Mohu mít ABPA bez astmatu?
Od GAthertona
Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA) se obecně vyskytuje u pacientů s astmatem nebo cystickou fibrózou. O ABPA u pacientů bez astmatu – s názvem „ABPA sans astma“ – je málo známo, přestože byl poprvé popsán v 1980. letech XNUMX. století. Nedávná studie, kterou provedl Dr Valliappan Muthu a kolegové z Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Indie, se zabývala záznamy pacientů s ABPA s astmatem a bez něj, aby nalezla klinické rozdíly mezi těmito dvěma podskupinami onemocnění.

Studie zahrnovala 530 pacientů, přičemž 7 % z nich bylo identifikováno jako ABPA bez astmatu. Jde o dosud největší známé vyšetření této nemoci. Protože však výzkum proběhl retrospektivně ve specializovaném centru a ABPA sans astma je obtížně diagnostikovatelný stav, skutečný počet postižených není znám.

Mezi těmito dvěma typy onemocnění byly nalezeny určité podobnosti. Podobná byla i míra vykašlávání krve (hemoptýza) a vykašlávání hlenové zátky. Bronchiektázie, stav, kdy jsou dýchací cesty rozšířené a zanícené, byla zjištěna častěji u pacientů bez astmatu (97.3 % vs. 83.2 %). Míra postižení plic bronchiektázií však byla v obou skupinách podobná.

Funkční testy plic (spirometrie) byly významně lepší u pacientů bez astmatu: normální spirometrie byla nalezena u 53.1 % pacientů bez astmatu ve srovnání s 27.7 % pacientů s astmatem. Navíc u pacientů s ABPA bez astmatu byla významně nižší pravděpodobnost exacerbací ABPA.

Stručně řečeno, tato studie zjistila, že ti, kteří trpí ABPA bez astmatu, mají pravděpodobně lepší plicní funkce a méně exacerbací než ti, kteří mají ABPA a astma. Klinické symptomy, jako je mopslík z hlenu a hemoptýza, se však vyskytovaly v podobné míře a bronchiektázie byly častější u pacientů s ABPA bez astmatu. Jednalo se o dosud největší studii o této podskupině ABPA; k lepšímu pochopení stavu je však zapotřebí další výzkum.

Celý papír: Muthu a kol. (2019), Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA) bez astmatu: Odlišná podskupina ABPA s menším rizikem exacerbace