Aspergillus sýkingar í eyrum, augum og nöglum
Otomycosis
Otomycosis er sveppasýking í eyra og algengasta sveppasýkingin á háls-, nef- og eyrnastofum. Lífverurnar sem bera ábyrgð á eyrnabólgu eru venjulega sveppir úr umhverfinu, oftast aspergillus niger. Sveppirnir ráðast venjulega inn í vef sem þegar hefur verið skemmdur af bakteríusýkingum, líkamlegum meiðslum eða of miklu eyrnavaxi.
Einkenni:
- Kláði, erting, óþægindi eða sársauki
- Lítið magn af losun
- Tilfinning um stíflu í eyranu
Í mjög sjaldgæfum tilfellum, Aspergillus sýking í eyra getur breiðst út í bein og brjósk og valdið alvarlegum og lífshættulegum sjúkdómi. Þetta stafar oftar af Aspergillus fumigatus en aspergillus niger, og tengist undirliggjandi ónæmisbælingu, sykursýki eða sjúklingum í skilun.
Greining á eyrnabólgu er staðfest með því að taka rusl úr sýkta eyranu, rækta það á sérstakri agarplötu og nota smásjá til að staðfesta orsök lífverunnar. Ef sýkingin er djúp skal taka vefjasýni til svepparæktunar og auðkenningar. Ef grunur leikur á að sýkingin sé ífarandi er hægt að nota sneiðmyndatöku og segulómun til að sjá hvort sveppurinn hafi breiðst út á einhvern annan stað.
Meðferð felst í því að þurrka og þrífa eyrnaganginn vandlega með því að nota örsog. Forðast skal að sprauta með eyra þar sem það getur leitt til þess að sýkingin blossi upp á dýpri stöðum í eyranu. Það fer eftir því hversu flókin sýkingin er, þú gætir þurft að meðhöndla frekar með sveppalyfjum sem borið er á eyrað. Meðferð á að halda áfram í 1-3 vikur og sveppalyfjameðferð til inntöku er aðeins nauðsynleg ef sveppalyf sem borið er á húðina virka ekki eða ástandið er ífarandi.
Með góðri eyrnagangahreinsun og sveppalyfjameðferð læknast eyrnabólga venjulega og kemur ekki aftur.
naglsveppasýking
Onychomycosis er sveppasýking í nöglinni, oftast tánöglinni. Naglasveppasýking er algeng meðal fullorðinna íbúa, með tíðni um 5-25% og vaxandi tíðni hjá öldruðum. Onychomycosis er um 50% allra naglasjúkdóma. There ert a breiður fjölbreytni af sveppum sem geta onychomycosis, en T. rubrum ber ábyrgð á um 80% tilvika í Bretlandi. Aspergillus tegund, meðal margra annarra sveppa, getur stundum valdið nafhimnubólgu. Sumar sýkingar eru af völdum fleiri en eins svepps.
Einkenni sýkingarinnar eru mismunandi eftir því hvers konar sveppum er um að ræða, en þykknar neglur og litabreytingar eru algengar.
Sumir af þeim þáttum sem valda þessum sjúkdómi eru lokaður skófatnaður, mikil vatnssnerting við neglur, endurtekin naglaáverka, erfðafræðileg tilhneiging og samhliða sjúkdómur, svo sem sykursýki, léleg útlæg blóðrás og HIV sýking, auk annars konar ónæmisbælingar.
Greining á orsakasveppnum er náð með því að skafa nöglina (efnið undir nöglinni er mest gefandi efnið). Litlir bitar af þessu eru síðan skoðaðir í smásjá og ræktaðir á sérstökum agarplötum til að ákvarða hvaða tegundir bera ábyrgð á sjúkdómnum.
Meðferð fer eftir orsakategundum og alvarleika sjúkdómsins. Sveppaeyðandi krem eða smyrsl sem er borið á sýkta nöglina er áhrifaríkt í sumum vægari tilfellum. Sveppalyf til inntöku eða skurðaðgerð til að fjarlægja nöglina gæti verið nauðsynleg. Meðferð getur varað frá 1 viku til 12+ mánuði, allt eftir tilviki. Lækning er möguleg, en tekur langan tíma, þar sem vöxtur nagla er hægur.
Naglafellingin getur líka sýkst - þetta er kallað ofnæmi og stafar venjulega af Candida albicans og önnur Candida tegundir.
Keratitis sveppa
Sveppasýking er sveppasýking í hornhimnu. Algengustu orsakavaldarnir eru Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. og Candida albicans, þó aðrir sveppir geti verið ábyrgir. Áföll, sérstaklega ef þau tengjast plöntuefni, er algengur forsaga fyrir glærubólgu í sveppum. Linsuvökvi sem er mengaður af sveppum getur einnig valdið glærubólgu í sveppum. Aðrir hugsanlegir áhættuþættir eru staðbundnir barksterar, hefðbundin lyf og hærra ytra hitastig og rakastig. Glærubólga af völdum baktería er algengari hjá augnlinsunotendum og hinum vestræna heimi, en í Indlandi og Nepal og sumum öðrum löndum er glærubólga í sveppum að minnsta kosti jafnalgeng og glærubólga af bakteríum. Áætlað er að yfir milljón tilfelli af glærubólgu í sveppum séu árlega um allan heim, aðallega í suðrænum löndum.
einkenni eru venjulega eins og aðrar tegundir glærubólgu, en eru kannski lengri (5-10 dagar):
- roði í augum
- verkir
- umfram tár eða önnur útferð frá auganu
- erfiðleikar við að opna augnlokið vegna sársauka eða ertingar
- þokusýn
- minnkuð sjón
- ljósnæmi
- tilfinning um að eitthvað sé í auganu
Besta leiðin til að greina glærubólgu í sveppum er að skafa smitefni úr hornhimnunni. Hvaða sveppaefni sem er í þessari skafa er síðan ræktað á sérstakri agarplötu til auðkenningar. Samhliða ræktun lífverunnar er smásjárskoðun nauðsynleg vegna margs konar hugsanlegra orsakasveppa.
Sveppalyf sem borið er beint á augað í formi augndropa eru nauðsynleg til meðhöndlunar á glærubólgu í sveppum. Tíðni þau eru gefin fer eftir alvarleika sýkingarinnar. Í alvarlegum tilfellum er þetta á klukkutíma fresti og getur dregið úr tíðni eftir 1 dag þar sem bati er skjalfestur. Staðbundin sveppalyfjameðferð hefur 60% svörunarhlutfall með sjónviðhaldi ef glærubólga er alvarleg og 75% svörun ef vægari. Við alvarlegar sýkingar er einnig mælt með inntöku. Sveppalyfjameðferðin sem gefin er fer eftir orsakategundinni. Meðferð er venjulega haldið áfram í að minnsta kosti 14 daga. Skurðaðgerð er nauðsynleg fyrir alvarlegan sjúkdóm.
Glærubólga af sveppum tengist ~5-falt meiri hættu á síðari götun og þörf fyrir hornhimnuígræðslu en glærubólgu í bakteríum. Endurheimt sjón er meiri ef greining er gerð snemma.
Smelltu hér til að fá frekari upplýsingar um glærubólgu í sveppum