Aspergillosi bronco-polmonare allergica (ABPA)
Panoramica
L'aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA) è una reazione eccessiva del sistema immunitario in risposta all'esposizione ad allergeni fungini presenti nelle vie aeree o nei seni paranasali.
Sintomi
In genere, l'ABPA è prevalentemente associato ad asma scarsamente controllato, ma i sintomi possono anche includere:
- Eccessiva produzione di muco
- Tosse cronica
- Emottisi
- Bronchiectasie
- Febbre
- Perdita di peso
- Sudorazioni notturne
Cause
Sebbene il fungo inalato venga normalmente rimosso dalle vie aeree delle persone sane mediante meccanismi di difesa, una clearance inadeguata nei pazienti con condizioni come l'asma e la fibrosi cistica (CF) consente al fungo di svilupparsi e produrre lunghi filamenti ramificati chiamati ife. In risposta a ciò, il sistema immunitario del corpo produce anticorpi (IgE) per combattere la minaccia percepita. La produzione degli anticorpi porta a una cascata di reazioni del sistema immunitario che sono responsabili dello sviluppo dei sintomi.
Diagnosi
La diagnosi richiede una combinazione di:
- Presenza di una condizione predisponente: asma o fibrosi cistica
- Aspergillus skin prick test positivo
- Esami del sangue
- Radiografia del torace e/o TAC
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Trattamento
- Orale steroidi (es. prednisolone) per ridurre l'infiammazione e il danno polmonare.
- antifungini farmaci, come Itraconazolo.
Prognosi
Non esiste una cura completa per l'ABPA, ma la gestione dell'infiammazione e delle cicatrici utilizzando itraconazolo e steroidi di solito riesce a stabilizzare i sintomi per molti anni.
Molto raramente l'ABPA può progredire CPA.
Ulteriori informazioni
- Opuscolo informativo per i pazienti APBA: informazioni più dettagliate sulla convivenza con ABPA
Storia del paziente
In questo video, creato per la Giornata mondiale dell'aspergillosi 2022, Alison, che convive con l'aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA), parla della diagnosi, dell'impatto della malattia e di come la gestisce quotidianamente.