Hemoptoë

Als u meer dan een theelepel bloed naar boven brengt, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Haemoptysis betekent het ophoesten van bloed uit de longen. Het kan eruitzien als een kleine hoeveelheid met bloed besmeurd sputum, of grotere hoeveelheden helderrood schuimend sputum.

Dit is een relatief veel voorkomend symptoom bij CPA-patiënten en sommige ABPA-patiënten. De eerste paar keer dat het gebeurt, kan het verontrustend zijn, maar de meeste patiënten beginnen te begrijpen wat normaal voor hen is. Als er iets verandert in de hoeveelheid of het patroon van uw bloedspuwing (of als u het voor de eerste keer ervaart), moet u dit aan uw arts vertellen, omdat dit een waarschuwing kan zijn dat uw ziekte verergert.

Massale bloedspuwing wordt gedefinieerd als 600 ml (iets meer dan een halve liter) bloed in de loop van 24 uur, of 150 ml (een half blikje cola) in de loop van een uur. Maar zelfs veel kleinere hoeveelheden kunnen uw ademhaling verstoren. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk 999 bellen.

Als u veel grote bloedingen heeft, kunt u tranexaminezuur (Cyclo-F/Cyclokapron) voorgeschreven krijgen, wat helpt om de bloeding te stoppen. Het is een goed idee om de verpakking te bewaren, zodat u de paramedicus gemakkelijk kunt laten zien wat u heeft ingenomen.

Af en toe vinden onze patiënten het moeilijk om de ernst van deze situatie aan paramedici en andere clinici te communiceren, vooral als ze niet bekend zijn met aspergillose. Patiënten bij wie de longen zijn beschadigd door aspergillose en/of bronchiëctasie, kunnen snel verslechteren, dus het is belangrijk om standvastig te zijn en erop aan te dringen dat ze u naar het ziekenhuis brengen. De NAC kan u een portefeuillewaarschuwingskaart geven met een opmerking hierover voor paramedici.

Als u voor bloedspuwing in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u bloed- of vochttransfusies krijgen. Mogelijk hebt u een bronchoscopie nodig om de bron van de bloeding te vinden of moet u worden geïntubeerd om u te helpen beter te ademen. Mogelijk moet u een embolisatie ondergaan om het bloeden te stoppen, wat wordt gedaan door een draad in een bloedvat in uw lies te steken. Eerst zal een scan de beschadigde slagader lokaliseren en vervolgens worden kleine deeltjes geïnjecteerd om een ​​stolsel te vormen. In een klein aantal gevallen kan een operatie of radiotherapie worden voorgesteld.

Verder lezen over bloedspuwing:

• Gids voor embolisatie van de bronchiën geschreven door het Oxford Centre for Respiratory Medicine (NHS).

•  Tranexaminezuur kan helpen om het volume en de duur van bloedingen bij hemoptoë te verminderen, met een laag risico op complicaties. (Moen et al (2013))

Interessant is dat de longen twee afzonderlijke bloedtoevoeren hebben: de bronchiale slagaders (die de bronchiën bedienen) en de longslagaders (die de longblaasjes bedienen). 90% van de hemoptoëbloedingen komt van de bronchiale slagaders, die onder hogere druk staan ​​omdat ze direct van de aorta komen.