Підтримка пацієнтів з аспергільозом та опікунів

Надано Національним центром аспергільозу NHS

огляд

Aspergillus бронхіт (АВ) – це хронічне захворювання, при якому Aspergillus грибок викликає інфекцію у великих дихальних шляхах (бронхах). Aspergillus 
Спори зустрічаються скрізь, але ви можете дихати в особливо великих кількостях, якщо у вас є цвіль у вашому домі або проводите багато часу в саду. Люди з аномальними дихальними шляхами (наприклад, при муковісцидозі або бронхоектатичній хворобі) мають більший ризик отримати Aspergillus бронхіт після вдихання грибка. Це також впливає на людей з дещо ослабленою імунною системою, що може бути викликано іншими ліками, які ви приймаєте, наприклад стероїдними інгаляторами. Вона не може передаватися від однієї людини до іншої; не можна передавати хворобу іншим людям. На відміну від алергічного бронхолегеневого аспергільозу (АБЛА), не виникає алергічної реакції на Aspergillus бронхіт. Пацієнти з хронічними легеневими симптомами та ознаками Aspergillus у дихальних шляхах, але у тих, хто не відповідає діагностичним критеріям хронічного аспергільозу легенів (CPA), алергічного бронхолегеневого аспергільозу (ABPA) або інвазивного аспергільозу (IA), може бути АБ.

    Симптоми

    Люди часто мають тривалу інфекцію грудної клітки, яка не покращується після прийому антибіотиків, перш ніж вони виявляють, що у них є Aspergillus бронхіт.

    Діагностика

    Пройти діагностику Aspergillus у вас повинен бути бронхіт:

    • Симптоми захворювання нижніх дихальних шляхів протягом більше одного місяця
    • Мокрота, що містить Aspergillus грибок
    • Трохи ослаблений імунітет

    Наступне також свідчить про те, що у вас є Aspergillus бронхіт:

    • Високий рівень маркера для Aspergillus у вашій крові (званий IgG)
    • Біла плівка грибка, що покриває ваші дихальні шляхи, або пробки слизу, помітні під час тесту на камері (бронхоскопія), якщо його проводили
    • Хороша відповідь на протигрибкові препарати після восьми тижнів лікування

    Команда Aspergillus грибок викликає різні захворювання, тому важко визначити, де Aspergillus бронхіт вписується в ширшу картину. 

    лікування

    Протигрибковий препарат, ітраконазол (спочатку Sporanox®, але тепер кілька інших торгових назв), може зберігати Aspergillus бронхіт під контролем. Ваші симптоми повинні почати покращуватися після прийому ітраконазолу протягом чотирьох тижнів. Людям, які приймають ітраконазол, необхідно вимірювати артеріальний тиск, а також регулярно здавати аналізи крові. Це потрібно для того, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну дозу і чи достатньо ліків потрапляє у вашу кров. Деяким людям можуть знадобитися інші ліки, які лікар обговорить з ними індивідуально. Фізіотерапевт також може навчити вас вправам, щоб легше виводити мокротиння з легенів, що може допомогти покращити ваше дихання. Також дуже важливо продовжувати приймати інші ліки, щоб контролювати інші проблеми зі здоров’ям, які у вас є.