Підтримка пацієнтів з аспергільозом та опікунів

Надано Національним центром аспергільозу NHS

огляд

Вузлики в легенях — це невеликі щільні плями, які видно на рентгенівському знімку або КТ. Деякі з них нешкідливі, але інші викликані різними захворюваннями, включаючи бактеріальні інфекції (наприклад, туберкульоз), грибкові інфекції (наприклад, Aspergillus), рак або деякі аутоімунні захворювання. Aspergillus вузли потребують тривалого моніторингу, але стабільні можуть не потребувати лікування

Симптоми

Симптоми різноманітні, і їх важко відрізнити від симптомів інших поширених легеневих захворювань (наприклад, ЦРА, ХОЗЛ, бронхоектатична хвороба).

  • Деякі люди відчувають тривожні неспецифічні симптоми (наприклад, кашель, лихоманка, втрата ваги, виділення крові) і проходять тестування на рак легенів, але потім виявляють, що це «лише» грибкова інфекція. Це може бути дуже страшним і заплутаним періодом, тому може бути корисним приєднатися до одного з наших групи підтримки пацієнтів
  • Стабільні (незростаючі) вузлики можуть взагалі не викликати жодних симптомів – насправді багато людей у ​​всьому світі мають один або кілька вузликів, не знаючи про це.

Проєкти

Вузлики можуть розвинутися як частина більш складного захворювання, такого як CPA, коли можуть бути незначні недоліки в імунній системі, що робить людину більш вразливою до грибкових патогенів

Вузлики також можуть утворюватися у здорових людей, коли спори грибка вдихаються, а тіло утворює захисний шар «грануляційної тканини», щоб стримати інфекцію.

Діагностика

Вузлики часто вперше помічають на КТ. Діагностика може бути складною, оскільки посів мокротиння та аналізи крові (наприклад, Aspergillus IgG, преципітини) часто дає негативний результат. Зразок легеневої тканини можна взяти шляхом пункційної біопсії, яку потім досліджують під мікроскопом для виявлення ознак Aspergillus. Однак ця процедура досить інвазивна.

Більш детальну інформацію про Aspergillus тести натисніть тут

лікування

Не всі вузли потребують протигрибкового лікування – ваш лікар може порекомендувати спостерігати та чекати підхід, щоб позбавити вас від побічних ефектів цих сильних ліків. Якщо ваш вузлик зростає або з’являються нові, вам можуть призначити курс протигрибковий такі ліки, як вориконазол

Поодинокі вузлики іноді можна видалити хірургічним шляхом, а потім протягом кількох місяців дають протигрибкові препарати, щоб запобігти рецидиву

Прогноз

На жаль, дуже важко передбачити, як вузлики будуть поводитися з часом, особливо у людей, у яких основна причина не ясна. Багато вузликів залишаються стабільними протягом багатьох років і їх просто відстежують на наявність змін. Деякі зменшуються, а інші ростуть і можуть з’явитися нові. У деяких утворюється порожнина, заповнена залишками грибка («аспергіллома»), і в деяких пацієнтів з часом буде діагностовано CPA

Додаткова інформація

На жаль, інформації про грибкові вузлики дуже мало, оскільки це рідкісне та недостатньо вивчене захворювання. Будьте дуже обережні з інформацією, яку ви знаходите в Інтернеті – у соціальних мережах є багато дезінформації, яка іноді рекомендує небезпечні дієти та добавки.

НАК опублікували наукову статтю (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) про Aspergillus вузлики, виявлені в нашій клініці, про які ви можете прочитати в Інтернеті або поділитися зі своїм лікарем.