Aspergillus noduli

- Panoramica
- Sintomi
– Cause
– Diagnosi
– Trattamento
– Prognosi
– Video del paziente

Panoramica

I noduli polmonari sono piccoli punti densi visibili su una radiografia o su una TAC. Alcuni sono innocui, ma altri sono causati da una varietà di malattie, tra cui infezioni batteriche (ad esempio tubercolosi), infezioni fungine (ad esempio Aspergillus), cancro o alcune malattie autoimmuni. Aspergillus i noduli necessitano di monitoraggio a lungo termine, ma quelli stabili potrebbero non richiedere alcun trattamento

Sintomi

I sintomi sono vari e possono essere difficili da distinguere da quelli di altre patologie polmonari comuni (ad es. CPA, BPCO, bronchiectasie)

• Alcune persone avvertono sintomi preoccupanti non specifici (ad esempio tosse, febbre, perdita di peso, tosse con sangue) e si sottopongono a test per il cancro ai polmoni, ma poi scoprono che si tratta "solo" di un'infezione fungina. Questo può essere un momento molto spaventoso e confuso, quindi potrebbe essere utile unirsi a uno dei nostri gruppi di sostegno ai pazienti
• I noduli stabili (non in crescita) potrebbero non causare alcun sintomo; infatti, molte persone in tutto il mondo sono portatrici di uno o più noduli senza esserne consapevoli

Cause

I noduli possono svilupparsi come parte di una condizione più complessa come la CPA, in cui possono esserci sottili carenze nel sistema immunitario che rendono una persona più vulnerabile agli agenti patogeni fungini

I noduli possono formarsi anche in persone altrimenti sane, quando le spore fungine vengono inalate e il corpo forma uno strato protettivo di "tessuto di granulazione" per contenere l'infezione

Diagnosi

I noduli vengono spesso notati per la prima volta durante le scansioni TC. La diagnosi può essere complicata perché le colture dell'espettorato e gli esami del sangue (ad es Aspergillus IgG, precipitine) spesso restituiscono un risultato negativo. Il tessuto polmonare può essere campionato eseguendo una biopsia con ago, che viene poi esaminato al microscopio per cercarne i segni Aspergillus. Questa procedura è però piuttosto invasiva.

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Trattamento

Non tutti i noduli necessitano di un trattamento antifungino: il medico può raccomandare un approccio "watch-and-wait" per risparmiarti gli effetti collaterali di questi potenti farmaci. Se il tuo nodulo sta crescendo o ne appaiono di nuovi, allora potresti ricevere un ciclo antimicotico farmaci come il voriconazolo

Singoli noduli possono occasionalmente essere rimossi chirurgicamente e successivamente vengono somministrati antifungini per alcuni mesi per prevenire le recidive

Prognosi

Sfortunatamente è molto difficile prevedere come si comporteranno i noduli nel tempo, soprattutto nelle persone in cui la causa sottostante non è chiara. Molti noduli rimangono stabili per molti anni e vengono semplicemente monitorati per eventuali cambiamenti. Alcuni si restringono, mentre altri crescono e ne possono apparire di nuovi. Alcuni sviluppano una cavità piena di detriti fungini ("aspergilloma") e ad alcuni pazienti verrà infine diagnosticata la malattia. CPA

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