Підтримка пацієнтів з аспергільозом та опікунів

Надано Національним центром аспергільозу NHS

Ковток свіжого повітря: усунення пошкодження ХОЗЛ за допомогою власних легеневих клітин пацієнтів
Лорен Амфлетт

Здійснюючи значний прогрес у лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), вчені вперше продемонстрували потенціал відновлення пошкодженої легеневої тканини за допомогою власних легеневих клітин пацієнтів. Прорив було оприлюднено на цьогорічному Міжнародному конгресі Європейського респіраторного товариства в Мілані, Італія, де були представлені результати піонерського клінічного дослідження фази I.

ХОЗЛ, який є поширеним у хворих на хронічний легеневий аспергільоз (CPA), спричиняє прогресуюче ураження легеневої тканини, суттєво впливаючи на якість життя пацієнтів через обструкцію потоку повітря з легень. Хвороба, яка щорічно забирає життя приблизно 30,000 XNUMX людей у ​​Великобританії, історично була складною для лікування. Сучасні методи лікування в основному зосереджені на полегшенні симптомів за допомогою бронходилататорів, таких як сальбутамол, які розширюють дихальні шляхи для посилення повітряного потоку, але не відновлюють пошкоджену тканину.

Пошуки більш точного лікування спонукали дослідників до вивчення сфер регенеративної медицини на основі стовбурових клітин і клітин-попередників. Стовбурові клітини відомі своєю здатністю перетворюватися на клітини будь-якого типу. На відміну від стовбурових клітин, клітини-попередники можуть перетворюватися лише на певні типи клітин, пов’язані з певною ділянкою чи тканиною. Наприклад, клітина-попередник у легенях може перетворюватися на різні типи легеневих клітин, але не в клітини серця чи печінки. Серед дослідників професор Вей Цзуо з Університету Тунцзі в Шанхаї та головний науковий співробітник Regend Therapeutics. Професор Зуо та його команда в Regend досліджували специфічний тип клітин-попередників, відомих як клітини-попередники легень P63+.

Фаза I клінічного випробування, ініційованого професором Зуо та його колегами, мала на меті оцінити безпеку та ефективність видалення клітин-попередників P63+ з легенів пацієнтів, а потім розмножити їх мільйонами в лабораторії перед пересадкою назад у їхні легені.

У дослідженні взяли участь 20 пацієнтів з ХОЗЛ, 17 з яких отримували лікування клітинами, а троє служили контрольною групою. Результати були обнадійливими; лікування добре переносилося, і пацієнти продемонстрували покращену функцію легенів, могли ходити далі та повідомили про кращу якість життя після лікування.

Через 12 тижнів цього нового лікування пацієнти відчули значне покращення функції легенів. Зокрема, здатність легенів переносити кисень і вуглекислий газ до крові та з неї стала більш ефективною. Крім того, пацієнти могли йти далі під час стандартного шестихвилинного тесту на ходьбу. Медіана дистанції (середнє число, коли всі числа розташовуються від найменшого до найбільшого) збільшилася з 410 метрів до 447 метрів – це хороший знак поліпшення аеробних можливостей і витривалості. Крім того, спостерігалося помітне зниження балів за респіраторним опитувальником Святого Георгія (SGRQ), інструментом, який використовується для вимірювання впливу респіраторних захворювань на загальну якість життя. Нижча оцінка вказує на те, що пацієнти відчули, що якість їхнього життя покращилася, з меншою кількістю симптомів і кращим щоденним функціонуванням. Загалом це свідчить про те, що лікування покращило функцію легенів і позитивно вплинуло на повсякденне життя пацієнтів.

Революційні результати також підкреслили потенціал цього лікування у відновленні пошкодження легенів у пацієнтів з легкою емфіземою (тип пошкодження легенів, який виникає при ХОЗЛ), захворювання, яке зазвичай вважається незворотним і прогресуючим. У двох пацієнтів, які взяли участь у дослідженні, за даними комп’ютерної томографії, ураження зникли через 24 тижні. 

Підтримане Національним управлінням медичної продукції Китаю (NMPA), яке є еквівалентом Регуляторного агентства з лікарських засобів і продуктів охорони здоров’я Великої Британії (MHRA), фаза II клінічних випробувань знаходиться на стадії розробки для подальшого тестування використання трансплантації клітин-попередників P63+ у більшій кількості. група хворих на ХОЗЛ. 

Це нововведення може істотно змінити курс лікування ХОЗЛ. Професор Омар Усмані з Імперського коледжу Лондона та голова групи Європейського респіраторного товариства із захворювань дихальних шляхів, астми, ХОЗЛ і хронічного кашлю висловив свої думки щодо значення дослідження, підкресливши нагальну потребу в більш ефективних методах лікування ХОЗЛ. Він зазначив, що якщо ці результати будуть підтверджені в наступних дослідженнях, це стане великим проривом у лікуванні ХОЗЛ.

Попередній шлях здається багатообіцяючим, оскільки він може не тільки полегшити виснажливі симптоми ХОЗЛ, але й відновити пошкодження легенів, що дає надію мільйонам людей, які страждають від цього хронічного респіраторного захворювання.

Більш детально про судовий процес можна прочитати тут: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/