एस्परगिलोसिस रुग्ण आणि काळजीवाहू समर्थन

NHS नॅशनल एस्परगिलोसिस सेंटरद्वारे प्रदान केले जाते

जीवशास्त्र आणि इओसिनोफिलिक दमा

इओसिनोफिलिक दमा म्हणजे काय?

इओसिनोफिलिक दमा (EA) हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामध्ये इओसिनोफिल नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा समावेश होतो. या रोगप्रतिकारक पेशी विषारी रसायने सोडण्याचे कार्य करतात जे हानिकारक रोगजनकांना मारतात. संक्रमणादरम्यान, ते जळजळ उत्तेजित करण्यास देखील मदत करतात ज्यामुळे इतर रोगप्रतिकारक पेशींना ते दुरुस्त करण्यासाठी त्या भागात वितरित केले जाऊ शकते. तथापि, EA असलेल्या लोकांमध्ये हे इओसिनोफिल्स अनियंत्रित बनतात आणि वायुमार्ग आणि श्वसन प्रणालीला जास्त जळजळ करतात, ज्यामुळे दम्याची लक्षणे दिसतात. म्हणून, ईए उपचारांमध्ये, शरीरातील इओसिनोफिल्सची पातळी कमी करणे हे उद्दिष्ट आहे.

येथे EA बद्दल अधिक शोधा - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

जीवशास्त्र

बायोलॉजिक्स ही एक विशेषज्ञ प्रकारची औषधे (मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज) आहेत जी केवळ इंजेक्शनद्वारे दिली जातात आणि सध्या विविध आजारांवर उपचार करण्यासाठी विकसित होत आहेत ज्यामध्ये आपली रोगप्रतिकारक यंत्रणा भूमिका बजावते उदा. दमा आणि कर्करोग. ते मानव, प्राणी आणि सूक्ष्मजीव यांसारख्या नैसर्गिक सजीवांपासून तयार केले जातात आणि त्यामध्ये लस, रक्त, ऊतक आणि जनुक सेल थेरपी यासारख्या उत्पादनांच्या श्रेणीचा समावेश होतो.

मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज बद्दल अधिक - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

जीवशास्त्रावर अधिक - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

ते स्टिरॉइड्स सारख्या अस्थमा उपचारांपेक्षा अधिक लक्ष्यित आहेत कारण ते रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या एका विशिष्ट भागावर लक्ष केंद्रित करतात, दुष्परिणाम कमी करतात. जीवशास्त्र स्टिरॉइड्सच्या संयोजनात घेतले जाते, परंतु आवश्यक स्टिरॉइडचा डोस लक्षणीयरीत्या कमी केला जातो (परिणामी स्टिरॉइड-प्रेरित दुष्परिणाम देखील कमी होतात).

सध्या आहेत 5 प्रकारचे जीवशास्त्र उपलब्ध. हे आहेत:

  • रेलीझुमब
  • मेपोलीझुमब
  • बेनरलिझुमब
  • ओमालिझुमब
  • दुपिलुमाब

या यादीतील पहिले दोन (reslizumab आणि mepolizumab) सारख्याच प्रकारे कार्य करतात. ते इओसिनोफिल्स सक्रिय करणार्‍या सेलला लक्ष्य करतात; ही पेशी इंटरल्यूकिन-5 (IL-5) नावाचे एक लहान प्रथिन आहे. जर IL-5 कार्य करणे थांबवले तर इओसिनोफिल सक्रियता देखील प्रतिबंधित होते आणि जळजळ कमी होते.

बेनरालिझुमाब देखील इओसिनोफिल्सला लक्ष्य करते परंतु वेगळ्या प्रकारे. हे त्यांना बांधते जे रक्तातील इतर नैसर्गिक रोगप्रतिकारक किलर पेशींना आकर्षित करते आणि इओसिनोफिल नष्ट करते. रेस्लिझुमॅब आणि मेपोलिझुमॅबच्या तुलनेत हा औषध मार्ग अधिक जोरदारपणे इओसिनोफिल कमी करतो/काढतो.

Omalizumab IgE नावाच्या प्रतिपिंडाला लक्ष्य करते. IgE इतर दाहक पेशींच्या सक्रियतेस उत्तेजित करते ज्यामुळे हिस्टामाइन सारखी रसायने ऍलर्जीच्या प्रतिसादाचा भाग म्हणून सोडतात. या प्रतिसादामुळे श्वासनलिकेमध्ये जळजळ होते आणि दम्याची लक्षणे सुरू होतात. ची ऍलर्जी एस्परगिलस हा मार्ग बंद करू शकतो, याचा अर्थ एबीपीए असलेल्या रुग्णांना अनेकदा EA असतो. ओमालिझुमॅब या ऍलर्जीच्या प्रतिसादाला रोखू शकते आणि त्यामुळे त्यानंतरच्या दम्याची लक्षणे कमी करू शकतात.

फायनल बायोलॉजिक, डुपिलुमॅब, ऍलर्जीशी संबंधित गंभीर दमा असलेल्या लोकांसाठी देखील शिफारस केली जाते. हे IL-13 आणि IL-4 नावाच्या दोन प्रथिनांचे उत्पादन रोखून कार्य करते. हे प्रथिने एक दाहक प्रतिक्रिया ट्रिगर करतात ज्यामुळे श्लेष्माचे उत्पादन आणि IgE उत्पादन होते. पुन्हा एकदा, ही दोन प्रथिने अवरोधित केल्यावर, जळजळ कमी होईल.

या औषधांबद्दल अधिक माहितीसाठी, दमा यूके वेबसाइटला भेट द्या -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

तेझेपेलुमब

महत्त्वाचे म्हणजे, तेझेपेलुमॅब नावाचे एक नवीन जीवशास्त्रीय औषध बाजारात आहे. हे औषध TSLP नावाच्या रेणूला लक्ष्य करून जळजळ होण्याच्या मार्गावर खूप वरचे कार्य करते. दाहक प्रतिसादाच्या अनेक पैलूंमध्ये TSLP आवश्यक आहे आणि त्याचे विस्तृत प्रभाव आहेत. याचा अर्थ असा की सध्या उपलब्ध असलेल्या जीवशास्त्रातील सर्व लक्ष्ये (अॅलर्जी आणि इओसिनोफिलिक) या एका औषधामध्ये समाविष्ट आहेत. नुकत्याच एका वर्षात केलेल्या चाचणीत, टेझेपेलुमॅबने (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या संयोगाने) दम्याच्या तीव्रतेच्या दरात 56% घट केली. हे औषध 2022 च्या पहिल्या तिमाहीत FDA द्वारे मंजुरीसाठी आहे. एकदा ते मंजूर झाल्यानंतर, ते क्लिनिकल चाचण्यांचा भाग म्हणून किंवा क्लिनिकल कमिशनिंग गटांकडून प्रकरण-दर-प्रकरण निधीद्वारे उपलब्ध होईल, तथापि ते उपलब्ध होणार नाही. NICE द्वारे मंजूर होईपर्यंत NHS वर. तरीसुद्धा, Tezepelumab EA ग्रस्त लोकांसाठी क्षितिजावर आशा प्रदान करते.

छान मार्गदर्शक तत्त्वे

दुर्दैवाने, ही सर्व औषधे यूकेमध्ये सहज उपलब्ध नाहीत आणि लिहून देण्यासाठी रुग्णाने नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) चे कठोर निकष पूर्ण केले पाहिजेत. जीवशास्त्र देण्यासाठी, तुम्ही तुमच्या सध्याच्या उपचार योजनेचे पालन केले पाहिजे आणि तुमची औषधे योग्यरित्या घेतली पाहिजे. हे बायोलॉजिक्स वायथेनशॉ हॉस्पिटल, मँचेस्टरमधील नॉर्थ वेस्ट लंग सेंटर सारख्या विशेषज्ञ क्लिनिकमधून उपलब्ध आहेत जे रुग्णाचे मूल्यांकन करतात आणि ते पात्र असल्यास औषध सुरू करण्यासाठी निधीसाठी अर्ज करतात.

कृपया खाली सध्या उपलब्ध असलेल्या औषधांसाठी NICE मार्गदर्शक तत्त्वे पहा:

जर तुम्ही स्टिरॉइड उपचार घेत असाल जो प्रभावी नाही आणि तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला या औषधांचा फायदा होऊ शकतो, तर तुमच्या श्वसन सल्लागाराशी बोला.