Інфекції вуха, очей і нігтів Aspergillus
Отомікоз
Отомікоз – це грибкова інфекція вуха, яка найчастіше зустрічається в клініках вуха, носа та горла. Відповідальними за отомікоз, як правило, є гриби з навколишнього середовища, найчастіше aspergillus niger. Гриби зазвичай проникають в тканини, які вже були пошкоджені бактеріальними інфекціями, фізичними травмами або надлишком вушної сірки.
Симптоми:
- Свербіж, подразнення, дискомфорт або біль
- Невелика кількість виділень
- Відчуття закладеності у вусі
У рідкісних випадках Aspergillus інфікування вуха може поширитися на кістки та хрящі, спричиняючи важке та небезпечне для життя захворювання. Це частіше викликано Aspergillus fumigatus ніж aspergillus niger, і пов’язаний з основною імунною недостатністю, цукровим діабетом або пацієнтами, які перебувають на діалізі.
Діагноз отомікозу підтверджують шляхом взяття уламків із зараженого вуха, культивування їх на спеціальній пластині з агаром і за допомогою мікроскопії для встановлення збудника. Якщо інфекція глибока, необхідно взяти біопсію для посіву грибка та ідентифікації. Якщо є підозра, що інфекція стає інвазивною, можна використовувати КТ та МРТ, щоб побачити, чи поширилися грибки на інші ділянки.
Лікування полягає в ретельному висушуванні та очищенні слухового проходу за допомогою мікровідсмоктування. Слід уникати слухового спринцювання, оскільки це може призвести до спалаху інфекції в більш глибоких місцях вуха. Залежно від того, наскільки складною є інфекція, може знадобитися подальше лікування протигрибковими засобами, нанесеними на вухо. Лікування слід продовжувати протягом 1-3 тижнів, а пероральна протигрибкова терапія потрібна лише в тому випадку, якщо протигрибкові засоби, нанесені на шкіру, не діють, або стан є інвазивним.
При хорошому очищенні слухового проходу та протигрибкової терапії отомікоз зазвичай виліковується і не рецидивує.
Натисніть тут для отримання додаткової інформації про отомікоз
оніхомікоз
Оніхомікоз – це грибкове ураження нігтів, найчастіше нігтів на ногах. Грибкова інфекція нігтів поширена серед дорослого населення з частотою приблизно 5-25% і зростає у людей похилого віку. Оніхомікоз становить близько 50% усіх захворювань нігтів. Існує велика різноманітність грибів, які можуть викликати оніхомікоз, але T. rubrum відповідає приблизно за 80% випадків у Великобританії. Види Aspergillus, серед багатьох інших грибівіноді може викликати оніхомікоз. Деякі інфекції спричинені декількома грибками.
Симптоми інфекції будуть відрізнятися в залежності від типу грибка, але потовщені нігті та зміна кольору є поширеними.
Деякі з факторів, що спричиняють це захворювання, - це оклюзійне взуття, інтенсивний контакт води з нігтями, повторна травма нігтів, генетична схильність і супутні захворювання, такі як діабет, погана периферична циркуляція та ВІЛ-інфекція, а також інші форми імуносупресії.
Діагностика збудника грибка здійснюється шляхом вишкрібання нігтя (матеріал під нігтем є найбільш корисним матеріалом). Маленькі шматочки цього потім досліджують під мікроскопом і вирощують на спеціальних пластинах з агаром, щоб визначити вид, відповідальний за хворобу.
Лікування залежить від виду збудника і тяжкості захворювання. Протигрибковий крем або мазь, нанесені на уражений ніготь, ефективні в деяких легких випадках. Може знадобитися пероральна протигрибкова терапія або операція з видалення нігтя. Лікування може тривати від 1 тижня до 12+ місяців, залежно від випадку. Вилікувати можливо, але займає багато часу, так як ріст нігтів повільний.
Нігтьова складка також може інфікуватися – це називається пароніхія, і зазвичай це викликається Candida Albicans та інші Candida видів.
Натисніть тут для отримання додаткової інформації про оніхомікоз
Грибковий кератит
Грибковий кератит - це грибкове ураження рогівки. Найпоширенішими збудниками є Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. і Candida Albicans, хоча інші гриби можуть бути відповідальними. Травма, особливо якщо вона пов’язана з рослинним матеріалом, є поширеним передвісником грибкового кератиту. Рідина для контактних лінз, забруднена грибками, також може викликати грибковий кератит. Інші можливі фактори ризику включають місцеві кортикостероїди, традиційні ліки та високі зовнішні температури та вологість. Бактеріальний кератит частіше зустрічається у тих, хто носить контактні лінзи, і в західному світі, тоді як в Індії, Непалі та деяких інших країнах грибковий кератит принаймні так само поширений, як і бактеріальний кератит. За оцінками, в усьому світі щорічно реєструється понад мільйон випадків грибкового кератиту, переважно в тропічних країнах.
Симптоми зазвичай схожі на інші типи кератиту, але, можливо, більш тривалі (5-10 днів):
- почервоніння очей
- біль
- зайві сльози або інші виділення з ока
- утруднення відкривання повік через біль або подразнення
- затуманений зір
- зниження зору
- чутливість до світла
- відчуття, що щось у твоїх оці
Найкращий спосіб діагностики грибкового кератиту - це взяти зішкріб інфекційного матеріалу з рогівки. Будь-який грибковий агент у цьому зіскрібку потім вирощують на спеціальній агаровій пластині для ідентифікації. Поряд із культивуванням організму необхідна мікроскопія через велику різноманітність потенційних грибів-збудників.
Протигрибкові засоби, що наносяться безпосередньо на очі у вигляді очних крапель, необхідні для лікування грибкового кератиту. Частота їх введення залежить від тяжкості інфекції. У важких випадках це щогодини, і частота може бути зменшена через 1 день, якщо покращення буде задокументовано. Місцева протигрибкова терапія має 60% відповіді зі збереженням зору, якщо кератит важкий, і 75% відповіді, якщо м’який. При важких інфекціях також рекомендується пероральна терапія. Протигрибкове лікування залежить від виду збудника. Терапія зазвичай триває не менше 14 днів. Хірургічне лікування необхідне при тяжкому перебігу захворювання.
Грибковий кератит асоціюється з приблизно в 5 разів більшим ризиком подальшої перфорації та потребою в трансплантації рогівки, ніж бактеріальний кератит. Відновлення зору відбувається швидше, якщо діагноз поставлений рано.
Натисніть тут для отримання додаткової інформації про грибковий кератит