng kết hợp prednisolone và itraconazole.
Thuốc sinh học không thích hợp làm lựa chọn đầu tiên để điều trị ABPA