Подршка пацијентима и неговатељима аспергилозе

Обезбеђује Национални центар за аспергилозу НХС

Биолошки лекови и еозинофилна астма

Шта је еозинофилна астма?

Еозинофилна астма (ЕА) је тешка болест која укључује врсту белих крвних зрнаца која се називају еозинофили. Ове имуне ћелије функционишу тако што ослобађају токсичне хемикалије које убијају штетне патогене. Током инфекције, они такође помажу у стимулисању упале што омогућава другим имуним ћелијама да се испоруче у подручје да га поправе. Међутим, код људи са ЕА ови еозинофили постају нерегулисани и изазивају прекомерно запаљење дисајних путева и респираторног система, што доводи до симптома астме. Стога, у третманима ЕА, циљ је смањење нивоа еозинофила у телу.

Сазнајте више о ЕА овде – https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

Биологицс

Биолошки лекови су специјализована врста лекова (моноклонска антитела) која се дају само ињекцијом и тренутно су у развоју за лечење разних болести у којима наш имуни систем игра улогу, нпр. астме и рака. Произведене су од природних живих организама као што су људи, животиње и микроорганизми и укључују низ производа као што су вакцине, крв, ткива и терапије генским ћелијама.

Више о моноклонским антителима - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

Више о биологији - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

Они су више циљани од других третмана за астму, као што су стероиди, јер су усмерени на један специфичан део имуног система, смањујући нежељене ефекте. Биолошка средства се узимају у комбинацији са стероидима, али је потребна доза стероида значајно смањена (сходно томе се смањују и нежељени ефекти изазвани стероидима).

Тренутно постоји 5 врста биолошких лекова доступан. Су:

  • Реслизумаб
  • Меполизумаб
  • Бенрализумаб
  • Омализумаб
  • Дупилумаб

Прва два на овој листи (реслизумаб и меполизумаб) раде на сличан начин. Они циљају ћелију која активира еозинофиле; ова ћелија је мали протеин који се зове интерлеукин-5 (ИЛ-5). Ако ИЛ-5 престане да ради, тада се такође спречава активација еозинофила и смањује се запаљење.

Бенрализумаб такође циља на еозинофиле, али на другачији начин. Он се везује за њих што привлачи друге природне ћелије убице имунитета у крви да дођу и униште еозинофил. Овај пут лека јаче смањује/елиминише еозинофиле у поређењу са реслизумабом и меполизумабом.

Омализумаб циља на антитело које се зове ИгЕ. ИгЕ стимулише активацију других инфламаторних ћелија да ослобађају хемикалије као што је хистамин као део алергијског одговора. Овај одговор доводи до упале у дисајним путевима и изазива симптоме астме. Алергија на аспергиллус може покренути овај пут, што значи да пацијенти са АБПА често имају ЕА. Омализумаб може блокирати ову алергијску реакцију и самим тим смањити симптоме астме.

Последњи биолошки лек, дупилумаб, такође се препоручује особама са тешком астмом повезаном са алергијом. Делује тако што блокира производњу два протеина названа ИЛ-13 и ИЛ-4. Ови протеини покрећу инфламаторни одговор који доводи до производње слузи и производње ИгЕ. Опет, када су ова два протеина блокирана, упала ће се смањити.

За више информација о овим лековима посетите веб локацију за астму у Великој Британији –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Тезепелумаб

Оно што је најважније, постоји нови биолошки лек на тржишту под називом Тезепелумаб. Овај лек делује много више на путу упале циљајући на молекул који се зове ТСЛП. ТСЛП је неопходан у многим аспектима инфламаторног одговора и има широк спектар ефеката. То значи да су сви циљеви (алергијски и еозинофилни) тренутно доступних биолошких лекова обухваћени овим једним леком. У недавном испитивању спроведеном током једне године, Тезепелумаб (у комбинацији са кортикостероидима) је постигао смањење од 56% у стопи погоршања астме. Овај лек треба да одобри ФДА у првом кварталу 2022. Када буде одобрен, биће доступан као део клиничких испитивања или путем финансирања од случаја до случаја од стране клиничких група, али неће бити доступан на НХС-у док га НИЦЕ не одобри. Ипак, Тезепелумаб пружа наду на хоризонту за људе који пате од ЕА.

ЛИЦЕ смернице

Нажалост, нису сви ови лекови лако доступни у Великој Британији и да би се преписали, пацијент мора да испуни строге критеријуме Националног института за здравствену и негу изврсности (НИЦЕ). Да бисте добили биолошке лекове, морате се придржавати свог тренутног плана лечења и правилно узимати лекове. Ови биолошки лекови су доступни у специјалистичким клиникама као што је Нортх Вест Лунг Центер у болници Витхенсхаве у Манчестеру, које процењују пацијента и аплицирају за финансирање за почетак употребе лека ако испуњавају услове.

Молимо погледајте НИЦЕ смернице за лекове који су тренутно доступни у наставку:

Ако сте узимали стероидни третман који није ефикасан и сматрате да бисте могли имати користи од ових лекова, разговарајте са својим респираторним консултантом.