Autorevoli organizzazioni sanitarie di tutto il mondo rilasciano occasionalmente linee guida per i medici su specifici problemi di salute. Ciò aiuta tutti a fornire ai pazienti un livello costante di cure, diagnosi e trattamenti adeguati ed è particolarmente utile quando il problema di salute è relativamente raro e l’accesso all’opinione degli esperti è difficile.
La Società Internazionale per la Micologia Umana e Animale (ISHAM) è una di queste organizzazioni internazionali specializzata in malattie fungine. Funziona un sacco di 'gruppi di lavoro' progettato per affrontare e discutere un'intera gamma di infezioni fungine, gestito da membri ISHAM provenienti da una vasta gamma di background.
Uno di questi gruppi è il gruppo di lavoro ABPA e questo gruppo ha appena pubblicato un aggiornamento delle linee guida di pratica clinica per ABPA.
Le nuove linee guida introducono una serie di modifiche progettate per catturare in modo efficiente un numero maggiore di casi di ABPA, consentendo al paziente di ricevere il giusto trattamento. Ad esempio, suggeriscono di ridurre a 1000 il requisito di un punteggio totale del risultato del test IgE da 500 UI/mL. Suggeriscono inoltre che tutti i nuovi ricoveri che sono adulti con asma grave siano regolarmente testati per le IgE totali, e che i bambini i cui sintomi sono difficili da trattare dovrebbero anche essere testato. L'ABPA deve essere diagnosticato quando vi sono prove radiologiche o condizioni predisponenti appropriate, ad esempio asma, bronchiectasie insieme a IgE >500/IgG/eosinofili.
I medici devono fare attenzione a non trascurare casi di sensibilizzazione fungina causata da funghi diversi da Aspergillus (ABPM).
Invece di stadiare l’ABPA, suggeriscono di inserire il paziente in gruppi che non suggeriscono la progressione della malattia.
Il gruppo suggerisce di non trattare di routine i pazienti con ABPA che non presentano sintomi e se sviluppano ABPA acuto con steroidi orali o itraconazolo. Se i sintomi continuano a ripresentarsi, utilizzare una combinazione di prednisolone e itraconazolo.
I farmaci biologici non sono appropriati come prima opzione per il trattamento dell’ABPA