Mbështetje për pacientët dhe kujdestarët e aspergillozës

Ofrohet nga Qendra Kombëtare e Aspergillozës NHS

Biologjike dhe astma eozinofilike

Çfarë është astma eozinofilike?

Astma eozinofilike (EA) është një sëmundje e rëndë që përfshin një lloj qelize të bardhë të gjakut të quajtur eozinofile. Këto qeliza imune funksionojnë duke çliruar kimikate toksike që vrasin patogjenët e dëmshëm. Gjatë infeksionit, ato gjithashtu ndihmojnë në stimulimin e inflamacionit që lejon qelizat e tjera imune të dërgohen në zonë për ta riparuar atë. Megjithatë, te njerëzit me EA këto eozinofile bëhen të parregulluara dhe shkaktojnë inflamacion të tepërt të rrugëve të frymëmarrjes dhe sistemit të frymëmarrjes, duke çuar në simptoma astmatike. Prandaj, në trajtimet EA, qëllimi është ulja e niveleve të eozinofileve në trup.

Mësoni më shumë rreth EA këtu - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Biologics

Biologët janë një lloj mjekimi i specializuar (antitrupa monoklonalë) të dhënë vetëm me injeksion dhe aktualisht janë në zhvillim për të trajtuar një sërë sëmundjesh ku sistemi ynë imunitar luan një rol, p.sh. astma dhe kanceri. Ato prodhohen nga organizma të gjallë natyralë si njerëzit, kafshët dhe mikroorganizmat dhe përfshijnë një sërë produktesh si vaksinat, gjakun, indet dhe terapitë e qelizave gjenetike.

Më shumë për antitrupat monoklonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Më shumë për biologjinë - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Ata janë më të shënjestruar se trajtimet e tjera të astmës si steroidet, sepse ato synojnë një pjesë specifike të sistemit imunitar, duke reduktuar efektet anësore. Ilaçet biologjike merren në kombinim me steroid, por doza e nevojshme e steroideve është reduktuar ndjeshëm (për pasojë reduktohen edhe efektet anësore të shkaktuara nga steroidet).

Aktualisht 5 lloje biologjike në dispozicion. Këto janë:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • Benralizumab
  • Omalizumab
  • Dupilumab

Dy të parat në këtë listë (reslizumab dhe mepolizumab) funksionojnë në mënyrë të ngjashme. Ata synojnë qelizën që aktivizon eozinofilet; kjo qelizë është një proteinë e vogël e quajtur interleukin-5 (IL-5). Nëse IL-5 ndalet së funksionuari, atëherë parandalohet edhe aktivizimi i eozinofilit dhe zvogëlohet inflamacioni.

Benralizumab gjithashtu synon eozinofilet, por në një mënyrë tjetër. Ai lidhet me to gjë që tërheq qelizat e tjera vrasëse imune natyrore në gjak që të vijnë dhe të shkatërrojnë eozinofilin. Kjo rrugë e drogës redukton/eliminon më fort eozinofilet në krahasim me reslizumabin dhe mepolizumab.

Omalizumab synon një antitrup të quajtur IgE. IgE stimulon aktivizimin e qelizave të tjera inflamatore për të çliruar kimikate të tilla si histamina si pjesë e një reagimi alergjik. Kjo përgjigje rezulton në inflamacion brenda rrugëve të frymëmarrjes dhe shkakton simptoma astmatike. Një alergji ndaj Aspergillus mund të fillojë këtë rrugë, që do të thotë se pacientët me ABPA shpesh kanë EA. Omalizumab mund të bllokojë këtë përgjigje alergjike dhe kështu të zvogëlojë simptomat e mëvonshme astmatike.

Ilaçi përfundimtar biologjik, dupilumab, rekomandohet gjithashtu për njerëzit me astmë të rëndë të shoqëruar me alergji. Ajo funksionon duke bllokuar prodhimin e dy proteinave të quajtura IL-13 dhe IL-4. Këto proteina shkaktojnë një përgjigje inflamatore që çon në prodhimin e mukusit dhe prodhimin e IgE. Përsëri, sapo këto dy proteina të bllokohen, inflamacioni do të reduktohet.

Për më shumë informacion mbi këto barna, vizitoni faqen e internetit të astmës në Mbretërinë e Bashkuar -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

Më e rëndësishmja, ekziston një ilaç i ri biologjik në treg i quajtur Tezepelumab. Ky medikament vepron shumë më lart në rrugën e inflamacionit duke synuar një molekulë të quajtur TSLP. TSLP është thelbësor në shumë aspekte të përgjigjes inflamatore dhe ka një gamë të gjerë efektesh. Kjo do të thotë që të gjitha objektivat (alergjike dhe eozinofilike) të biologjisë aktualisht të disponueshme janë të mbuluara në këtë ilaç. Në një provë të fundit të kryer gjatë një viti, Tezepelumab (në kombinim me kortikosteroide) arriti një ulje prej 56% të shkallës së përkeqësimit të astmës. Ky medikament është për miratim nga FDA në tremujorin e parë të 2022. Pasi të miratohet, do të jetë i aksesueshëm si pjesë e provave klinike ose nëpërmjet financimit rast pas rasti nga grupet e komisionimit klinikë, megjithatë nuk do të jetë i disponueshëm në NHS derisa të miratohet nga NICE. Megjithatë, Tezepelumab ofron shpresë në horizont për njerëzit që vuajnë me EA.

Udhëzimet NICE

Fatkeqësisht, jo të gjitha këto barna janë lehtësisht të arritshme në MB dhe për t'u përshkruar, pacienti duhet të plotësojë kriteret strikte nga Instituti Kombëtar për Përsosmërinë e Shëndetit dhe Kujdesit (NICE). Për t'ju dhënë ilaçe biologjike, duhet t'i përmbaheni planit tuaj aktual të trajtimit dhe të merrni mjekimin tuaj siç duhet. Këto barna biologjike janë të disponueshme nga klinikat e specializuara si Qendra e Mushkërive North-West në Spitalin Wythenshawe, Mançester, të cilët vlerësojnë një pacient dhe aplikojnë për financim për fillimin e ilaçit nëse janë të pranueshëm.

Ju lutemi referojuni udhëzimeve të NICE për barnat që janë aktualisht të disponueshme më poshtë:

Nëse keni marrë trajtim me steroid që nuk është efektiv dhe mendoni se mund të përfitoni nga këto barna, flisni me konsulentin tuaj të frymëmarrjes.