Långtidsprognos

De kroniska formerna av aspergillos (dvs de som drabbas av personer med normalt immunförsvar) kan pågå i många år, så underhåll är en viktig fråga. Alla de kroniska formerna är resultatet av att svampen får fotfäste i en del av kroppen och växer långsamt, samtidigt som den irriterar ytan på de ömtåliga vävnader de kommer i kontakt med; detta kan orsaka förändringar i de berörda vävnaderna.

De flesta av dessa typer av aspergillos påverkar lungorna och bihålor. När det gäller lungorna är de ömtåliga vävnaderna som irriteras av svampen viktiga för oss för att vi ska kunna andas. Dessa vävnader måste vara flexibla för att sträcka ut när vi andas in, och tunna för att möjliggöra ett effektivt utbyte av gaser till och från blodförsörjningen, som går precis under membranen.

Irritation får dessa vävnader att inflammera och sedan tjockna och ärr – en process som gör vävnaderna tjocka och oflexibla.

Läkare försöker hantera denna process först genom att diagnostisera så tidigt som möjligt – något som har varit svårt tidigare men som börjar bli lättare med ny teknik som blir tillgänglig.

Det näst viktigaste är att minska eller förhindra inflammation, så steroider är föreskrivna. Dosen varieras ofta av läkaren beroende på symtom (OBS INTE något att försöka under några omständigheter utan din läkares godkännande) i ett försök att minimera dosen. Steroider har många biverkningar och minimering av dosen minimerar också dessa biverkningar.

Antimykotika som t.ex itrakonazol, vorikonazol eller posakonazol används också ofta eftersom de, även om de inte kan utrota infektionen, i många fall minskar symtomen ganska markant. Dosen av svampmedlet minimeras också för att förhindra biverkningar men ibland också för att minimera kostnaden, eftersom svampdödande medel kan vara mycket dyra.

Vissa patienter kommer att få antibiotika då och då eftersom bakterieinfektioner kan vara en sekundär form av infektion vid kronisk aspergillos.