Aspergillus noduler

- Översikt
– Symtom
– Orsaker
– Diagnos
– Behandling
– Prognos
– Patientvideo

Översikt

Lungknölar är små täta fläckar som ses på en röntgen- eller datortomografi. Vissa är ofarliga, men andra orsakas av en mängd olika sjukdomar, inklusive bakterieinfektioner (t.ex. tuberkulos), svampinfektioner (t. Aspergillus), cancer eller vissa autoimmuna sjukdomar. Aspergillus knölar behöver långtidsövervakning, men stabila behöver kanske inte någon behandling

Symptom

Symtomen är varierande och kan vara svåra att skilja från andra vanliga lungtillstånd (t.ex. CPA, KOL, bronkiektasi)

• Vissa människor upplever oroande ospecifika symtom (t.ex. hosta, feber, viktminskning, hosta upp blod) och genomgår tester för lungcancer, men får sedan reda på att det "bara" är en svampinfektion. Det här kan vara en väldigt skrämmande och förvirrande tid, så det kan vara bra att gå med i en av våra patientstödsgrupper
• Stabila (icke-växande) knölar kanske inte orsakar några symtom alls – i själva verket bär många människor runt om i världen en eller flera knölar utan att vara medvetna om det

Knölar kan utvecklas som en del av ett mer komplext tillstånd som CPA, där det kan finnas subtila brister i immunsystemet som gör en person mer sårbar för svamppatogener

Knölar kan också bildas hos annars friska människor, när svampsporer andas in och kroppen bildar ett skyddande lager av "granulationsvävnad" för att hålla kvar infektionen

Diagnos

Knölar märks ofta först på datortomografi. Diagnos kan vara svår eftersom sputumkulturer och blodprov (t.ex. Aspergillus IgG, precipitiner) ger ofta ett negativt resultat. Lungvävnad kan tas genom att göra en nålbiopsi, som sedan undersöks i mikroskop för att leta efter tecken på Aspergillus. Denna procedur är dock ganska invasiv.

För mer information om Aspergillus tester klicka här

Behandlning

Alla knölar behöver inte svampdödande behandling – din läkare kan rekommendera en se-och-vänta-metod för att bespara dig biverkningarna av dessa starka mediciner. Om din knöl växer, eller nya dyker upp, kan du få en kurs med antifungal medicin som vorikonazol

Enstaka knölar kan ibland avlägsnas kirurgiskt, och sedan ges svampdödande medel under några månader för att förhindra återfall

Prognos

Tyvärr är det mycket svårt att förutsäga hur knölar kommer att bete sig över tiden, speciellt hos personer där den bakomliggande orsaken inte är klar. Många knölar förblir stabila i många år och övervakas helt enkelt för förändringar. Vissa krymper, medan andra växer och nya kan dyka upp. Vissa fortsätter att utveckla en hålighet fylld med svamprester ('aspergilloma') och vissa patienter kommer så småningom att få diagnosen CPA

Vidare information