Циљ физиотерапије за чишћење грудног коша је уклањање вишка секрета које стварају плућа као одговор на инфекцију, вирус или токсине из гљивичних стимуланса. Редовни третман одржавања је важан за одржавање чистог груди и смањење потребе за поновљеним курсевима антибиотика.
Три циља чишћења грудног коша су оптимизација муко-циларне покретне степенице, одржавање отворених дисајних путева смањујући пискање и стварање протока ваздуха у дисајним путевима, доводећи ваздух иза слузи како би се помогло да се потисне нагоре од малих дисајних путева ка устима. Циљ физиотерапије је да све ове ствари уради на енергетски и временски најефикаснији могући начин. Ово није тако компликован звук и ваш физиотерапеут ће вам помоћи да направите персонализовани план за најбољи рад са вашим плућима, пример плана физиотерапије за одржавање грудног коша је приказан у наставку.
- Оптимизујте мукоциларне покретне степенице: хипертонични раствор (види доле), повећајте оралну хидратацију и унос течности.
- Одржавајте отворене дисајне путеве како бисте омогућили узлазно кретање спутума: бронходилататори / инхалатори ће помоћи да се опустите и отворе мале дисајне путеве и смањите пискање, а Пари О-ПЕП ће их отворити и док издувате кроз ПЕП уређај.
- Створите проток ваздуха у дисајним путевима: Вежбе дубоког дисања убацују ваздух иза спутума да би га потиснули од нижег дисајних путева ка вишим у грудима, осцилације од ОПЕП уређај помаже додавањем турбуленције у дисајним путевима.
Пример плана физиотерапијског третмана пацијента |
|
Серетиде 250 Евохалер Терапије инхалационим бронходилататорима помажу да се отворе и опусте дисајни путеви пре него што уклоните слуз из груди. |
Небулизатор |
|
Хипертонични физиолошки раствор 7% небулизатор преко бочне струје са усником
|
Технике чишћења ваздушних путева: Пари ОПЕПЦиљ чишћења дисајних путева је да се прикупи што је могуће више слузи и искашљава је на контролисан и енергетски ефикасан начин. Циљ је да очистите груди како бисте могли слободније да дишете и да и даље имате енергије за обављање активности које волите након тога.
|
|
Корак КСНУМКС: Започните чишћење дисајних путева тако што ћете радити неколико дугих, спорих, дубоких удисаја и издисаја док седите. Уздахните и 'активно' пустите дах – урадите прибл. 5 удисаја пре него што пређете на други корак.
Затим покушајте да лежите на боку
Корак 2; Пари ОПЕП Покушајте да СПОРО дубоко удахнете кроз нос, испуњавајући плућа што је више могуће. Издувајте дуг, спор дах кроз свој ОПЕП; покушајте да трајање удаха и издисаја траје што дуже можете, издувајте што више можете без кашљања. Покушајте да вам образи буду укочени и осетите вибрације дубоко у грудима. Поновите неколико ових великих удисаја да испуните плућа, а затим пређите на мање удисаје. Ово можете да урадите тако што ћете направити МАЛИ спор удах, а затим издахнути кроз свој ОПЕП уређај, а мала снага, дуг издисај– издувајте колико можете без кашљања. Удахните мало или пола величине и наставите да издувате колико год можете без кашљања. Пари О-ПЕП помаже да се отворе мањи дисајни путеви током издисаја, чинећи пречник дисајних путева већим, омогућавајући више простора и спречавајући да се слуз зароби у мањим дисајним путевима. О-ПЕП такође ствара осцилације или вибрације које стварају турбуленцију унутар дисајних путева, те силе смицања одвајају слуз и повлаче је до већих дисајних путева где се може искашљати и избацити из грудног коша.
Корак 3: Брисање Док осећате да се испљувак помера, покушајте са мало хуњања и кашљања. Удахните, удахните, а затим издахните снажно, кратко и брзо, кроз отворена уста. Испробајте дуги, спори 'бели лук' дах или кратко, оштро брзо дување.
Постурална дренажа; Поновите горе наведени циклус на супротној страни.
Када се ваше дисање опорави, поновите кораке 2 и 3 док вам груди не буду чисте. Запамтити- Покушајте да контролишете свој кашаљ – контролишите дах након кашља, тако да не буде брз, оштар удах.
Прекомерно кашљање може довести до повећане иритабилности дисајних путева и појачаног звиждања или стезања у грудима, ако ништа не искашљате након једног или два кашља, требало би да се вратите на више вежби дисања да бисте померили слуз мало више пре него што поново покушате да искашљате. |
белешке |
|
Поновите одговарајући инхалатор, небулизатор и чишћење дисајних путева два пута дневно, једном ујутру и једном у увече како је договорено на вашем термину. Не заборавите да оперете ОПЕП и опрему за небулизатор у врућој води са сапуном и оставите да се осуше на ваздуху.
|
Хипертонични физиолошки раствор је лек који се узима кроз небулизатор који удишете, има високу концентрацију соли која делује на слојеве слузи у вашим дисајним путевима. То је муколитик што значи да вам помаже да избаците слуз из груди, можда сте га већ пробали ако сте урадили процедуру индукције спутума код физиотерапеута у клиници. Муколитици нарушавају структуру слузног гела, смањујући на тај начин његову вискозност и еластичност. Намера муколитичке терапије је стога да побољша вискоеластичност секрета из дисајних путева како би се помогло њиховом уклањању из дисајних путева.
7% Хипертонични слани Небусал видео: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (Друге концентрације и брендови су доступни)
Пари О-ПЕП уређај је уређај са осцилирајућим позитивним експираторним притиском који помаже у чишћењу дисајних путева, постоји неколико врста додатака и техника дисања које вам могу помоћи да очистите груди. Ваш физиотерапеут ће узети у обзир колико испљувака имате, како ваши дисајни путеви реагују на пухање и кашаљ и ваше рендгенске снимке грудног коша и ЦТ извештаје када одлучује која техника чишћења дисајних путева треба да вам најбоље одговара. Постоје технике као што су активни циклус техника дисања, аутогена дренажа, постурална дренажа и други уређаји као што су Аеробика или Ацапелла Цхоице.
Аеробика Аирваи Цлеаранце Додатни видео: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q
Истраживања су показала да ће редовни третман уклањања грудног коша уз помоћ хипертоничног физиолошког раствора олакшати искашљавање спутума (флегма). Ово значи:
• можда ћете имати мање избочења у грудима
• можда ћете имати мање пријема у болницу
• Ваши симптоми се могу побољшати
• ваша плућа могу дуже остати здрава
• одржавати или побољшати функцију плућа
Ваш физиотерапеут вам може помоћи да направите персонализовану рутину одржавања грудног коша како бисте оптимизовали чишћење груди. Не устручавајте се да питате тим да ли желите да разговарате са тимом за физиотерапију на вашем следећем термину у клиници.