Авторитетні медичні організації в усьому світі час від часу випускають рекомендації для лікарів щодо конкретних проблем зі здоров’ям. Це допомагає кожному надавати пацієнтам постійний рівень належного догляду, діагностики та лікування, і особливо корисно, коли проблема зі здоров’ям відносно рідкісна, а доступ до експертної думки ускладнений.
Міжнародне товариство мікології людини і тварин (ISHAM) є однією з таких міжнародних організацій, яка спеціалізується на грибкових захворюваннях. Він працює багато "робочі групи» призначений для розгляду та обговорення цілого спектру грибкових інфекцій, керованим членами ISHAM з різного походження.
Однією з таких груп є робоча група ABPA, і ця група щойно випустила оновлення своїх клінічних практичних рекомендацій щодо ABPA.
Нові рекомендації вводять низку змін, спрямованих на ефективне охоплення більшої кількості випадків АБЛА, що дозволяє пацієнту отримати правильне лікування. Наприклад, вони пропонують зменшити вимогу щодо загального результату тесту на IgE з 1000 МО/мл до 500. Вони також пропонують, щоб усі нові госпіталізовані дорослі з важкою астмою регулярно перевірялися на загальний IgE, а діти, симптоми яких важко лікувати, повинні також пройти перевірку. АБЛА слід діагностувати, коли є рентгенологічні докази або відповідні сприятливі стани, наприклад астма, бронхоектатична хвороба разом із IgE >500/IgG/еозинофілами.
Лікарі повинні стежити за тим, щоб не пропустити випадки грибкової сенсибілізації, викликаної іншими грибами Aspergillus (ABPM).
Замість визначення стадії АБЛА вони пропонують помістити пацієнтів у групи, які не передбачають прогресування захворювання.
Група пропонує не регулярно лікувати пацієнтів з АБЛА, які не мають симптомів, і якщо у них розвивається гостра АБЛА, пероральні стероїди або ітраконазол. Якщо симптоми повторюються, використовуйте комбінацію преднізолону та ітраконазолу.
Біологічні препарати не підходять як перший варіант лікування АБЛА