Точна діагностика аспергільозу ніколи не була простою, але сучасні засоби швидко розробляються і зараз покращують швидкість і точність діагностики. Пацієнта, який з’являється в клініці, спочатку попросять надати історію симптомів, які вони помітили. Залежно від цієї історії може бути запропоновано ряд тестів із наступного списку:

• Аналіз крові
• Рентген або КТ грудної клітки
• Шкірний тест для визначення чутливості до алергенів Aspergillus
• Посів і аналіз зразка мокротиння (слизу).
• Культура тканинних рідин, наприклад легеневої рідини (називається BAL)
• Бронхоскопія – коли гнучка трубка пропускається в легені під час седації.
• Зразок або біопсія тканинної маси (якщо є) в легеневій порожнині

Що показують тести?

Аналізи крові: Антитіла проти Aspergillus білки можна виміряти в крові пацієнта, і це вказує на те, чи може пацієнт мати Aspergillus інфікування – це робиться за допомогою імуноферментний аналіз (ІФА), наприклад ImmunoCAP^® Специфічний аналіз крові на IgE.. Позитивний результат означає, що антитіла до грибка виявлені. Позитивний результат тесту також є корисним маркером для подальших порівнянь для оцінки ефективності лікування. Іноді можливий хибнопозитивний результат, тому для діагностики аспергільозу використовується ряд різних тестів. Іноді маркери алергії на Aspergillus позитивні в крові. Тест на певну грибкову молекулу, який іноді виявляється в крові, називається тест на галактоманан також можна провести за зразком крові.

Інші тести включають аналіз крові, в'язкість плазми та  С-реактивний білок, що може свідчити про запалення – такі маркери зазвичай покращують лікування, тому вихідний рівень є корисним. Функціональні тести печінки та нирок є важливими, оскільки функція печінки може бути порушеною при застосуванні протигрибкових препаратів. Крім того, у деяких пацієнтів з аспергільозом може бути низький рівень речовини, що називається лектин, що зв’язує манозу (MBL) і відображають аномальні гени для цього білка.

A рентген грудної клітки дозволяє візуалізувати внутрішню частину легенів і може виявити аномалію, наприклад, будь-які легеневі порожнини, утворені в результаті іншого основного захворювання або інфекції, або якщо грибковий клубок (аспергілома) присутній. У цьому випадку може знадобитися більш розширена картина в поперечному розрізі легенів комп'ютерна томографія (КТ) може знадобитися. Процедура заснована на рентгенівських променях для отримання детального зображення. Вам потрібно буде нерухомо лежати на вузькому столі, який ковзає в центрі КТ-сканера, де рентгенівські промені обертаються навколо вас. Сканування зазвичай займає всього кілька хвилин.

A шкірний тест коли маленька голка використовується для подряпин на поверхні шкіри, можна використовувати для виявлення наявності у пацієнта циркулюючих антитіл IgE, специфічних для Aspergillus. Це більш поширений тест, якщо у вас астма або ABPA. Позитивний результат свідчить про сенсибілізацію пацієнта до Aspergillus. Дивіться імунна система.

A зразок мокротиння, інші тканинні рідини або тканинні біопсії можуть бути надіслані в лабораторію для культивування, щоб побачити, чи можливе вирощування Aspergillus із зразка. Вчені використовують спеціальну культуральну пластину для вирощування плісняви, і якщо вона виростає, вони часто використовують мікроскоп, щоб підтвердити тип цвілі. Інший спосіб виявлення Aspergillus здійснюється за допомогою чутливого молекулярного методу тестування.

A бронхоскопія – це процедура, при якій гнучка трубка вводиться в легені для огляду легень і дихальних шляхів – під час процедури пацієнт отримує седативний ефект. Зразки легеневої тканини або рідини можна взяти за допомогою бронхоскопа для дослідження в лабораторії за допомогою культуральних і молекулярних тестів, якщо це необхідно. Детальніше.

Біопсії являють собою невеликі зразки тканини, взяті з інфікованих ділянок (наприклад, легені, пазухи), які або нарізаються тонкими шматочками, забарвлюються та досліджуються під мікроскопом, або поміщаються на живильні середовища, які дозволяють розвиватися будь-якому наявному грибку – потім грибок можна ідентифікувати.

Результати вищезазначених тестів потім розглядаються разом, і якщо аспергільоз підтвердиться, буде розпочато відповідний режим лікування.

Симптоми:

Симптоми можуть сильно відрізнятися в залежності від типу аспергільозу, який може мати пацієнт. Наприклад, один пацієнт з аспергіломою може мати незначні симптоми або просто кашель, інший може відкашлювати велику кількість крові (кровохаркання) і потребувати термінової медичної допомоги Нижче наведено загальний список деяких симптомів, які можуть відчувати пацієнти з аспергільозом, але існує велика різниця між пацієнтами.

• втрата у вазі
• втому
• лихоманка
• кашляти
• кашель з кров'ю (кровохаркання)
• задишка

Пацієнт з деякими з цих симптомів може не мати аспергільозу – насправді це малоймовірно, якщо у людини не погана імунна система (наприклад, після лікування раку, трансплантації органів). Якщо людина не реагує на кілька доз антибіотиків і має ослаблену імунну систему, слід розглянути тести на аспергільоз.