कान, डोळा आणि नखे Aspergillus संक्रमण
ओटोमायकोसिस
ओटोमायकोसिस हा कानाचा बुरशीजन्य संसर्ग आहे आणि कान, नाक आणि घशाच्या क्लिनिकमध्ये सर्वात जास्त वेळा आढळणारा बुरशीजन्य संसर्ग आहे. ओटोमायकोसिससाठी जबाबदार जीव सामान्यतः वातावरणातील बुरशी असतात, सामान्यतः एस्परगिलस नायजर. बुरशी सहसा जिवाणू संसर्ग, शारीरिक दुखापत किंवा जास्त कानातले यांमुळे आधीच खराब झालेल्या ऊतींवर आक्रमण करते.
लक्षणः
- खाज सुटणे, चिडचिड, अस्वस्थता किंवा वेदना
- डिस्चार्ज लहान प्रमाणात
- कानात अडथळा झाल्याची भावना
दुर्मिळ घटनांमध्ये, एस्परगिलस कानाचा संसर्ग हाडे आणि कूर्चामध्ये पसरू शकतो, ज्यामुळे एक गंभीर आणि जीवघेणा रोग होऊ शकतो. हे अधिक वारंवार द्वारे झाल्याने आहे एस्परगिलस फ्युमिगाटस पेक्षा एस्परगिलस नायजर, आणि अंतर्निहित इम्युनोकॉम्प्रोमायझेशन, मधुमेह मेल्तिस किंवा डायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांशी संबंधित आहे.
ओटोमायकोसिसच्या निदानाची पुष्टी संक्रमित कानातून मलबा घेऊन, विशेष आगर प्लेटवर संवर्धन करून आणि कारक जीव स्थापित करण्यासाठी मायक्रोस्कोपी वापरून केली जाते. संसर्ग खोलवर असल्यास, बुरशीजन्य संस्कृती आणि ओळखण्यासाठी बायोप्सी घेतली पाहिजे. संसर्ग आक्रमक होत असल्याची शंका असल्यास, बुरशी इतर कोणत्याही साइटवर पसरली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी सीटी आणि एमआरआय स्कॅनचा वापर केला जाऊ शकतो.
उपचारांमध्ये मायक्रोसक्शन वापरून कान कालवा काळजीपूर्वक कोरडे करणे आणि साफ करणे समाविष्ट आहे. ऑरल सिरिंजिंग टाळले पाहिजे कारण यामुळे कानाच्या खोल जागी संसर्ग होऊ शकतो. संसर्ग किती क्लिष्ट आहे यावर अवलंबून, तुम्हाला कानात अँटीफंगल्स लागू करून उपचार करावे लागतील. उपचार 1-3 आठवडे चालू ठेवावे आणि तोंडावाटे ऍन्टीफंगल थेरपी फक्त तेव्हाच आवश्यक असते जेव्हा त्वचेवर लावलेले अँटीफंगल कार्य करत नाहीत किंवा स्थिती आक्रमक असते.
चांगल्या कानाच्या कालव्याची साफसफाई आणि अँटीफंगल थेरपीसह, ओटोमायकोसिस सहसा बरा होतो आणि तो पुन्हा होत नाही.
Onychomycosis
ऑन्कोमायकोसिस हा नखेचा बुरशीजन्य संसर्ग आहे, सामान्यतः पायाच्या नखांना. बुरशीजन्य नखे संसर्ग सामान्य प्रौढ लोकांमध्ये सामान्य आहे, सुमारे 5-25% दर आणि वृद्ध लोकांमध्ये वाढत्या घटना. ऑन्कोमायकोसिस सर्व नखे रोगांपैकी 50% बनवते. onychomycosis करू शकता की बुरशी विविध आहेत, पण टी. रुब्रम यूके मधील सुमारे 80% प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे. Aspergillus प्रजाती, इतर अनेक बुरशींमध्ये, कधीकधी onychomycosis होऊ शकते. काही संक्रमण एकापेक्षा जास्त बुरशीमुळे होतात.
संसर्गाची लक्षणे समाविष्ट असलेल्या बुरशीच्या प्रकारानुसार बदलू शकतात, परंतु जाड नखे आणि विकृतीकरण सामान्य आहे.
या रोगास कारणीभूत ठरणारे काही घटक म्हणजे पादत्राणे, नखांशी मोठ्या प्रमाणात पाण्याचा संपर्क, वारंवार नखे दुखणे, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि समवर्ती रोग, जसे की मधुमेह, खराब परिधीय अभिसरण आणि HIV संसर्ग, तसेच रोगप्रतिकारक शक्तीचे इतर प्रकार.
कारक बुरशीचे निदान नखे खरवडून केले जाते (नखाखाली असलेली सामग्री ही सर्वात फायदेशीर सामग्री आहे). याच्या लहान तुकड्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते आणि रोगासाठी जबाबदार प्रजाती निश्चित करण्यासाठी विशेष आगर प्लेट्सवर वाढवले जातात.
उपचार कारक प्रजाती आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. प्रभावित नखेवर लावलेले अँटीफंगल क्रीम किंवा मलम काही सौम्य प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहे. ओरल अँटीफंगल थेरपी किंवा नखे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. केसवर अवलंबून उपचार 1 आठवड्यापासून 12+ महिन्यांपर्यंत टिकू शकतात. बरा करणे शक्य आहे, परंतु नखांची वाढ मंद असल्यामुळे बराच वेळ लागतो.
नखेची घडी देखील संक्रमित होऊ शकते – याला पॅरोनीचिया म्हणतात आणि सहसा यामुळे होतो बुरशीची प्रजाती Albicans आणि इतर कॅंडीडा प्रजाती
बुरशीजन्य केरायटीस
फंगल केरायटिस हा कॉर्नियाचा बुरशीजन्य संसर्ग आहे. सर्वात सामान्य कारक घटक आहेत एस्परगिइलस फ्लावेत, एस्परगिलस फ्युमिगाटस, फुसेरियम spp आणि बुरशीची प्रजाती Albicans, जरी इतर बुरशी जबाबदार असू शकतात. आघात, विशेषत: वनस्पती सामग्रीशी संबंधित असल्यास, बुरशीजन्य केरायटिसचा एक सामान्य पूर्ववर्ती आहे. बुरशीने दूषित कॉन्टॅक्ट लेन्स द्रवपदार्थ देखील बुरशीजन्य केरायटिस होऊ शकतो. इतर संभाव्य जोखीम घटकांमध्ये स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, पारंपारिक औषधे आणि उच्च बाह्य तापमान आणि आर्द्रता यांचा समावेश होतो. बॅक्टेरियल केरायटिस हा कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणाऱ्यांमध्ये आणि पाश्चिमात्य जगामध्ये अधिक सामान्य आहे, तर भारत आणि नेपाळ आणि इतर काही देशांमध्ये, बुरशीजन्य केरायटिस किमान बॅक्टेरियल केरायटिसइतका सामान्य आहे. जगभरात, बहुतेक उष्णकटिबंधीय देशांमध्ये, दरवर्षी फंगल केरायटिसची एक दशलक्षाहून अधिक प्रकरणे असल्याचा अंदाज आहे.
लक्षणे सामान्यतः केरायटिसच्या इतर प्रकारांसारखी असतात, परंतु कदाचित जास्त काळ (5-10 दिवस)
- डोळा लालसरपणा
- वेदना
- तुमच्या डोळ्यातून जास्त अश्रू किंवा इतर स्त्राव
- वेदना किंवा चिडचिड झाल्यामुळे तुमची पापणी उघडण्यात अडचण
- धूसर दृष्टी
- दृष्टी कमी होणे
- प्रकाश संवेदनशीलता
- आपल्या डोळ्यात काहीतरी असल्याची भावना
बुरशीजन्य केरायटिसचे निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे कॉर्नियामधून संसर्गजन्य सामग्रीचे स्क्रॅपिंग घेणे. या स्क्रॅपिंगमधील कोणतेही बुरशीजन्य घटक नंतर ओळखण्यासाठी खास आगर प्लेटवर वाढवले जातात. जीव संवर्धनाबरोबरच, संभाव्य कारक बुरशीच्या विविधतेमुळे सूक्ष्मदर्शकाची आवश्यकता असते.
बुरशीजन्य केरायटिसच्या उपचारांसाठी डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात थेट डोळ्यावर लावले जाणारे अँटीफंगल्स आवश्यक आहेत. ज्या वारंवारतेने ते प्रशासित केले जातात ते संक्रमणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये हे तासाभराचे असते आणि सुधारणा दस्तऐवजीकरण झाल्यामुळे 1 दिवसानंतर वारंवारता कमी केली जाऊ शकते. टॉपिकल अँटीफंगल थेरपीमध्ये केरायटिस गंभीर असल्यास दृष्टी टिकवून ठेवण्यासह 60% प्रतिसाद दर असतो आणि सौम्य असल्यास 75% प्रतिसाद असतो. गंभीर संक्रमणांसाठी, तोंडी थेरपीचा देखील सल्ला दिला जातो. दिलेला अँटीफंगल उपचार कारक प्रजातींवर अवलंबून असतो. थेरपी सहसा किमान 14 दिवस चालू असते. गंभीर आजारासाठी सर्जिकल डिब्राइडमेंट आवश्यक आहे.
बुरशीजन्य केरायटिस हा नंतरच्या छिद्राचा ~5-पट जास्त धोका आणि बॅक्टेरियल केरायटिसपेक्षा कॉर्नियल प्रत्यारोपणाच्या गरजेशी संबंधित आहे. लवकर निदान झाल्यास दृष्टी बरी होते.