Menaxhimi i gulçimit
By

frymarrje

Frymëmarrja përkufizohet thjesht si 'ndjenja se ju mungon fryma' dhe shumica prej nesh e njohin atë ndjesi kur dikur vraponim si fëmijë ose në vitet e mëvonshme duke u ngjitur kodrave ose duke nxituar për një autobus. Në këtë kontekst, sigurisht që është një reagim krejtësisht normal ndaj sforcimit dhe ne jemi të kënaqur me të sepse mund ta kontrollojmë.

Megjithatë, kur ndihemi pa frymë dhe nuk jemi munduar, është çështje shumë e ndryshme. Ne nuk ndihemi më në kontroll dhe një rezultat është ai ynë nivelet e ankthit ngrihen. Sapo të fillojmë të shqetësohemi, ndjenja mund të shkojë në panik, gjë që vetëm do t'i përkeqësojë gjërat pasi kjo vetë mund të shkaktojë gulçim. Është shumë më e lehtë të marrim frymë nëse jemi sa më të qetë.

Frymëmarrja mund të shfaqet papritur (si sulm akut) ose gradualisht. Mund të qëndrojë për një kohë të gjatë dhe të bëhet një gjendje kronike. Për të shmangur ankthin e tepruar, është e rëndësishme që personat e prekur (pacientët dhe kujdestari) të vihen sërish në kontroll të situatës dhe këtë do të bëjë mjeku juaj. Prandaj është e rëndësishme që të informoni mjekun tuaj për çdo periudhë të papritur të gulçimit. (NB Mjeku juaj i referohet gulçimit si dispnea).

 

Shkaqet

 

Sulmi akut

Një sulm i papritur do t'ju kërkojë të shkoni shpejt te mjeku, pasi shpesh kërkon trajtim të menjëhershëm. Njerëzit që kanë astmësëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) ose dështimi i zemrës zakonisht përgatiten mirë nga mjekët e tyre, me një plan veprimi që përfshin fillimin e trajtimit përpara mbërritjes së klinicistit. Nëse është e re për ju, kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë.

Në një grup njerëzish që kanë aspergillozë, shpesh ka astmë, COPD dhe infeksion (pneumoni dhe bronkit) për t'u marrë parasysh. Të Fondacioni Britanik i Mushkërive listoni shkaqet e mëposhtme të zakonshme:

  • Një shpërthim i astmës: Ju mund të ndjeni se gjoksi juaj është i shtrënguar ose të ndjeni se po fishkëlleni në vend që t'ju mungojë fryma.
  • Një shpërthim i COPD: Mund të ndiheni më të ngecur dhe të lodhur se normalisht dhe mënyrat tuaja të zakonshme për të kontrolluar frymëmarrjen tuaj nuk funksionojnë aq mirë.
  • pemboli ulmonare. Kjo është kur ju keni mpiksje në arteriet tuaja të mushkërive që kanë udhëtuar nga pjesë të tjera të trupit tuaj, zakonisht nga këmbët ose krahët. Këto mpiksje mund të jenë shumë të vogla dhe të shkaktojnë frymëmarrje akute. Më shumë mpiksje mund të lëshohen për një kohë të gjatë dhe të bëjnë që ndjenja juaj e gulçimit të përkeqësohet, dhe përfundimisht mund të keni gulçim të përditshëm afatgjatë.
  • Infeksionet e mushkërive si p.sh pneumoni dhe bronkitit.
  • pneumatoraks (i quajtur edhe mushkëri e kolapsuar)
  • Edemë pulmonare ose rrjedhje ose lëngje në mushkëri. Kjo mund të jetë për shkak të dështimit të zemrës për të pompuar lëngun në mënyrë efikase ose për shkak të sëmundjes së mëlçisë, kancerit ose infeksionit. Mund të shkaktojë gjithashtu gulçim afatgjatë, por kjo mund të anulohet pasi të njihet shkaku.
  • Një atak në zemër (e quajtur edhe trombozë e arteries koronare)
  • Aritmi kardiake. Ky është një ritëm jonormal i zemrës. Ju mund të ndjeni se zemra juaj humbet rrahjet ose mund të përjetoni rrahje.
  • Hiperventilim ose sulm paniku.

 

Mungesa e frymëmarrjes afatgjatë (kronike).

Frymëmarrja kronike është zakonisht një simptomë e një gjendjeje kronike themelore si astma, Aspergilloza Bronkopulmonare Alergjike (ABPA), Aspergilloza Kronike Pulmonare (CPA), obeziteti dhe më shumë. Të Fondacioni Britanik i Mushkërive listoni shkaqet e mëposhtme të zakonshme:

  • Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
  • Infrakt. Kjo mund të jetë për shkak të problemeve me ritmin, valvulat ose muskujt kardiak të zemrës suaj.
  • Sëmundja intersticiale e mushkërive (ILD), duke përfshirë fibroza pulmonare idiopatike (IPF). Këto janë kushte ku inflamacioni ose indet e mbresë krijohen në mushkëri.
  • Alveoliti alergjik, i cili është një reaksion alergjik i mushkërive ndaj disa pluhurave që thithni.
  • Sëmundjet e mushkërive industriale ose profesionale si asbestozë, e cila shkaktohet nga ekspozimi ndaj asbestit.
  • bronchiectasis. Kjo është kur tubat tuaja bronkiale janë të dhëmbëzuara dhe të shtrembëruara duke çuar në një grumbullim të gëlbazës dhe kollë kronike.
  • Distrofia muskulare ose miastenia gravis, e cila shkakton dobësi të muskujve.
  • Anemia dhe sëmundjet e veshkave.
  • Të qenit i trashë, të mungesës së fitnesit dhe të ndiheni në ankth ose depresion gjithashtu mund t'ju bëjë të ndiheni të gulçuar. Ju shpesh mund t'i keni këto probleme krahas kushteve të tjera. Trajtimi i tyre është një pjesë jetike e trajtimit të gulçimit tuaj.

 

Diagnostikimi i gulçimit

Mjeku juaj do të dëshirojë të zbulojë se çfarë po shkakton frymëmarrjen tuaj dhe, siç mund ta shihni më lart, ka shumë mundësi, kështu që diagnoza mund të marrë pak kohë. Në një grup njerëzish me aspergillozë, lista është shumë më e shkurtër, por mjeku juaj do të duhet ende të jetë i sigurt se ka gjetur shkakun e saktë. Ka disa këshilla të dobishme në faqen e internetit të BLF për njerëzit që shkojnë të vizitojnë mjekun e tyre për herë të parë me gulçim, duke përfshirë regjistrimin e llojeve të aktiviteteve që ju bëjnë pa frymë në një telefon me një aparat fotografik dhe shfaqjen e regjistrimeve tek mjeku juaj.

SHËNIM nëse jeni një pacient me gulçim kronik, ndonjëherë do t'ju kërkohet të vlerësoni nivelin tuaj të gulçimit nga 1-5 duke përdorur këtë shkallë:

 

Klasë Shkalla e gulçimit në lidhje me aktivitetet
1 Nuk shqetësohet nga gulçimi, përveçse nga ushtrimet e rënda
2 Frymëmarrje kur nxitoni në nivel ose ecni në një kodër të lehtë
3 Ec më ngadalë se shumica e njerëzve në nivel, ndalon pas një milje ose më shumë, ose ndalon pas 15 minutash duke ecur me ritmin e vet
4 Ndalohet për të marrë frymë pas ecjes rreth 100 jard ose pas disa minutash në tokë të sheshtë
5 Shumë pa frymë për të dalë nga shtëpia, ose pa frymë kur zhvisheni

Menaxhimi i mungesës së frymëmarrjes

Pasi të jetë vërtetuar shkaku i gulçimit, ju dhe mjeku juaj mund të punoni së bashku për të rifituar kontrollin e frymëmarrjes tuaj. Gjërat që mund të bëni përfshijnë (nga faqja e internetit BLF):

  • Nëse pini duhan, merrni ndihmë për të lënë duhanin. Ka prova shumë të mira që të shohësh dikë që është trajnuar për t'i ndihmuar njerëzit të ndalojnë duhanin, si dhe duke marrë rregullisht zëvendësues të nikotinës dhe/ose ilaçe kundër dëshirës, ​​rrit shanset për të qenë një jo-duhanpirës afatgjatë.
  • Të marrë një vaksinë kundër gripit çdo vit.
  • Përpjekje disa teknika të frymëmarrjes. Ekzistojnë teknika të ndryshme që mund t'i përdorni për t'ju ndihmuar të kontrolloni frymëmarrjen tuaj. Nëse i praktikoni këto dhe i përdorni çdo ditë, ato do t'ju ndihmojnë kur jeni aktiv dhe jeni pa frymë. Ata gjithashtu do t'ju ndihmojnë të menaxhoni nëse ju gulçohet papritur. Disa shembuj janë:
    – Fryni ndërsa ecni: merrni frymë kur jeni duke bërë një përpjekje të madhe, si për shembull të ngriheni në këmbë, të shtriheni ose të përkuleni.
    – Frymëmarrje me buzë të mbledhura: nxirrni frymë me buzët e mbledhura sikur të fërshëlleni.
  • Jini më aktiv fizikisht. Aktiviteti fizik mund të jetë ecja, kopshtaria, shëtitja e qenit, punët e shtëpisë ose noti, si dhe shkuarja në palestër. Lexoni udhëzuesin e NHS për ushtrimet ulur.
  • Nëse keni një sëmundje të mushkërive, mund të referoheni te a programi i rehabilitimit pulmonar (PR). nga mjeku juaj, dhe nëse keni probleme me zemrën, ka edhe shërbime rehabilitimi kardiak. Këto klasa ju ndihmojnë të kontrolloni frymëmarrjen tuaj, t'ju bëjnë më në formë dhe gjithashtu janë shumë argëtuese.
    Nëse nuk keni frymë për shkak të humbjes së gjendjes fizike, pyesni mjekun tuaj të përgjithshëm ose infermieren e praktikës për skemat lokale të referimit që mbështesin njerëzit që duan të jenë më aktivë.
  • Pini dhe hani shëndetshëm dhe të menaxhoni peshën tuaj. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të përcaktoni se cila duhet të jetë pesha juaj e shëndetshme. Nëse mbani peshë të tepërt, do t'ju duhet më shumë përpjekje për të marrë frymë dhe për të lëvizur, dhe do të jetë më e vështirë të kontrolloni ndjenjat tuaja të gulçimit.
    Nëse keni diabet, pyesni për ngjarje edukative për t'ju ndihmuar të menaxhoni peshën tuaj dhe të hani një dietë më të ekuilibruar. Mjeku juaj i përgjithshëm ose infermierja e praktikës mund t'ju ndihmojë të gjeni shërbime mbështetëse të ushqimit të shëndetshëm.
  • Merrni trajtim nëse ndiheni të stresuar ose të shqetësuar. Nëse zona juaj nuk ka një klinikë të dedikuar për gulçim që ofron këtë ndihmë, kërkoni mjekun tuaj të përgjithshëm t'ju referojë te një këshilltar ose psikolog klinik i cili do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë. Ndonjëherë edhe ilaçet mund të ndihmojnë, ndaj bisedoni me mjekun tuaj të përgjithshëm për këtë.
  • Përdorni mjekimin e duhur në mënyrën e duhur.- Disa gulçime trajtohen me inhalatorë. Nëse keni një inhalator sigurohuni që dikush të kontrollojë rregullisht se dini se si ta përdorni siç duhet. Mos kini frikë të kërkoni të provoni lloje të ndryshme nëse nuk mund të vazhdoni me atë që keni. Përdorini ato ashtu siç ju janë përshkruar. Pyesni mjekun ose infermieren tuaj për një përshkrim me shkrim se si të menaxhoni gjendjen tuaj të mushkërive.
  • Nëse merrni tableta, kapsula ose lëngje për të kontrolluar frymëmarrjen, sigurohuni që të dini pse po i merrni dhe pyesni profesionistin e kujdesit shëndetësor ose farmacistin nëse nuk e merrni. Nëse gulçimi juaj është për shkak të dështimit të zemrës, mund t'ju duhet të rregulloni trajtimin tuaj sipas peshës tuaj dhe sa shumë fryhen kyçet tuaja. Sigurohuni që keni një plan të shkruar që e kuptoni.
  • Nëse keni COPD, mund të keni një paketë shpëtimi në mënyrë që të mund të filloni trajtimin herët nëse keni një shpërthim. Kjo duhet të vijë gjithmonë me një plan veprimi të shkruar që ju e kuptoni dhe jeni dakord me të.

A mund të ndihmojë oksigjeni?

Provat tregojnë se oksigjeni nuk do t'ju ndihmojë të keni gulçim nëse nivelet e oksigjenit në gjak janë normale. Por nëse keni një gjendje që do të thotë se niveli i oksigjenit në gjakun tuaj është i ulët, trajtimi i oksigjenit mund t'ju bëjë të ndiheni më mirë dhe të jetoni më gjatë.

Mjeku juaj i përgjithshëm mund t'ju referojë për këshilla dhe analiza. Ju duhet të shihni një ekip specialistësh për të vlerësuar nevojat tuaja dhe për t'u siguruar që e përdorni oksigjenin në mënyrë të sigurt. Ata do të monitorojnë përdorimin tuaj të oksigjenit dhe do të ndryshojnë recetën tuaj ndërsa nevojat tuaja ndryshojnë. Asnjëherë mos përdorni oksigjen pa këshillën e një specialisti.

 

Informacione të mëtejshme: