O programu
Plicní uzliny jsou malé husté skvrny viditelné na rentgenovém nebo CT vyšetření. Některé jsou neškodné, ale jiné jsou způsobeny řadou onemocnění včetně bakteriálních infekcí (např. tuberkulóza), plísňových infekcí (např. Aspergillus), rakovina nebo některá autoimunitní onemocnění. Aspergillus uzliny vyžadují dlouhodobé sledování, ale ty stabilní nemusí vyžadovat žádnou léčbu
Příznaky
Příznaky jsou různé a může být obtížné je odlišit od příznaků jiných běžných plicních onemocnění (např. CPA, COPD, bronchiektázie)
- Někteří lidé pociťují znepokojivé nespecifické příznaky (např. kašel, horečka, hubnutí, vykašlávání krve) a podstupují testy na rakovinu plic, ale pak zjistí, že jde „pouze“ o plísňovou infekci. Toto může být velmi děsivé a matoucí, takže může být užitečné přidat se k jednomu z našich skupiny na podporu pacientů
- Stabilní (nerostoucí) uzliny nemusí způsobovat vůbec žádné příznaky – ve skutečnosti mnoho lidí na celém světě nosí jeden nebo více uzlů, aniž by si toho byli vědomi
Příčiny
Uzliny se mohou vyvinout jako součást složitějšího stavu, jako je CPA, kde mohou existovat jemné nedostatky v imunitním systému, které činí osobu zranitelnější vůči houbovým patogenům.
Uzlíky se mohou tvořit i u jinak zdravých lidí, když jsou vdechovány spory plísní a tělo vytváří ochrannou vrstvu „granulační tkáně“, která zadržuje infekci.
Diagnóza
Uzliny jsou často poprvé zaznamenány na CT vyšetřeních. Diagnostika může být složitá, protože kultivace sputa a krevní testy (např. Aspergillus IgG, precipitiny) často vrací negativní výsledek. Plicní tkáň lze odebrat pomocí biopsie jehlou, která se poté zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistily známky Aspergillus. Tento postup je však značně invazivní.
Pro více informací o Aspergillus testy klikněte zde
Zacházení
Ne všechny uzliny potřebují antifungální léčbu – váš lékař vám může doporučit postup sledování a vyčkávání, aby vás ušetřil vedlejších účinků těchto silných léků. Pokud váš uzlík roste nebo se objevují nové, můžete dostat kurz antimykotické léky, jako je vorikonazol
Jednotlivé uzliny lze příležitostně odstranit chirurgicky a poté se po dobu několika měsíců podávají antimykotika, aby se zabránilo opakování
Prognóza
Bohužel je velmi obtížné předvídat, jak se uzliny budou chovat v průběhu času, zejména u lidí, kde není jasná základní příčina. Mnoho uzlů zůstává stabilních po mnoho let a jsou jednoduše sledovány kvůli změnám. Některé se zmenšují, jiné rostou a mohou se objevit nové. U některých se vyvine dutina naplněná plísňovými zbytky („aspergilom“) a u některých pacientů bude nakonec diagnostikována CPA
Další informace
Bohužel je k dispozici velmi málo informací o houbových uzlinách, protože jde o tak vzácné a nedostatečně prozkoumané onemocnění. Buďte velmi opatrní ohledně informací, které najdete online – na sociálních sítích je mnoho dezinformací, které někdy doporučují nebezpečné diety a doplňky stravy.
NAC publikoval vědecký článek (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) o Aspergillus uzliny vidět na naší vlastní klinice, které si můžete přečíst online nebo sdílet se svým lékařem.