Allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA) förekommer vanligtvis hos patienter med astma eller cystisk fibros. Lite är känt om ABPA hos patienter utan astma ⁠— med titeln "ABPA sans astma"⁠— trots att det först beskrevs på 1980-talet. En nyligen genomförd studie, utförd av Dr Valliappan Muthu och kollegor vid Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, Indien, har tittat på register över ABPA-patienter med och utan astma, för att hitta kliniska skillnader mellan de två sjukdomsundergrupperna.

Studien omfattade 530 patienter, varav 7 % av dem identifierades ha ABPA utan astma. Detta är den största kända undersökningen av sjukdomen hittills. Men eftersom forskningen utfördes retrospektivt vid ett specialistcentrum och ABPA sans astma är ett svårt tillstånd att diagnostisera, är det verkliga antalet drabbade okänt.

Vissa likheter hittades mellan de två sjukdomstyperna. Det fanns liknande frekvenser av att hosta upp blod (hemoptys) och hosta upp slemproppar. Bronkiektasis, ett tillstånd där luftvägarna är vidgade och inflammerade, påträffades oftare hos personer utan astma (97.3 % mot 83.2 %). Men i vilken utsträckning lungan påverkades av bronkiektasi var likartad i båda grupperna.

Lungfunktionstester (spirometri) var signifikant bättre hos dem utan astma: normal spirometri hittades hos 53.1 % av dem utan astma, jämfört med 27.7 % av dem med astma. Dessutom var patienter med ABPA sans astma signifikant mindre benägna att uppleva ABPA-exacerbationer.

Sammanfattningsvis fann denna studie att de som upplever ABPA utan astma sannolikt hade bättre lungfunktion och färre exacerbationer än de med ABPA och astma. Kliniska symtom som slemmops och hemoptys förekom dock i liknande takt och bronkiektasi var vanligare hos patienter med ABPA sans astma. Detta var den största studien hittills på denna delmängd av ABPA; dock krävs ytterligare forskning för att förstå tillståndet bättre.

Hela papper: Muthu et al. (2019), Allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA) utan astma: en distinkt undergrupp av ABPA med en mindre risk för exacerbation