Përditësimi i udhëzimeve të ABPA në 2024
Nga GAtherton

Organizatat autoritative të bazuara në shëndetësi në mbarë botën lëshojnë herë pas here udhëzime për mjekët për probleme specifike shëndetësore. Kjo i ndihmon të gjithë t'u japin pacientëve një nivel të qëndrueshëm të kujdesit, diagnozës dhe trajtimit të duhur dhe është veçanërisht e dobishme kur problemi shëndetësor është relativisht i pazakontë dhe qasja në opinionin e ekspertëve është e vështirë.

Shoqëria Ndërkombëtare për Mikologjinë e Njeriut dhe Kafshëve (ISHAM) është një organizatë e tillë ndërkombëtare që është e specializuar në sëmundjet kërpudhore. Ajo funksionon shumë 'grupet e punësProjektuar për të trajtuar dhe diskutuar një sërë infeksionesh kërpudhore, të drejtuara nga anëtarë të ISHAM nga një gamë e gjerë prejardhjesh.

Një grup i tillë është grupi i punës ABPA, dhe ky grup sapo ka lëshuar një përditësim të udhëzimeve të praktikës klinike për ABPA.

Udhëzimet e reja paraqesin një sërë ndryshimesh të dizajnuara për të kapur në mënyrë efikase më shumë raste të ABPA, duke i mundësuar pacientit të marrë trajtimin e duhur. Për shembull, ata sugjerojnë uljen e kërkesës për rezultatin total të testit IgE prej 1000 IU/mL në 500. Ata gjithashtu sugjerojnë që të gjithë pranimet e reja që janë të rritur me astmë të rëndë të testohen në mënyrë rutinore për IgE totale dhe fëmijët që simptomat janë të vështira për t'u trajtuar duhet gjithashtu të testohen. ABPA duhet të diagnostikohet kur ka prova radiologjike ose kushte të përshtatshme predispozuese p.sh. astma, bronkiektazia së bashku me IgE >500/IgG/eozinofile.

Mjekët duhet të kujdesen që të mos mungojnë rastet e sensibilizimit mykotik të shkaktuar nga kërpudha të tjera përveç Aspergillus (ABPM).

Në vend të vendosjes së ABPA-së, ata sugjerojnë vendosjen e pacientit në grupe që nuk sugjerojnë përparimin e sëmundjes.

Grupi sugjeron të mos trajtohen në mënyrë rutinore pacientët me ABPA që nuk kanë simptoma, dhe nëse ata zhvillojnë steroid oral ABPA akute ose itrakonazol. Nëse simptomat vazhdojnë të përsëriten, atëherë përdorni një kombinim të prednizolonit dhe itrakonazolit.

Mjekimi biologjik nuk është i përshtatshëm si opsioni i parë për trajtimin e ABPA

Lexoni udhëzimet e plota këtu