Posso avere ABPA senza asma?
Di GAtherton
Aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA) generalmente si verifica in pazienti con asma o fibrosi cistica. Poco si sa dell'ABPA nei pazienti senza asma ⁠— intitolato “ABPA sans asma” ⁠— nonostante sia stato descritto per la prima volta negli anni '1980. Uno studio recente, condotto dal dottor Valliappan Muthu e colleghi presso il Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India, ha esaminato le cartelle cliniche dei pazienti ABPA con e senza asma, al fine di trovare differenze cliniche tra i due sottogruppi di malattie.

Lo studio ha incluso 530 pazienti, con il 7% di quelli identificati come affetti da ABPA senza asma. Questa è la più grande indagine conosciuta sulla malattia fino ad oggi. Tuttavia, poiché la ricerca è stata condotta retrospettivamente presso un centro specializzato e l'ABPA senza asma è una condizione difficile da diagnosticare, il numero reale delle persone colpite è sconosciuto.

Alcune somiglianze sono state trovate tra i due tipi di malattia. C'erano tassi simili di tosse con sangue (emottisi) e tossendo con i tappi di muco. Bronchiectasie, una condizione in cui le vie aeree sono dilatate e infiammate, è stata riscontrata più spesso nei soggetti senza asma (97.3% vs 83.2%). Tuttavia, la misura in cui il polmone è stato colpito da bronchiectasie era simile in entrambi i gruppi.

Test di funzionalità polmonare (spirometria) erano significativamente migliori in quelli senza asma: la spirometria normale è stata trovata nel 53.1% di quelli senza asma, rispetto al 27.7% di quelli con asma. Inoltre, i pazienti con ABPA senza asma avevano una probabilità significativamente inferiore di sperimentare esacerbazioni di ABPA.

Per riassumere, questo studio ha scoperto che coloro che soffrivano di ABPA senza asma avevano probabilmente una migliore funzione polmonare e un minor numero di esacerbazioni rispetto a quelli con ABPA e asma. Tuttavia, i sintomi clinici, come i carlini del muco e l'emottisi si sono verificati a velocità simili e le bronchiectasie erano più comuni nei pazienti con ABPA senza asma. Questo è stato il più grande studio fino ad oggi su questo sottoinsieme di ABPA; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio la condizione.

Documento completo: Mutu et al. (2019), Aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA) senza asma: un sottoinsieme distinto di ABPA con un minor rischio di esacerbazione