Langvinn lungnasýking (CPA)

- Yfirlit
- Einkenni
- Greining
- Ástæður
- Meðferð
- Horfur
- Þolinmóður myndband

Yfirlit

Chronic Pulmonary Aspergillose (CPA) er langvarandi lungnasýking, venjulega en ekki eingöngu af völdum sveppsins Aspergillus fumigatus.

Langvinn lungnasýking samanstendur af fimm núverandi skilgreiningum:

• Langvinn lungnasýking (Cronic Cavitary Pulmonary Aspergillose, CCPA) er algengasta form, skilgreint af einu eða fleiri holum, með eða án sveppakúlu.
• Einfalt aspergilloma (stök sveppakúla sem vex í holi).
• Aspergillus hnúðar eru óvenjulegt form CPA sem líkir eftir öðrum sjúkdómum, svo sem lungnakrabbameini, og er aðeins hægt að greina endanlega með vefjafræði.
• Chronic Fibrosing Pulmonary Aspergillosis (CFPA) er seint stig CCPA.
• Subacute invasive aspergillosis (SAIA) er mjög lík CCPA. Hins vegar eru sjúklingar sem þróa með sér nú þegar væga ónæmisbælingu vegna sjúkdóma eða lyfja sem fyrir eru.

Einkenni

Sjúklingar með aspergillomas hafa oft fá sértæk einkenni, en 50-90% upplifa einhvern hósta af blóði.

Fyrir aðrar tegundir CPA eru einkennin fyrir neðan og hafa venjulega verið til staðar í lengri tíma en þrjá mánuði.

• Hósti
• Þyngd tap
• Þreyta
• Andardrætti
• Blóðhýsi (hósti upp blóði)

Greining

Flestir sjúklingar með CPA eru venjulega með fyrirliggjandi eða samhliða lungnasjúkdóma, þar á meðal:

• Astmi
• sarklíki
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Berklar Cystic fibrosis (CF)
• Langvinn kirnasjúkdómur (CGD)
• Aðrar fyrirliggjandi lungnaskemmdir

Greining er erfið og krefst oft blöndu af:

• Röntgenmyndir af brjósti
• CT skannar
• Blóðrannsóknir
• Hráka
• Lífsýni

Greining er erfið og oft þarf sérfræðing. Þetta er ein helsta þjónusta í boði hjá National Aspergillosis Center í Manchester í Bretlandi þar sem hægt er að leita ráða.

Smelltu hér til að fá frekari upplýsingar um greiningu

Orsakir

CPA hefur áhrif á ónæmishæft fólk af ástæðum sem enn eru ekki fullkomlega skildar og sveppavöxtur er þar af leiðandi hægur. CPA veldur oft holum í lungnavef sem inniheldur sveppavöxt (Aspergilloma).

Meðferð

Meðferð og stjórnun CPA fer eftir einstökum sjúklingi, undirtegundinni og einkennunum, en getur falið í sér:

• Skurðaðgerð við einföldum aspergillomas
• Sveppalyf lyf (oft ævilangt)
• Tranexamsýra við blóðhýsi (hósta upp blóði)
• Berkjuslagæðablóðrek vegna blóðþurrðar sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum
• ónæmismeðferð

Batahorfur

Flestir sjúklingar með CPA þurfa ævilanga meðferð á ástandinu, en markmið hennar er að draga úr einkennum, koma í veg fyrir tap á lungnastarfsemi og koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins.

Stundum hafa sjúklingar engin einkenni og sjúkdómurinn þróast ekki jafnvel án meðferðar.

Frekari upplýsingar

Það er pappír lýsir öllum þáttum CPA á Vefsíða Aspergillus. Skrifað af prófessor David Denning (forstjóri National Aspergillosis Center) og samstarfsfólki, það er ætlað fólki með læknismenntun.

Saga sjúklings

Í þessum tveimur myndböndum, búin til fyrir alþjóðlega aspergillosis dag 2022, ræða Gwynedd og Mick greiningu, áhrif sjúkdómsins og hvernig þau stjórna honum daglega.

Gwynedd lifir með langvarandi lungnasýkingu (CPA) og ofnæmisberkjulungnasýkingu (ABPA). 

Mick lifir með langvarandi lungnasýkingu (CPA).