hemoptys

Om du tar upp mer än en tesked blod, gå till akuten omedelbart.

Hemoptys innebär att man hostar upp blod från lungorna. Det kan se ut som en liten mängd blodstrimmigt sputum, eller större mängder knallrött skummande slem.

Detta är ett relativt vanligt symptom bland CPA-patienter och vissa ABPA-patienter. Det kan vara oroande de första gångerna det händer, men de flesta patienter förstår vad som är normalt för dem. Om något förändras i mängden eller mönstret av din hemoptys (eller om du upplever det för första gången) måste du berätta för din läkare, eftersom det kan vara ett varningstecken på att din sjukdom kan utvecklas.

Massiv hemoptys definieras som 600 ml (drygt en pint) blod under loppet av 24 timmar, eller 150 ml (en halv burk cola) under loppet av en timme. Men även mycket mindre mängder kan störa din andning. Om detta händer måste du ringa 999 omedelbart.

Om du har många stora blödningar kan du få tranexamsyra (Cyclo-F/Cyclokapron), som hjälper till att stoppa blödningen. Det är en bra idé att behålla förpackningen så att du enkelt kan visa sjukvårdaren exakt vad du har tagit.

Ibland har våra patienter svårt att kommunicera allvaret i denna situation till ambulanspersonal och andra läkare, särskilt om de inte är bekanta med aspergillos. Patienter vars lungor är skadade av aspergillos och/eller bronkiektasis kan försämras snabbt, så det är viktigt att vara bestämd och insistera på att de tar dig till sjukhus. NAC kan ge dig ett varningskort för plånboken som innehåller en anteckning om detta för ambulanspersonal.

Om du läggs in på sjukhus för hemoptys kan du få blod- eller vätsketransfusioner. Du kan behöva en bronkoskopi för att hitta källan till blödningen eller intuberas för att hjälpa dig att andas bättre. Du kan behöva genomgå embolisering för att stoppa blödningen, vilket görs genom att föra in en tråd i ett blodkärl i ljumsken. Först kommer en skanning att lokalisera den skadade artären, och sedan kommer små partiklar att injiceras för att bilda en propp. I ett litet antal fall kan operation eller strålbehandling föreslås.

Mer läsning om hemoptys:

• Guide till bronkial artär embolisering skriven av Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS).

•  Tranexamsyra kan hjälpa till att minska volymen och blödningens varaktighet vid hemoptys, med låg risk för komplikationer. (Moen et al (2013))

Intressant nog har lungorna två separata blodtillförsel: bronkialartärerna (som betjänar bronkierna) och lungartärerna (som betjänar alveolerna). 90 % av hemoptysblödningarna kommer från bronkialartärerna, som är under högre tryck eftersom de kommer direkt från aortan.